Хирургија за трансплантација на рожница

Видови операции за трансплантација на рожница:

Постојат неколку видови операции за трансплантација на рожница, секоја прилагодена на различни делови на рожницата и специфични услови. Еве преглед во едноставни термини:

• Пенетрирачка кератопластика (ПК) – Пенетрирачката кератопластика е трансплантација на рожница со целосна дебелина, каде што целата оштетена рожница се заменува со здрава. Се користи за сериозно оштетување на рожницата што влијае на повеќе слоеви.
  
• Ендотелијална кератопластика (ЕК) – Во оваа процедура се заменува само највнатрешниот слој на рожницата (наречен ендотел). Често се прави за состојби како Фуксовата дистрофија, каде што е оштетен само внатрешниот слој. Видовите вклучуваат:
  
  • DSEK (Descemet's Stripping Endotelial Keratoplasty) – Го отстранува оштетениот внатрешен слој и го заменува со тенко парче донаторско ткиво.
    DMEK (Descemet's Membrane Endotelial Keratoplasty) – Понапредна верзија која користи уште потенко донорско ткиво, овозможувајќи побрзо заздравување и почист вид.
    
  • Предна ламеларна кератопластика (ALK) – Оваа операција ги заменува само надворешните слоеви на рожницата. Корисно е кога оштетувањето е ограничено на овие слоеви, оставајќи ги подлабоките слоеви недопрени. Видовите вклучуваат:
    
• DALK (Длабока предна ламеларна кератопластика) – Ги заменува речиси сите надворешни слоеви на рожницата, но го задржува здравиот внатрешен слој недопрен, што може да го намали ризикот од отфрлање.
• Кератопротеза (KPro) – За тешки случаи кога донаторската рожница не е соодветна или претходно не успеала, може да се вгради вештачка рожница. Ова е обично последна опција за многу напредна болест на рожницата.

Придобивки од трансплантација на корнеа:

• Подобрен вид: Трансплантацијата на рожницата може да помогне да се расчисти заматен или заматен вид, што го олеснува јасното гледање.
• Намалена болка: За луѓето со болести на рожницата кои предизвикуваат непријатност или болка, трансплантацијата може да помогне во ублажување на овие симптоми.
• Подобрен квалитет на живот: Подобриот вид и удобност може да ги направат секојдневните активности како читање, возење и работа полесни и попријатни.
• Зголемена независност: Подобрениот вид овозможува поголема независност во секојдневниот живот, помагајќи во задачите кои бараат добар вид.

Ризици од трансплантација на рожница:

• Одбивање на рожницата на донаторот: Имунолошкиот систем на телото понекогаш може да ја нападне новата рожница, предизвикувајќи црвенило, болка или проблеми со видот. Ова е познато како отфрлање на трансплантацијата.
• инфекција: Како и секоја операција, постои ризик од инфекција. Специјални капки за очи се даваат за да се намали овој ризик, но сепак може да се појават инфекции и може да бараат дополнителен третман.
• Проблеми со визијата: Видот може да потрае некое време за да се стабилизира по операцијата. На некои луѓе можеби им требаат очила или контакти за да видат јасно.
• Глауком: Понекогаш, притисокот во внатрешноста на окото може да се зголеми по трансплантацијата, што доведува до глауком, за кој можеби е потребен третман.
• Оток или лузни: Оток на рожницата или лузни од операцијата понекогаш може да влијае на видот и да бара дополнителна нега.
• Одвоена мрежница: Во ретки случаи, мрежницата (задниот дел на окото) може да се откачи, што е сериозна состојба која бара навремено лекување.

Пред операцијата за трансплантација на рожница:

Медицински прегледи Првично, лекарот ги прегледува очите на пациентот, го проверува целокупното здравје и разговара за нивната медицинска историја за да се осигура дека пациентот е добар кандидат за трансплантација.

• Мерења на очите: Се земаат детални мерења на окото на пациентот за да се помогне во изборот на вистинската големина на рожницата на донаторот.
• Усогласување на донатори: Здрава донаторска рожница се избира од банка за очи, која одговара на потребите на окото на пациентот.
• Лекови: На пациентот може да му се препишат антибиотици или антиинфламаторни капки за очи за да се подготви вашето око и да се намали ризикот од инфекција.
• Пост и подготовка: Во текот на денот на операцијата, пациентот можеби ќе треба да избегнува храна или пиење неколку часа и да договори некој да ве вози дома потоа.

Во текот на Хирургија за трансплантација на рожница:

• Анестезија: Првично, Paitent добиваше локална анестезија (на отрпнат капки за очи или инјекции) или, во некои случаи, општа анестезија за да ви биде удобно.
• Подготовка за очи: Хирургот користи специјални алатки за да го одржува вашето око отворено и стабилно за време на постапката.
• Отстранување на оштетена рожница: Оштетениот дел (или целиот) од вашата рожница е внимателно отстранет.
• Поставување на рожницата на донаторот: Здравата донаторска рожница или потребниот специфичен слој се става на вашето око.
• Шиење или лепење: Често се користат ситни шевови за да се одржи новата рожница на место. Типот на конците и нивниот број зависат од видот на трансплантацијата.
• Завршување и завој: Операцијата обично трае 1-2 часа, по што се става заштитен штит или завој на вашето око.

По Хирургија за трансплантација на рожница:

• Итно закрепнување: Пациентот се одмора кратко време по операцијата за трансплантација на рожница, а потоа ќе му биде дозволено да си оди дома, обично со некој што ќе ви помогне.
• Последователни посети: Потребни се редовни прегледи за следење на заздравувањето и спречување на компликации.
  
• Капки за очи и лекови: Ќе се препишат антиинфламаторни и антибиотски капки за очи за да се намали отокот, да се спречи инфекција и да му се помогне на окото да ја прифати трансплантацијата.
• Заштитен штит за очи: Потребно е пациентот да носи штит или фластер додека спие за да ги заштити очите.
  
• Избегнување напор: Избегнувајте триење на окото, кревање тешки, свиткување или други активности кои може да го напрегаат вашето око неколку недели.
• Постепено подобрување на видот: Видот може да биде заматен на почетокот и може да потрае неколку недели или месеци за да се подобри додека окото заздравува.
• Отстранување на шевовите (ако е потребно): Шевовите може да се отстранат или прилагодат при последователни посети, во зависност од тоа како окото заздравува.

Долгорочна нега:

• Рутински прегледи: Периодични посети на очен лекар се важни за да се обезбеди долгорочен успех.
• Доживотни капки за очи (понекогаш): На некои луѓе можеби ќе им требаат постојани капки за очи за да се спречи отфрлање на ткивото на донаторот.
• Одржување на здравјето на очите: Следете ги советите на лекарите за начин на живот, заштита на очите и идни третмани доколку е потребно, за да го одржите вашиот вид стабилен. го одржува здравиот внатрешен слој недопрен, што може да го намали ризикот од отфрлање.
• Кератопротеза (KPro): За тешки случаи кога донаторската рожница не е соодветна или претходно не успеала, може да се вгради вештачка рожница. Ова е обично последна опција за многу напредна болест на рожницата.