Rawatan Kanser Kolon

Kanser kolon adalah sejenis kanser yang bermula di kolon, sebahagian daripada usus besar. Gejala kanser kolon boleh termasuk sakit perut yang berterusan, perubahan dalam tabiat usus, seperti cirit-birit atau sembelit, darah dalam najis, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Tanda-tanda ini tidak boleh diabaikan, kerana ia boleh menunjukkan kanser kolon. Punca kanser kolon tidak jelas sepenuhnya, tetapi faktor seperti umur, sejarah keluarga dan pilihan gaya hidup tertentu, seperti diet tinggi daging merah atau daging yang diproses dan rendah serat, boleh meningkatkan risiko. Selain itu, mempunyai keadaan seperti penyakit radang usus juga boleh meningkatkan risiko mendapat kanser kolon. Rawatan kanser kolon termasuk beberapa pilihan rawatan, bergantung pada peringkat dan keterukan. Rawatan selalunya melibatkan pembedahan untuk membuang bahagian kanser kolon, kemoterapi untuk membunuh sel-sel kanser, dan terapi radiasi untuk menyasarkan dan memusnahkan sel-sel kanser. Pengesanan awal adalah penting, jadi pemeriksaan biasa disyorkan, terutamanya bagi mereka yang berisiko lebih tinggi. Dengan memahami kanser kolon, mengenali simptomnya, dan mendapatkan nasihat perubatan tepat pada masanya, anda boleh meningkatkan dengan ketara peluang rawatan dan pengurusan yang berkesan bagi keadaan ini.

Jenis-jenis Kanser Usus Besar

Fakta bahawa terdapat klasifikasi yang sangat jarang berbeza untuk kanser kolon. Adalah lebih penting untuk memahami bahawa hampir semua kes kanser kolon boleh diklasifikasikan sebagai adenokarsinoma. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa klasifikasi. Di bawah adalah ringkasan jenis:

1. Adenokarsinoma: Jenis kanser kolorektal yang paling biasa bermula pada sel-sel kelenjar yang melapisi kolon dan rektum yang menghasilkan lendir untuk membantu dalam laluan najis. Terdapat subtipe, seperti adenokarsinoma mucinous dengan kepekatan lendir yang tinggi, dan adenokarsinoma sel cincin tanda yang kurang kerap ditemui, varian yang lebih agresif.

2. Tumor Karsinoid: Sel neuroendokrin dalam kolon dan rektum membezakan sebagai tumor neuroendokrin (NET) yang menghasilkan hormon.

3. Tumor Stroma Gastrointestinal (GISTS): Ini adalah tumor jarang yang merupakan sarkoma gastrousus yang berasal dari dinding saluran gastrousus.

4. Limfoma: Ia mungkin timbul dalam sistem limfa atau kolon. 

5. Sarcoma: Ia timbul daripada tisu penghubung kolon, seperti otot atau saluran darah.

6. Karsinoma Sel Skuamosa: Ini adalah jenis kanser kolon yang sangat jarang berlaku.

Gejala Kanser Usus Besar 

Kanser kolon boleh menyebabkan beberapa gejala, walaupun sesetengah orang mungkin tidak mempunyai sebarang gejala, terutamanya pada peringkat awal. Inilah yang perlu diperhatikan:

1. Perubahan dalam Tabiat Usus: Anda mungkin melihat perubahan dalam kekerapan anda pergi ke bilik mandi. Ini mungkin cirit-birit, sembelit, atau perubahan dalam konsistensi najis anda yang bertahan selama lebih daripada beberapa hari.

2. Darah dalam najis: Mencari darah dalam najis anda boleh menjadi tanda kanser kolon. Darah mungkin berwarna merah atau kelihatan seperti najis berwarna gelap. Kadang-kadang, darah tidak kelihatan, tetapi ia boleh dikesan semasa ujian najis.

3. Sakit perut: Sakit atau kekejangan di perut anda boleh menjadi gejala. Kesakitan ini mungkin kerap dan berterusan atau datang dan pergi.

4. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan: Menurunkan berat badan tanpa mencuba, atau tanpa sebab yang diketahui, boleh menjadi gejala kanser kolon. Ini berlaku kerana badan menggunakan tenaga untuk melawan kanser.

5. Rasa Pengosongan Usus Tidak Lengkap: Selepas pergi ke bilik mandi, anda mungkin rasa anda masih perlu pergi. Perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap ini boleh menjadi tidak selesa dan berterusan.

6. Loya atau Muntah: Dalam sesetengah kes, penghidap kanser kolon mungkin berasa loya atau mungkin muntah. Ini boleh berlaku jika kanser menyekat usus atau menyebabkan masalah lain.

Punca Kanser Usus Besar

Kanser kolon, juga dikenali sebagai kanser kolorektal, berkembang di kolon atau rektum dan boleh dipengaruhi oleh beberapa faktor. Memahami sebab-sebab ini membantu dalam pencegahan dan pengesanan awal:

1. Umur: Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan kanser kolon berumur lebih dari 50 tahun. Risiko meningkat dengan usia, walaupun individu yang lebih muda juga boleh menghidap penyakit ini.

2. Sejarah keluarga: Jika anda mempunyai saudara terdekat, seperti ibu bapa atau adik beradik, yang menghidap kanser kolon, risiko anda lebih tinggi. Sesetengah keadaan genetik seperti sindrom Lynch atau poliposis adenomatous keluarga (FAP) juga meningkatkan kemungkinan mendapat kanser kolon.

3. Faktor genetik: Mutasi warisan tertentu boleh meningkatkan risiko kanser kolon. Gangguan genetik seperti sindrom Lynch atau FAP boleh membawa kepada peningkatan risiko akibat mutasi gen yang diwarisi.

4. Diet: Diet yang tinggi dalam daging merah atau daging yang diproses dan rendah dalam buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh dikaitkan dengan risiko kanser kolon yang lebih tinggi. Pengambilan serat yang rendah dan pengambilan lemak tidak sihat yang tinggi boleh menyumbang kepada perkembangan kanser.

5. Faktor gaya hidup: Merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser kolon. Obesiti dan ketidakaktifan fizikal juga menyumbang kepada tahap risiko yang lebih tinggi.

6. Keadaan Keradangan Kronik: Keadaan seperti kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, yang menyebabkan keradangan kronik dalam kolon, meningkatkan risiko mendapat kanser kolon. Keradangan jangka panjang boleh merosakkan sel-sel dalam lapisan kolon.

7. Sejarah Peribadi Polip: Jika anda mempunyai polip (ketumbuhan tidak normal) dalam kolon atau rektum anda, anda berisiko lebih tinggi. Jenis polip tertentu, seperti adenoma, mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk berkembang menjadi kanser dari semasa ke semasa.

8. Diabetes Jenis 2: Orang yang menghidap diabetes jenis 2 mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kanser kolon. Hubungan antara diabetes dan kanser mungkin disebabkan oleh tahap insulin yang tinggi atau perubahan metabolik lain.

Tahap barah usus besar

Selepas diagnosis kanser kolon, doktor akan meneruskan beberapa penyiasatan untuk mengetahui peringkat penyakit untuk merumuskan jenis rawatan. Kanser kolon berperingkat dari 0 hingga 4.

Sistem Peringkat TNM untuk kanser kolon mengambil kira kedalaman pertumbuhan tumor dalam dinding kolon (T), penglibatan nodus limfa serantau (N), dan penyebaran jauh (M). Berdasarkan klasifikasi TNM, kanser kolon dikelaskan kepada peringkat berikut:

• Peringkat 0 (karsinoma in situ): Kanser terhad kepada lapisan paling dalam lapisan kolon (mukosa). Tiada penyebaran di luar lapisan ini.  

• Peringkat I: Kanser telah berkembang ke dalam lapisan dinding kolon dan tidak merebak ke nodus limfa mahupun tapak yang jauh.

• Peringkat II: Kanser dalam kolon telah berkembang menjadi tisu sekeliling tetapi tidak merebak ke nodus limfa atau tapak yang jauh. Tahap ini dibahagikan kepada IIA, IIB, atau IIC, mengikut sejauh mana tumor telah meluas ke dinding kolon. 

• Peringkat III: Tumor telah bermetastasis ke tapak yang jauh tetapi bukan nodus limfa yang berdekatan; kategori IIIA, IIIB, atau IIIC bergantung pada penglibatan nodus limfa.

• Tahap IV: Tumor telah bermetastasis ke organ jauh seperti hati atau paru-paru dan seterusnya dikategorikan kepada IVA, IVB, dan IVC berdasarkan bilangan dan lokasi metastasis jauh.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko kanser kolon boleh dibezakan kepada faktor gaya hidup yang penting dan genetik serta sejarah perubatan. Faktor risiko umum termasuk yang berikut:

• Diet tinggi daging merah dan diproses, rendah serat makanan, buah-buahan dan sayur-sayuran.

• Gaya hidup yang tidak aktif secara fizikal meningkatkan risiko. 

• Obesiti atau berat badan berlebihan membawa risiko yang lebih tinggi. 

• Pengambilan alkohol yang banyak meningkatkan risiko.

• Merokok membawa kepada peningkatan risiko kanser kolon dan banyak kanser lain.

• Faktor risiko yang ketara selepas umur lima puluh tahun. 

• Risiko meningkat dengan sejarah keluarga atau episod sebelumnya masalah kolon.

• Keadaan seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif meningkatkan risiko. 

• Keadaan seperti Familial Adenomatous Polyposis (FAP) dan sindrom Lynch meningkatkan risiko dengan ketara.

• Orang yang menghidap diabetes jenis 2 mempunyai risiko yang lebih tinggi.

Pencegahan Kanser Usus Besar

Mencegah kanser kolon melibatkan membuat pilihan gaya hidup sihat dan kekal proaktif dengan pemeriksaan. Inilah cara anda boleh mengurangkan risiko anda:

1. Makan Diet yang Sihat: Fokus pada diet yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh dan kekacang. Makanan ini tinggi serat, yang boleh membantu mengurangkan risiko kanser kolon. Hadkan pengambilan daging merah dan daging yang diproses, kerana ia boleh meningkatkan risiko anda.

2. Kekal Aktif: Senaman yang kerap adalah penting untuk mengekalkan berat badan yang sihat dan mengurangkan risiko kanser kolon. Sasarkan sekurang-kurangnya 30 minit aktiviti fizikal sederhana pada kebanyakan hari dalam seminggu.

3. Mengekalkan Berat Badan yang Sihat: Obesiti dikaitkan dengan risiko kanser kolon yang lebih tinggi. Makan diet seimbang dan kekal aktif boleh membantu anda mengekalkan berat badan yang sihat.

4. Hadkan Alkohol: Minum alkohol secara sederhana, jika sama sekali, boleh mengurangkan risiko anda. Garis panduan umum adalah untuk mengehadkan alkohol kepada satu minuman sehari untuk wanita dan dua minuman sehari untuk lelaki.

5. Berhenti merokok: Merokok adalah faktor risiko untuk pelbagai jenis kanser, termasuk kanser kolon. Berhenti merokok boleh mengurangkan risiko anda dengan ketara.

6. Dapatkan Saringan: Pemeriksaan biasa adalah penting untuk pengesanan awal. Mulakan pemeriksaan untuk kanser kolon pada usia 45 tahun, atau lebih awal jika anda mempunyai sejarah keluarga atau faktor risiko lain. Pemeriksaan boleh menemui masalah sebelum ia berubah menjadi kanser.

7. Ketahui Sejarah Keluarga Anda: Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang menghidap kanser kolon atau keadaan genetik tertentu, bincangkan perkara ini dengan doktor anda. Anda mungkin perlu memulakan pemeriksaan lebih awal atau mengambil langkah pencegahan lain.

Kanser kolon adalah penyakit yang serius, tetapi memahami prosedur yang terlibat boleh membantu dalam menguruskannya dengan berkesan. Berikut ialah gambaran ringkas mengenai prosedur perubatan utama yang digunakan dalam mendiagnosis dan merawat rawatan kanser kolon.

Prosedur untuk mendiagnosis dan merawat kanser kolon melibatkan beberapa langkah, daripada diagnosis awal kepada rawatan dan susulan. Berikut ialah pecahan mudah:

1. Diagnosis:

   • Sejarah Perubatan dan Peperiksaan Fizikal: Doktor anda akan bertanya tentang gejala anda, sejarah keluarga, dan sebarang faktor risiko. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal.
   • Ujian Saringan: Ujian yang paling biasa untuk mendiagnosis kanser kolon ialah kolonoskopi. Semasa prosedur ini, tiub yang panjang dan fleksibel dengan kamera (kolonoskop) dimasukkan melalui rektum untuk memeriksa kolon untuk mengesan pertumbuhan atau tumor yang tidak normal. Jika mana-mana kawasan yang mencurigakan ditemui, biopsi (penyingkiran sampel tisu kecil) dilakukan untuk ujian lanjut.
   • Ujian Pengimejan: Ujian tambahan seperti imbasan CT, MRI atau imbasan PET boleh digunakan untuk menentukan tahap kanser dan sama ada ia telah merebak ke bahagian lain badan.

2. Rawatan:

   • Pembedahan: Rawatan utama untuk kanser kolon ialah pembedahan. Matlamatnya adalah untuk membuang tumor dan beberapa tisu sihat di sekelilingnya. Jenis pembedahan bergantung pada peringkat dan lokasi kanser. Prosedur termasuk polipektomi (pembuangan polip), pemotongan tempatan, kolektomi separa (pembuangan sebahagian daripada kolon), atau kolektomi total (pembuangan keseluruhan kolon).
   • Kemoterapi: Selalunya digunakan selepas pembedahan (terapi adjuvant) untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal dan mengurangkan risiko berulang. Ia juga boleh digunakan sebelum pembedahan (terapi neoadjuvant) untuk mengecutkan tumor.
   • Terapi radiasi: Kurang digunakan untuk kanser kolon tetapi mungkin disyorkan jika kanser telah merebak ke tisu berdekatan. Ia melibatkan penggunaan sinaran bertenaga tinggi untuk menyasar dan membunuh sel-sel kanser.
   • Terapi Sasaran dan Imunoterapi: Untuk kanser kolon lanjutan, terapi yang disasarkan memberi tumpuan kepada keabnormalan khusus dalam sel kanser, manakala imunoterapi membantu sistem imun mengenali dan menyerang sel kanser.

3. Penjagaan Susulan:

   • Selepas rawatan, lawatan susulan yang kerap adalah penting untuk memantau kekambuhan, menguruskan sebarang kesan sampingan, dan memastikan pemulihan keseluruhan. Ini mungkin termasuk peperiksaan fizikal biasa, ujian darah, dan kajian pengimejan.

Dengan mengikuti prosedur ini, doktor berhasrat untuk mendiagnosis dan merawat kanser kolon dengan berkesan, meningkatkan peluang pemulihan dan kesihatan jangka panjang.