Трансплантација на коскена срж

Кому му е потребна трансплантација на коскена срцевина (BMT)?

Лекарите имаат тенденција да препорачуваат BMT кај пациенти чија коскена срцевина:

• не успева да произведе доволно здрави крвни клетки.
• е погодено од рак.
• е оштетено од хемотерапија или радиотерапија.

Вообичаени состојби кои бараат BMT вклучуваат:

• Леукемија
• Лимфом
• Повеќекратен миелом
• Тешка апластична анемија
• Таласемија
• Болест на ќелии на скелет
• Нарушувања на имунодефициенција

Видови на постапка за трансплантација на коскена срцевина (BMT)

Постојат три основни форми на BMT:

1. Автологна трансплантација: Автологната трансплантација ги користи сопствените матични клетки на пациентот. Ова најчесто се користи во случај на рак предизвикан од хемотерапија.
2. Алогена трансплантација: Алогената трансплантација користи матични клетки од компатибилен донор. Најчесто, ова се користи за наследни нарушувања на крвта.
3. Трансплантација на крв од папочна врвца: Трансплантацијата на крв од папочна врвца користи матични клетки добиени од папочната врвца на бебето. Ова е ефикасно кога не постои точен соодветен донор.

Евалуација и дијагностика пред трансплантација на коскена срцевина

Пред трансплантацијата, лекарите вршат неколку тестови за да ја утврдат подготвеноста на пациентот. Овие тестови вклучуваат:

• Тестови на крв и коскена срцевина
• HLA типизација за совпаѓање на донорите
• Тестови за функција на срцето, белите дробови и бубрезите
• Скрининг за заразни болести
• Психолошка проценка

Планирање за трансплантација на коскена срцевина

Планирањето на BMT вклучува тесна координација меѓу лекарите, пациентите, па дури и донаторите кога е применливо. Иако процесот на BMT не е типична операција, тој подразбира режим на лекување што мора да се спроведува чекор по чекор.

Проценка на пациент

Лекарите почнуваат со проценка на медицинската историја и моменталната состојба на пациентот. Тие вршат:

• Тестовите на крвта
• Биопсија на коскена срцевина
• Тестови за снимање (доколку е потребно)
• Тестови за функција на органи (срце, бели дробови, бубрези)

Тоа помага да се утврди дали пациентот е добар кандидат за трансплантација и каков вид на BMT би му одговарал најдобро.

Спојување на донори за алогена BMT

Кога на пациентот му се потребни донорски клетки, лекарите за трансплантација започнуваат со потрага по совпаѓање. Прво вршат тестови на браќата и сестрите. Во случај да нема совпаѓање во семејството, лекарите пребаруваат во меѓународни регистри на донори.

Избор на вид на трансплантација

Лекарите избираат помеѓу автологна, алогена и трансплантација на крв од папочна врвца врз основа на дијагнозата и достапноста на донори.

Колекција на матични клетки

• Кај автологните трансплантации, матичните клетки се собираат од пациентот и се складираат.
• Кај алогените трансплантации, тие собираат матични клетки од донаторот неколку дена пред постапката.

Терапија за климатизација

Лекарите воспоставуваат индивидуален режим на кондиционирање кој, во некои случаи, вклучува хемотерапија или зрачење со високи дози. Ова се прави за да:

• убиваат заболени клетки.
• потиснување на имунолошкиот систем за да се избегне отфрлање.
• направи простор во коскената срцевина за нови клетки.

Превенција на инфекции

На пациентите им се даваат лекови за да се спречи инфекцијата. Лекарите исто така советуваат да останат во стерилна средина, особено по трансплантацијата, за да го заштитат телото со ослабен имунитет.

Прием во болница и планирање на временска рамка

Медицинскиот персонал го организира целиот процес на трансплантација, почнувајќи од приемот до посттрансплантацискиот преглед. Пациентите и лицата кои се грижат за нив се информирани за:

• Очекувано времетраење на престојот
• Ден на трансплантација (најчесто наречен „Ден 0“)
• Дневни прегледи и крвни тестови
• Протоколи за изолација и хигиена

Постапка за трансплантација на коскена срцевина (BMT)

Еве еден краток преглед на процесот:

• Третман за кондиционирање: Пациентот се подложува на хемотерапија или зрачење за да ги убие абнормалните клетки.
• Инфузија на матични клетки: Здравите матични клетки се администрираат преку крвотокот преку интравенска инфузија.
• Пресадување: Матичните клетки се движат во коскената срцевина и почнуваат да произведуваат нови крвни клетки. Тоа обично се случува за 2 до 4 недели.
• Следење по трансплантација: Се следат инфекции, отфрлање на графтот или болест графт-против-домаќин (GVHD)

Ризици и компликации од трансплантација на коскена срцевина (BMT)

Иако трансплантацијата на коскена срцевина може да спаси живот на една личност, таа носи ризици. Следните се ризиците и можните компликации од трансплантацијата на коскена срцевина:

• Болест на калем против домаќин (GVHD)
• Инфекции предизвикани од низок имунитет
• Оштетување на органите
• Крварење
• Проблеми со плодност
• Рецидив на оригиналната болест

Што да очекувате по процедурата за трансплантација на коскена срцевина?

Треба да го предвидите следново по трансплантацијата на коскена срцевина:

• Престојот во болница може да трае од 3 до 6 недели.
• Првичната слабост и замор се типични.
• Можеби ќе ви треба често следење и редовни крвни тестови.
• Потребна е заштитна изолација за да се спречи инфекција.

Закрепнување по BMT и долгорочна нега

По третманот со BMT ќе треба да добиете обемна долгорочна нега. Ова може да вклучува:

• Целосното закрепнување ќе трае од 6 месеци до една година.
• Здравата исхрана, заедно со физикална терапија и контролни прегледи, помага во брзо закрепнување.
• Некои ќе треба да бидат под доживотно следење.
• Емоционалната и психолошката поддршка играат многу важна улога.

Стапка на успех на трансплантација на коскена срцевина во Индија

Индија се гордее со висока стапка на успех во BMT:

• Автологни трансплантации: 70-90%
• Алогени трансплантации: 60-80%

Стапките на успех варираат во зависност од видот на болеста на пациентот, совпаѓањето на донорот и целокупната состојба.

Цена на постапката за третман на коскена срцевина во Индија

BMT во Индија чини многу помалку во споредба со западните земји и затоа станува баран третман за пациенти во странство.

Трошоците ќе варираат во зависност од болницата, состојбата на пациентот и времетраењето на престојот.

Зошто да изберете Индија за процедура за трансплантација на коскена срцевина?

Индија се појави како преферирана светска дестинација за BMT затоа што:

Достапен третман

Индија има најевтини процедури за BMT во споредба со САД, Обединетото Кралство, Австралија и голем број други земји.

Здравствена инфраструктура од светска класа

Индиските болници обезбедуваат квалитетна медицинска инфраструктура. Индиските болници вешти во BMT се меѓународно акредитирани од NABH и JCI. Индиските центри се во процес на акредитација од FACT за да олеснат висококвалитетни трансплантации.

Обучени професионалци во BMT

Индиските експерти за BMT се обучени во странство и имаат големо искуство во справувањето со процесот. Во 2025 година, меѓународните болници SHALBY Sanar ја спроведоа првата хаплоидентична BMT во светот кај момче од 5 години кое страдаше од фенотип сличен на општа варијабилна имунодефициенција (CVID) (ретка и комплексна состојба) поради мутација на IKZF-1.

Пократко време на чекање

Во Индија нема листи на чекање за процедури, а пациентите имаат побрз пристап до компатибилни донори и самите процедури за трансплантација во споредба со повеќето други земји.

Поддршка за медицински туризам

Постои лесно достапна поддршка за повратни патувања и нега за странски пациенти, како и воспоставена инфраструктура и поддршка за медицински туризам.

Повеќејазичен персонал

Индиските болници имаат повеќејазичен персонал за да обезбедат подобрени услуги за меѓународни пациенти.

Потребни документи за пациенти кои патуваат во Индија за постапка за третман на коскена срцевина

За меѓународни пациенти кои размислуваат за BMT во Индија, потребно е да презентираат одредена документација за да имаат непречено медицинско патување. Тие вклучуваат:

• Валиден пасош: Важи минимум шест месеци од датумот на патувањето.
• Медицинска виза (М виза): Одобренo од индиската амбасада/конзулат од медицински причини.
• Писмо со покана од индиската болница: Формално писмо во кое се објаснува текот на третманот и колку долго ќе трае.
• Неодамнешни медицински картони: Рентгенски снимки, магнетни резонанци, крвни тестови и упат од лекар во матичната земја.
• Пополнет формулар за апликација за виза: Со фотографии со големина за пасош според спецификациите.
• Доказ за средства: Како што се банкарски изводи датирани во последните неколку месеци или здравствено осигурување.
• Виза за медицински придружник: Потребно е за придружник или лице кое се грижи за пациентот што патува заедно со него.

Препорачливо е да се обратите до индискиот конзулат или до вашиот медицински фасилитатор за најнови информации и помош околу документацијата.

Врвни лекари за трансплантација на коскена срцевина во Индија

Некои од врвните специјалисти за коскена срцевина во Индија се:

1. Д-р Рахул Баргава - Институт за истражување „Фортис Меморијал“, Гургон
2. д-р Ашиш Диксит - Болница Манипал (Стариот аеродромски пат), Бангалор
3. Д-р Ашок Кумар Ваид - болница Меданта, Гургаон
4. Д-р ТПР Барадвај - Болници Аполо, Гримс Роуд, Ченај
5. Д-р Дарма Чудари - Специјална болница БЛК Макс Супер, Њу Делхи

Најдобри болници за трансплантација на коскена срцевина (BMT) во Индија

Некои од најдобрите болници за трансплантација на коскена срцевина во Индија вклучуваат:

1. Специјална болница БЛК Макс Супер, Њу Делхи
2. Болници „Аполо“ - Ченај, Делхи, Хајдерабад
3. Меморијален истражувачки институт Фортис, Гургаон
4. Болница HCG, Бангалор
5. Глобална болница „Глениглс“, Мумбаи

Често поставувани прашања (често поставувани прашања)

Колку време трае трансплантацијата на коскена срцевина?

Самиот процес на трансплантација трае само неколку часа, но целиот процес на лекување ќе трае од неколку недели до месеци.

Дали трансплантацијата на коскена срцевина е болна?

Самата операција не е болна бидејќи е во истата категорија како трансфузија. Третманите за претходна кондиционирање предизвикуваат непријатност.

Може ли да живеам нормален живот по BMT?

Да, повеќето од пациентите се опоравуваат и се враќаат на вообичаениот живот по третманот, иако на некои ќе им треба долгорочна нега.

Кој може да биде донатор?

Донорите вклучуваат соодветни несродни лица, браќа и сестри или банки за крв од папочна врвца.

Дали е безбедно да се патува во Индија за BMT?

Да. Индија има високи меѓународни стандарди за услуги за пациенти и безбедност како врвна медицинска туристичка дестинација.