Перкутана нефролитотомија (PCNL) хирургија

Перкутаната нефролитотомија (PCNL), најдобриот метод за големи и/или сложени камења, е најефективниот од често користените процедури за камења во бубрезите. За време на процедурата, урологот прави засек од 12 инчи во грбот и вметнува шуплива цевка за да добие пристап до областа што содржи бубрежни камења во вашиот бубрег. Камењата или се земаат цели или се делат на парчиња и се отстрануваат со помош на крут метален телескоп.

PCNL има висока стапка на успех во отстранувањето на големи бубрежни камења со минимални компликации. Сепак, како и секоја хируршка процедура, постојат некои ризици, како што се крварење, инфекција и оштетување на околните органи.

Ризици и придобивки од перкутаната нефролитотомија (PCNL)

Придобивки од перкутаната нефролитотомија:

1. Ефективно отстранување на камења: PCNL е високо ефикасен за отстранување на големи бубрежни камења, особено оние кои не можат да се третираат со други методи. Може ефикасно да ги исчисти камењата од бубрегот, помагајќи да се ублажи болката и да се спречат понатамошни компликации.

2. Минимално инвазивно: Оваа процедура е помалку инвазивна од традиционалната отворена хирургија. Потребен е само мал засек во грбот, што резултира со помало оштетување на ткивото и побрзо закрепнување.

3. Пократок престој во болница: Повеќето пациенти можат да си одат дома во рок од неколку дена по процедурата, често во рок од 1 до 3 дена, во споредба со подолг престој за поинвазивни операции.

4. Намалено време на опоравување: Многу пациенти може да се вратат на нивните вообичаени активности, вклучувајќи ја и работата, за околу 1 до 2 недели, во зависност од нивното целокупно здравје и напредокот на закрепнувањето.

5. Помал ризик од компликации: Кога се изведува од искусни хирурзи, PCNL генерално има помал ризик од компликации во споредба со отворената операција.

Ризици од перкутана нефролитотомија:

1. Крварење: Постои ризик од крварење за време или по операцијата. Во некои случаи, може да биде потребна трансфузија на крв.

2. Инфекција: Како и кај секоја хируршка процедура, постои можност за инфекција на местото на инцизијата или во бубрегот. Обично се даваат антибиотици за да се спречи ова.

3. Повреда на околните органи: Постои мал ризик од оштетување на блиските органи, како што се белите дробови, цревата или крвните садови за време на процедурата.

4. Истекување течност: Понекогаш, урината може да истече во телото ако бубрегот е оштетен за време на процедурата, што може да бара дополнителен третман.

5. Потреба за понатамошна хирургија: Во некои случаи, не може да се отстранат сите камења во една процедура, што доведува до потреба од дополнителни третмани.

6. Постоперативна болка: Пациентите може да доживеат непријатност или болка по операцијата, што обично може да се управува со лекови.

Перкутана нефролитотомија (PCNL) е хируршка процедура наменета за отстранување на големи бубрежни камења. Еве детален преглед на процесот на едноставен јазик:

Пред Постапката на PCNL:

1. консултации: Пациентот се среќава со уролог (доктор кој е специјализиран за проблеми со уринарниот тракт) за да разговара за нивната медицинска историја и какви било претходни третмани за камења во бубрезите.

2. Предоперативни тестови: Лекарот може да нареди тестови на крвта, уринарни тестови и испитувања на слики (како ултразвук или КТ скен) за да се потврди големината и локацијата на камењата во бубрезите.

3. Подготовка: На пациентите обично им се советува да избегнуваат одредени лекови и да не јадат или пијат неколку часа пред операцијата. Исто така, се препорачува да се договори некој да ги вози дома потоа.

Во текот на Постапката на PCNL:

1. Анестезија: На пациентот му се дава општа анестезија, што значи дека ќе спие и ќе нема болка за време на операцијата. Во некои случаи, регионалната анестезија може да се користи за вкочанетост на долниот дел од телото.

2. Позиционирање: Пациентот е поставен на стомак или на страна на операционата маса, овозможувајќи лесен пристап до бубрезите.

3. Инцизија: Хирургот прави мал засек (околу 1 см) во кожата на долниот дел на грбот, обично веднаш под градниот кош. Овој засек овозможува пристап до бубрегот.

4. Создавање тунел: Хирургот користи специјална игла за да создаде тунел од кожата до бубрегот. Откако иглата е поставена, низ неа се навојува водилка и се користи поголема цевка наречена дилататор за проширување на тунелот.

5. Вметнување на нефроскоп: Нефроскоп (тенка, флексибилна цевка со камера) се вметнува преку дилататорот во бубрегот. Ова му овозможува на хирургот јасно да ги види камењата на мониторот.

6. Разбивање на камењата: Хирургот користи специјализирани алатки, како што се ласери или ултразвук, за да ги разбие камењата во бубрезите на помали парчиња. Фрагментите потоа се отстрануваат преку нефроскоп.

7. Поставување стент: Во некои случаи, стент (тенка цевка) може да се стави во уретерот (цевката што го поврзува бубрегот со мочниот меур) за да помогне да се исцеди урината и да се овозможи заздравување.

8. Затворање на засекот: Откако ќе се отстранат камењата, хирургот ќе го отстрани нефроскопот и ќе го затвори засекот со конци или спојници. Над местото на засекот се нанесува завој.

По Постапката на PCNL:

1. Обнова: Пациентот е преместен во област за опоравување каде што се следи додека се буди од анестезија. Медицинските сестри ќе ги проверат виталните знаци и ќе се справат со каква било непријатност со лекови против болки.

2. Престој во болница: Повеќето пациенти остануваат во болница 1 до 3 дена, во зависност од нивната состојба и напредокот на закрепнувањето. Некои може да си одат дома истиот ден доколку се стабилни.

3. Следете грижа: Лекарот ќе даде инструкции за тоа како да се грижите за засекот, да управувате со болката и кои активности да ги избегнувате за време на закрепнувањето. Вообичаено се закажува последователен преглед за да се провери заздравувањето и да се отстранат сите конци доколку е потребно.

4. Постоперативни инструкции: На пациентите им се препорачува да пијат многу течности за да помогнат во исфрлањето на преостанатите фрагменти од камен и може да им се дадат антибиотици за да се спречи инфекција.