Операција за катетеризација на мочниот меур

Катетеризацијата на мочниот меур е медицинска процедура која вообичаено се изведува во Индија за да се исцеди урината од мочниот меур. Обично се препорачува за пациенти кои не можат сами да уринираат поради различни медицински состојби како што се зголемување на простатата, повреда на 'рбетниот мозок или после операција.

Постапката е генерално безбедна и има висока стапка на успех. Покрај тоа, цената на катетеризацијата на мочниот меур во Индија е релативно прифатлива, што ја прави достапна за поширок дел од пациентите.

Видови на катетеризација на мочниот меур

Во дискусијата за катетеризација на мочниот меур, треба да се направи разлика помеѓу сите категории на катетри. Класификација на катетри на мочниот меур: 

• Интермитентни катетри: Овие катетри се за многу краткотрајна употреба на дренажа. Откако ќе се испразни мочниот меур, катетерот потоа се отстранува од мочниот меур. Ова може да се направи неколку пати во текот на денот. 
• Постојани катетри: Тие остануваат на сила многу подолг период. Тие се држат на место во мочниот меур со мал надуен балон. Постојат два главни пристапи за вметнување на овие постојани катетри, како што се уретралните катетри кои минуваат низ уретрата и супрапубичните катетри кои минуваат во мочниот меур преку мала дупка во абдоминалниот ѕид.

Индикации за катетеризација на мочниот меур

Катетеризацијата на мочниот меур се изведува кога поединецот не може да го испразни мочниот меур во нормални ситуации. Ваквите процедури може да бидат индицирани во различни состојби како што се опструкција (на пример, зголемување на простатата, стриктури, камења, тумори), невролошки проблеми (на пример, повреди на 'рбетниот мозок, МС, мозочен удар), несакани ефекти од лекот, постхируршки потреби, тежок запек итн. Причините за катетеризација вклучуваат следење на излезот на урина кај критично болни пациенти, управување со инконтиненција, хируршка подготовка, администрирање лекови, заздравување на раните и поддршка на палијативните активности.

Дијагностика за катетеризација на мочниот меур

Ова вклучува сеопфатна медицинска индикативна евалуација, која може да го вклучи следново:

• Медицинска историја: Преглед на симптоми и минати состојби.
• Клинички преглед: Општа здравствена проценка; преглед на абдоменот и карличниот регион. 
• Тестови на урина: Примероците се анализираат за инфекции или абнормалности.
• Студии за сликање: Ултразвукот и КТ скеновите го визуелизираат уринарниот тракт и откриваат проблеми.
• Скенирање на мочниот меур: Употреба на ултразвук за мерење на остаток после празнина.
• Уродинамичко тестирање: Проценка на однесувањето и функциите на мочниот меур и уретрата.

Ризик и компликации од катетеризација на мочниот меур

Катетеризацијата на мочниот меур понекогаш е неопходна, но таа секогаш може да има поврзани ризици и компликации, за кои здравствениот персонал и пациентите треба да бидат свесни. Еве ги деталите: 

Фактори на ризик:

• Долгорочните катетри овозможуваат да се зголеми ризикот од ИУТ (инфекција на уринарниот тракт). 
• Ризикот од ИУТ е малку зголемен поради кратката уретра кај жените. 
• Слабиот имунитет поради напредната возраст ги зголемува можностите за инфекција.
• Нарушувањата како што се дијабетесот и лошата грижа за катетерот го зголемуваат ризикот од компликации. 
• Лошата хигиена и обуката подеднакво го зголемуваат ризикот од инфекција.

Компликации:

• Инфекциите на уринарниот тракт (ИУТ) поврзани со катетри се честа појава и може да предизвикаат значителни медицински проблеми. 
• Грчевите на мочниот меур се извор на болка и непријатност. 
• Вложувањето прекумерна сила при вметнување на катетерот може да резултира со оштетување на уретрата. 
• Долготрајната употреба може да доведе до формирање на камења во мочниот меур. 
• Седиментот или згрутчувањето на крвта може да го блокираат одводот на урината. 
• Може да се појави истекување на урина. Нетретираните ИУТ може да ги оштетат бубрезите. 
• Ретко, ИУТ може да резултира со смртоносна форма на сепса. 
• Ткивото со лузни може да предизвика стеснување на уретрата.

Пациентите на кои им е потребна долготрајна катетеризација можеби ќе треба да научат како сами да се грижат за катетерот или да имаат помош од негувател. Сепак, давателите на здравствени услуги обично обезбедуваат едукација и обука за да се осигураат дека пациентите и старателите разбираат како да се грижат за катетерот и да одржуваат хигиена.

Генерално, катетеризацијата на мочниот меур е најчесто изведена и безбедна процедура во Индија, со висококвалитетна нега и пристапни трошоци.

Постапката може да се изврши во болница, клиника или дома со соодветна обука и опрема. Обично се прави под стерилни услови за да се намали ризикот од инфекција.

За време на процедурата, пациентот се поставува удобно, а областа околу уретрата се чисти со антисептички раствор. Катетерот потоа се вметнува во уретрата и се води до мочниот меур. Откако катетерот е во мочниот меур, урината се исцеди низ катетерот во вреќа за собирање.

Должината на времето кога катетерот останува во мочниот меур зависи од причината за постапката. За краткорочна катетеризација, катетерот може да се отстрани откако ќе се испразни мочниот меур. За долгорочна катетеризација, катетерот може да остане на место неколку дена или недели, а пациентот или старателот ќе треба да бидат обучени како да се грижат за катетерот и да одржуваат хигиена.

Општа процедура за мажи:

Техниката за машка уринарна катетеризација мора да се изведува со многу внимание на стерилната техника и удобноста на пациентот. 

• Подготовката ги вклучува следните набавки: комплет за катетер, ракавици, антисептик, лубрикант, вода за балон и кеса за урина. Пожелна е положба на таванот, со малку раширени нозе. 
• Користете асептична техника со миење раце, отворање на стерилниот комплет за катетер, носење стерилни ракавици и чистење на пределот на гениталиите, вклучително и повлекување на кожичката (ако е присутна) и чистење на глансот на пенисот со антисептички раствор.
• Подмачкајте го врвот на катетерот; нежно вметнете го во уретрата. Потоа унапредете го како да наиде на отпор. Ако тоа се случи, репозиционирајте го пенисот и нанесете малку поголем притисок. Во овој момент, треба да можете да го унапредувате подалеку и подалеку додека не тече урината. 
• На почетокот на протокот на урина низ катетерот, наполнете го балонот со стерилна вода во согласност со упатствата за пакување. Потврдете го правилното надувување, поврзете ја кесата за урина и заменете ја кожичката ако се повлече. 
• По процедурата, прицврстете го катетерот на бутот и поставете ја кесата со урина под нивото на мочниот меур, а потоа фрлете ги залихите според протоколите. 

Забелешка: Машката уретра е често сложена и може да биде проблематична при вметнувањето. Лубрикантот ќе спречи непријатност и траума. Нежното вметнување секогаш ќе спречи повреди. Асептичната техника спречува каква било можност за инфекција. Грижата и комуникацијата ја зголемуваат удобноста на клиентите. 

Општа процедура за жени:

Како и во сите други случаи на уринарна катетеризација, прецизноста и стерилните процедури се клучни кога станува збор за женски пациенти. Следното е генерализиран преглед на целиот процес: 

• Соберете ги сите потребни материјали, вклучувајќи комплет за катетер, ракавици, антисептик, лубрикант, стерилна вода за да го надувате балонот и кеса за урина. Поставете го пациентот на грб, свиткувајќи ги колената и раширувајќи ги нозете. 
• Направете хигиена на рацете, отворете го комплетот за стерилен катетер и носете стерилни ракавици. Исчистете ја перинеалната област со изложување на отворот на уретрата и бришејќи ја напред наназад со сосема нов брис секој пат со антисептички раствор. 
• Нанесете стерилен лубрикант на врвот и нежно вметнете го катетерот во отворот на уретрата. Тоа е напредно додека урината не почне да тече. Надувајте го балонот со точното количество стерилизирана вода и малку повлечете го за да потврдите дека е целосно внатре во мочниот меур. Потоа прикачете кеса за собирање за урина. 
• По процедурата, прицврстете го катетерот на внатрешната страна на бутот за да спречите влечење и поставете ја кесата со урина под нивото на мочниот меур. Фрлете ги материјалите според протоколите. 

Забелешка: Идентификацијата на отворот на уретрата е од суштинско значење за да се избегне каква било грешка при вметнувањето. Соодветното подмачкување ја минимизира непријатноста. Избегнувајте насилно вметнување за да спречите траума на уретрата. Строгото придржување кон асептичната техника нуди гаранција за контрола на инфекцијата.

Иако катетеризацијата на мочниот меур е генерално безбедна, постојат одредени ризици, како што се инфекција, крварење и повреда на уретрата или мочниот меур. Неопходно е внимателно да ги следите упатствата на давателот на здравствена заштита и да пријавите какви било невообичаени симптоми или непријатност.