Kemoterapi

Siapa yang Memerlukan Kemoterapi?

Kemoterapi boleh didokumenkan untuk pesakit berdasarkan perkara berikut:

• Jenis/peringkat kanser (cth, payudara, paru-paru, kolon, leukemia)
• Keagresifan kanser, sama ada dan tahap metastasis
• Sebelum pembedahan atau terapi sinaran untuk menghapuskan sel yang tinggal
• Pendekatan utama untuk limfoma/leukemia yang memerlukan terapi sistemik
• Paliatif - menyediakan pengurusan gejala dalam situasi akhir hayat
• Tumor/penyakit adalah kemo-sensitif

Orang ramai harus sedar bahawa kemoterapi sangat penting untuk:

• Kanser metastatik
• Kanser hematologi (kanser darah - leukemia, limfoma, myeloma)
• Tumor agresif gred tinggi

Jenis Prosedur Kemoterapi

Kemoterapi wujud dalam pelbagai cara pentadbiran dan dalam rejimen yang berbeza. Jenis termasuk yang berikut:

1. Kemoterapi Intravena (IV): Kaedah yang paling biasa: ubat disuntik ke dalam saluran darah dan urat.
2. Kemoterapi oral: Pil atau kapsul yang diberikan melalui mulut. Ini sesuai untuk mereka yang ingin meneruskan rawatan di rumah.  
3. Suntikan (Intramuskular/Subutaneus): Kemoterapi diberikan dalam otot atau di bawah kulit.
4. Kemoterapi Intraperitoneal (IP): Menyuntik ubat ke dalam rongga perut untuk kanser ovari.
5. Kemoterapi Intratekal: Ditadbir dalam cecair serebrospinal untuk penglibatan otak atau saraf tunjang.
6. Kemoterapi topikal: Digunakan pada kulit, terutamanya untuk beberapa kanser kulit.

Kemoterapi boleh diberikan dalam rejimen kitaran dengan jeda di antara kitaran, di mana badan boleh pulih.

Penilaian dan Diagnostik Pra-Kemo

Sebelum menjalani kemoterapi, pemeriksaan menyeluruh dijalankan untuk mendapatkan pendekatan terbaik.

• Peringkat Kanser dan Biopsi: Jenis tumor, peringkat, serta ciri dikenal pasti.
• Ujian darah: CBC, fungsi hati dan buah pinggang, elektrolit, dsb.
• Imaging: Imbasan CT, PET-CT, dan MRI untuk memeriksa pertumbuhan dan penyebaran tumor.
• Ujian Fungsi Jantung: Ekokardiogram atau imbasan MUGA untuk menggunakan beberapa ubat kemo.
• Pemeriksaan Jangkitan: Untuk mengelakkan komplikasi semasa rawatan.
• Penilaian Status Prestasi: Ujian untuk toleransi pesakit terhadap kemoterapi.

Pesakit juga diajar tentang kemungkinan kesan sampingan dan apa yang diharapkan semasa rawatan.

Pemilihan dan Perancangan Rawatan

Pelan peribadi untuk kemoterapi dibuat bergantung pada:

• Jenis, peringkat dan penanda bio kanser (seperti HER2, BRCA, EGFR)
• Kesihatan am dan fungsi organ
• Matlamat rawatan (kuratif lwn paliatif)
• Umur pesakit, pilihan, dan rawatan terdahulu.
• Profil sensitiviti dan rintangan dadah

Rawatan dilakukan oleh pasukan multidisiplin pakar onkologi perubatan, ahli farmasi, pakar diet dan kakitangan sokongan.

Dos ubat, gabungan ubat, selang kitaran, dan terapi sokongan semuanya telah ditetapkan.

Prosedur Kemoterapi

Ini biasanya berlaku apabila seseorang menjalani rawatan kemoterapi:

1. Pra-Ubat: Ubat anti-loya dan penghidratan boleh disediakan untuk mengelakkan kesan sampingan.
2. Pentadbiran Dadah: 
   • IV melalui kanula atau talian PICC, atau port kemo
   • Ubat oral dengan makanan atau puasa seperti yang diarahkan
3. Pemantauan: Tanda-tanda vital dan kesan sampingan dipantau semasa dan selepas infusi.
4. Penjagaan Selepas Rawatan: Arahan susulan dan preskripsi penjagaan di rumah diberikan.

Setiap sesi boleh mengambil masa dari 30 minit hingga beberapa jam jika ubat dan laluan pentadbirannya berbeza.

Risiko & Potensi Komplikasi Kemoterapi

Walaupun berkesan, kemoterapi secara amnya mempunyai kesan sampingan kerana ia menjejaskan sel yang sihat dan cepat membesar.

Kesan Sampingan Biasa:

• Loya and muntah-muntah
• Keletihan
• Keguguran rambut
• Luka mulut
• Cirit birit atau sembelit
• Kehadiran selera makan
• Anemia, jangkitan dan lebam: Kiraan sel darah rendah

Komplikasi serius:

• Jangkitan akibat imuniti yang rendah
• Kerosakan jantung, hati atau buah pinggang (bergantung kepada ubat)
• Kemandulan
• Kesan kognitif ("otak kemo")
• Risiko kanser sekunder

Penjagaan sokongan, pengubahsuaian dalam dos, dan suntikan faktor pertumbuhan boleh membantu mengurangkan kesan sampingan.

Apa yang Diharapkan Selepas Kemoterapi?

Tubuh melalui proses pemprosesan dan penyingkiran ubat-ubatan selepas setiap sesi kemoterapi. Inilah yang kebanyakan pesakit akan alami:

• Keletihan atau kelemahan selama 1-3 hari
• Perubahan rasa atau selera makan
• Sensitiviti kepada jangkitan (terutamanya apabila kiraan darah rendah)
• Menguji darah untuk tujuan mengesan kiraan sel
• Kesan sampingan biasanya mencapai kemuncak dalam 2-5 hari dan menurun

Dalam tempoh ini, pesakit harus sentiasa kekal terhidrasi, makan makanan yang sihat, dan mengelakkan orang ramai atau jangkitan.

Pemulihan Selepas Kemo & Penjagaan Jangka Panjang

Pemulihan kemoterapi bukan sahaja membayangkan penyembuhan fizikal, tetapi juga penyesuaian emosi. Komponen utama termasuk:

• Pemantauan Berkala: Ujian darah, penanda tumor dan imej untuk mengetahui sama ada seseorang itu masih dalam pengampunan atau berulang
• Sokongan Pemakanan: Membina semula kekuatan dan kesihatan imun
• Sokongan Psikologi: Kaunseling untuk kebimbangan, kemurungan, atau PTSD
• Pemulihan: Pengurusan keletihan berasaskan kemo dan kelemahan otot
• Kaunseling Kesuburan: Terutama untuk pesakit yang lebih muda
• Pelarasan Gaya Hidup: Senaman, rutin tekanan rendah, dan tabiat yang meningkatkan imuniti

Penjagaan jangka panjang juga melibatkan ujian untuk kesan lewat seperti masalah jantung atau kanser sekunder berdasarkan agen kemoterapi yang digunakan.

Kadar Kejayaan Kemoterapi di India

Keberkesanan kemoterapi bergantung kepada jenis dan peringkat kanser. Kadar kejayaan India berada pada tahap standard global jika diagnosis awal dan prosedur rawatan yang sesuai dipatuhi.

Anggaran peningkatan kelangsungan hidup dengan kemoterapi:

• Kanser payudara (peringkat awal): 90-95%
• Limfoma (Hodgkin): 80-90%
• Kanser kolorektal: 60–70% dengan kemo adjuvant
• Leukemia: 50–80% pada kanak-kanak (SEMUA/AML)

Rejimen kemo diperibadikan dengan ujian genomik mempamerkan peningkatan penggunaan di hospital India, yang meningkatkan hasilnya.

Kos Kemoterapi di India

Kos kemoterapi di India boleh berbeza-beza bergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis kanser, rejimen rawatan khusus dan kemudahan penjagaan kesihatan. Secara purata, satu sesi kemoterapi mungkin terdiri daripada MYR 1,000 kepada MYR 1,200. Walau bagaimanapun, untuk kitaran rawatan lengkap yang mungkin melibatkan beberapa sesi, jumlah kos boleh meningkat. Hospital India terkemuka menawarkan kemudahan canggih pada harga yang berpatutan kos. 

Mengapa Memilih India untuk Kemoterapi?

India menyediakan rawatan kemoterapi terkemuka pada kos yang berpatutan berbanding kebanyakan negara Barat. Faedah termasuk:

• Menggunakan protokol dan rejimen ubat standard global
• Pakar onkologi dan jururawat kemoterapi yang berpengalaman
• Ubat kemoterapi generik dan berjenama mampu milik
• Ketersediaan sasaran dan imunoterapi
• Lounge kemo jagaan harian dalam suasana yang selesa di hospital terbaik

Tumpuan Inovasi: Kalkulator dos berasaskan AI dan ubat biosimilar digunakan oleh hospital seperti Tata Memorial dan Pusat Kanser Apollo untuk hasil yang lebih baik.

Dokumen Diperlukan untuk Pesakit yang Melancong ke India untuk Kemoterapi

Bagi pesakit antarabangsa yang mencari kemoterapi di India, adalah perlu untuk membentangkan dokumentasi tertentu untuk menjalani perjalanan perubatan yang lancar. Ini termasuk:

• Pasport sah: Sah untuk sekurang-kurangnya enam bulan selepas tarikh perjalanan anda.
• Visa Perubatan (Visa M): Diberikan oleh Kedutaan/Konsulat India atas alasan perubatan.
• Surat Jemputan dari Hospital India: Surat rasmi yang menerangkan perjalanan rawatan dan berapa lama ia akan bertahan.
• Rekod Perubatan Terkini: X-ray, MRI, ujian darah, dan nota rujukan oleh doktor di negara asal.
• Borang Permohonan Visa yang lengkap: Dengan gambar berukuran pasport mengikut spesifikasi.
• Bukti Cara: Penyata bank bertarikh dalam beberapa bulan lalu atau insurans kesihatan.
• Visa Atendan Perubatan: Diperlukan untuk teman atau penjaga yang bepergian dengan pesakit.

Adalah dinasihatkan untuk merujuk kepada konsulat India atau fasilitator perubatan anda untuk mendapatkan maklumat terkini dan bantuan dalam dokumentasi.

Pakar Kemoterapi Teratas di India

Beberapa pakar Kemoterapi terkemuka di India termasuk:

1. Vinod Raina, Institut Penyelidikan Memorial Fortis, Gurgaon
2. Prof Dr Suresh H. Advani, Hospital Pakar Super Nanavati Max, Mumbai
3. Dr. Ashok Vaid, Medanta – The Medicity, Gurgaon
4. Dr SVSS Prasad, Institut Kanser Apollo, Chennai
5. Dr Hemant B. Tongaonkar, Hospital Pakar Super Nanavati Max, Mumbai

Hospital Kemoterapi Terbaik di India

India mempunyai banyak hospital terkenal yang menyediakan kemoterapi. Sebahagian daripada ini termasuk: 

1. Pusat Kanser Apollo, Chennai
2. Institut Penyelidikan Fortis Memorial, Gurgaon
3. Max Super Specialty Hospital, Saket, Delhi
4. Hospital Apollo, Ahmedabad
5. Institut Dr. Rela dan Hospital Pusat Perubatan, Chennai

Soalan Lazim (Soalan Lazim)

Adakah kemoterapi menyakitkan? 

Tidak, rawatan itu sendiri tidak menyakitkan; namun, kesan sampingan mungkin berlaku sebaik sahaja rawatan selesai, seperti loya atau keletihan. 

Berapa lama kitaran kemoterapi? 

Tempoh rawatan berlangsung dari 30 minit hingga beberapa jam, dan kitaran kemoterapi biasanya berulang setiap 1-3 minggu. 

Adakah saya akan kehilangan semua rambut saya semasa menjalani kemoterapi? 

Keguguran rambut bergantung kepada jenis agen yang ditetapkan untuk kemoterapi. Keguguran rambut adalah perkara biasa, tetapi yang penting, boleh diterbalikkan dengan kebanyakan agen kemoterapi. 

Adakah pesakit boleh bekerja semasa menjalani kemoterapi? 

Sesetengah pesakit terus bekerja semasa dan antara kitaran rawatan, bergantung pada tahap tenaga dan jenis kerja mereka. 

Bolehkah kemoterapi menyembuhkan kanser? 

Kemoterapi adalah kuratif untuk sesetengah kanser, seperti limfoma, leukemia, dan kanser payudara peringkat awal.