Операција за поправка на предниот вкрстен лигамент (ACL).
За предниот вкрстен лигамент (ACL)
Третманот за повреда на предниот вкрстен лигамент (ACL) често вклучува комбинација од одмор, физикална терапија и операција. Почетниот третман вклучува мраз, подигнување и управување со болката. Физичката терапија се фокусира на зајакнување на околните мускули и подобрување на стабилноста на коленото. Доколку конзервативните методи се недоволни, може да се препорача операција за реконструкција на ACL, каде што графтот го заменува оштетениот лигамент. Целта е да се врати функцијата на коленото, стабилноста и да се овозможи враќање на нормалните активности и спортови.
Симптоми на повреда на предниот вкрстен лигамент (ACL).
Симптомите на повреда на предниот вкрстен лигамент (ACL) може да варираат по сериозност и презентација, но тие често го вклучуваат следново:
- болка: Пациентите со повреда на ACL често доживуваат болка во моментот на повредата, која може да варира од блага до тешка. Болката може да биде локализирана во коленото зглоб и околината.
- оток: Оток или едем е чест симптом на повреда на ACL. Зглобот на коленото често станува значително отечен во рок од неколку часа по настанувањето на повредата. Отокот обично се должи на акумулација на крв и други течности во зглобот.
- Нестабилност: Повредите на ACL често доведуваат до чувство на нестабилност во коленото. Пациентите може да се чувствуваат како коленото да попушта, особено кога се обидуваат да се завртат, да ја сменат насоката или да ја поднесат тежината на повредената нога. Оваа нестабилност може да го зголеми ризикот од паѓање.
- Губење на опсегот на движење: Повредите на ACL може да резултираат со намален опсег на движења во коленото. Пациентите може да имаат потешкотии со целосното истегнување или свиткување на коленото и може да доживеат вкочанетост.
- Звучен звук на пукање или притискање: Некои поединци пријавуваат дека слушнале звучно пукање или пукање во моментот на повредата на ACL. Ова може да биде придружено со непосредна болка и чувство на нестабилност.
- Модринки: Модринки, или екхимоза, може да се појават околу коленото поради акумулација на крв во зглобот. Модринките обично се забележливи во рок од еден или два дена по повредата.
- Тешкотии при одење: Одењето може да биде предизвик, особено ако повредата е тешка. Пациентите може да куцаат или да имаат потешкотии да ја носат тежината на погодената нога.
Видови третман на повреда на предниот вкрстен лигамент
Еве ги главните типови на третман со ACL - преден вкрстен лигамент:
-
Нехируршки третман:
- Одмор и мраз: Ја намалува болката и отокот.
- Физикална терапија: Ги зајакнува мускулите околу коленото и го подобрува опсегот на движења.
- Подготвување: Обезбедува поддршка и стабилност на коленото за време на закрепнувањето.
-
Хируршки третман:
- Артроскопска реконструкција на ACL: Вообичаена процедура каде што хирургот користи мали засеци и камера за да го поправи или замени искинатиот ACL со графт од друг дел од телото или донатор.
- Отворете ја реконструкцијата на ACL: Поинвазивна операција која вклучува поголем засек за поправка на ACL. Ова е поретко, но може да се користи во одредени случаи.
- Поправка на менискусот: Ако кинењето на ACL го оштети и менискусот (рскавицата на коленото), може да се поправи за време на истата операција.
ризик од Повреда на предниот распнат лигамент
Повредите на ACL (Предниот вкрстен лигамент) носат неколку ризици и потенцијални компликации:
- Хронична болка: Долготрајната непријатност во коленото може да продолжи дури и по третманот.
- Нестабилност: Коленото може да се чувствува нестабилно или да попушта при физички активности.
- Артритис: Повредите на ACL може да го зголемат ризикот од развој на остеоартритис на коленото со текот на времето.
- Повторна повреда: Постои шанса повторно да се повреди ACL или да се оштетат другите структури на коленото ако не се следи соодветна рехабилитација.
- Ограничена подвижност: Закрепнувањето може да вклучи намален опсег на движења или тешкотии со враќањето на претходните нивоа на активност.
Процедура на преден вкрстен лигамент (ACL)
Реконструкцијата на предниот вкрстен лигамент (ACL) е хируршка процедура наменета за поправка на скинат или оштетен ACL, еден од клучните лигаменти во коленото кој обезбедува стабилност и поддршка. Оваа процедура обично се изведува артроскопски, што е минимално инвазивен пристап кој вклучува помали засеци и специјализирани инструменти. Еве чекор-по-чекор преглед на процедурата за реконструкција на ACL:
- Предоперативна евалуација: Пред операцијата на предниот вкрстен лигамент, пациентот добива темелен преглед, вклучувајќи преглед на медицинската историја, физички преглед и тестови за сликање како МРИ. Ова му помага на лекарот да ја разбере повредата на ACL и да го испланира третманот.
- Анестезија: Операцијата на предниот вкрстен лигамент (ACL) се изведува под анестезија. Пациентот може да добие општа анестезија (онесвестување) или регионална анестезија (вкочанетост на областа на коленото). Видот зависи од изборот на пациентот и советот на хирургот.
- Артроскопски пристап: Хирургот прави мали исеченици на коленото и вметнува артроскоп, тенка цевка со камера. Ова му овозможува на хирургот да види внатре во коленото и да ја изврши операцијата.
- Избор на графт: Хирургот го избира графтот, кој е новото ткиво за ACL. Тоа може да биде автографт (од сопственото тело на пациентот) или алографт (од донатор).
- Собирање на графт: Доколку се користи автографт, хирургот зема тетива од тетивата на тетивата или пателарната тетива на пациентот за да ја користи за реконструкција.
- Создавање тунел: Хирургот прави мали тунели во коските на коленото за да го постави новиот графт.
- Фиксација на графт: Графтот се поставува низ тунелите и се фиксира со завртки или шевови за да се врати стабилноста на коленото.
- Затворање и постоперативна нега: Откако ќе се прицврсти графтот, исечоците се зашиваат и се преврзуваат. Пациентот закрепнува во болница и истиот ден може да си оди дома.
Генерално, процедурите за третман на ACL обично се изведуваат артроскопски, што е минимално инвазивна техника која овозможува побрзо закрепнување и помалку компликации во споредба со отворената операција. Сепак, времето за опоравување може да варира во зависност од поединецот и степенот на повредата.