Kanser Esofagus

Kanser yang tumbuh di dalam tisu esofagus, tiub otot yang mengangkut nutrien dan cecair dari mulut dan tekak ke perut, dikenali sebagai kanser esofagus. Gejala termasuk masalah menelan, sakit atau kerengsaan di dada, kehilangan berat badan yang tidak disengajakan, dan batuk kronik atau serak biasanya adalah bagaimana ia nyata. Terdapat beberapa sebab yang mungkin, seperti ketidakselesaan esofagus jangka panjang, merokok dan minum, berat badan berlebihan, dan keadaan perubatan tertentu seperti penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Bergantung pada peringkat kanser, pelbagai pilihan untuk rawatan tersedia, kebanyakannya terbaik dihidangkan dalam kombinasi. Pilihan ini termasuk terapi sinaran, kemoterapi, pembedahan, terapi sasaran dan imunoterapi. Prognosis dan kadar kelangsungan hidup hanya boleh diperbaiki dengan pengesanan dan rawatan awal.
Tempah Janji TemuMengenai Kanser Esofagus
Kanser esofagus adalah penyakit yang membentuk pertumbuhan tisu tebal di esofagus, yang membolehkan tekak dan perut berfungsi dalam proses penghadaman. Ia biasanya terbentuk dalam lapisan awal esofagus dan boleh berkembang pada mana-mana titik sepanjang keseluruhannya. Sel-sel berkembang di esofagus secara tidak terkawal dengan pembentukan tumor yang menutup laluan untuk menelan. Kanser boleh merebak ke dalam hati, paru-paru, tulang, dan otak. Ini lebih biasa di kalangan lelaki kerana kesan alkohol dan merokok. Polisi rawatan kanser esofagus ialah ubat menggunakan satu pilihan pilihan antara pembedahan, kemoterapi, radioterapi, terapi sasaran atau imunoterapi.
Jenis-jenis Kanser Esofagus
Jenis Kanser Esofagus jatuh di bawah dua jenis utama walaupun terdapat beberapa bentuk yang sangat jarang berlaku juga:
-
Adenokarsinoma: Jenis ini timbul daripada sel kelenjar yang terdapat di esofagus, yang merembeskan lendir. Ia ditemui paling kerap di bahagian bawah esofagus hanya berhampiran dengan perut. Ia kebanyakannya dikaitkan dengan refluks berasid kronik, iaitu GERD dan esofagus Barrett.
-
Karsinoma Sel Squamous: Jenis ini berasal dari sel skuamosa, yang membentuk lapisan permukaan esofagus. Biasanya, ia terletak di bahagian atas dan tengah esofagus. Faktor risiko termasuk merokok dan pengambilan alkohol yang banyak. Ini adalah jenis kanser esofagus yang paling lazim di seluruh dunia.
Jenis kanser esofagus tambahan yang kurang biasa termasuk karsinoma sel kecil, sarkoma, limfoma, melanoma dan koriokarsinoma.
Gejala Kanser Esofagus
Kanser esofagus mungkin mempunyai simptom halus pada peringkat awal yang mungkin sukar untuk dikesan, tetapi lama kelamaan, gejala yang lebih ketara muncul. Gejala biasa adalah seperti berikut:
-
Kesukaran menelan (disfagia): Gejala ketara ini mungkin bermula dengan rasa makanan tersekat dan akhirnya menjadi sukar untuk ditelan, kedua-dua pepejal dan cecair.
-
Penurunan berat badan yang tidak disengajakan: Masalah dengan makan dan kurang selera makan boleh menyebabkan ini.
-
Sakit dada, tekanan, atau terbakar: Dalam beberapa cara, sakit ini mungkin kelihatan senak atau pedih ulu hati.
-
Pedih ulu hati atau senak: Pedih ulu hati yang semakin teruk atau kronik mungkin dikaitkan dengannya.
-
Batuk atau serak: Ini mungkin berlaku jika tumor menjejaskan saraf pita suara. Gejala ini mungkin berlaku apabila kanser melibatkan bahagian bawah esofagus.
-
Sakit semasa menelan (odynophagia): Ini merujuk kepada kesakitan apabila menelan.
-
Gejala lain mungkin termasuk regurgitasi, muntah, keletihan, dan najis hitam.
Punca Kanser Esofagus
Kanser esofagus disebabkan oleh mutasi DNA sel yang melapisi esofagus. Walaupun ini masih belum jelas sepenuhnya, faktor-faktor yang sangat meningkatkan risiko mendapat kanser. Berikut ialah pecahan punca utama:
Merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan adalah dua punca utama risiko karsinoma esofagus. Satu lagi faktor risiko penting ialah refluks asid kronik, yang boleh berkembang menjadi gangguan refluks gastroesophageal (GERD) dan akhirnya esofagus Barrett. Risiko kanser esofagus dikaitkan lagi dengan berat badan berlebihan dan kekurangan diet dalam sayur-sayuran dan buah-buahan. Orang yang sebelum ini didiagnosis dengan kanser leher atau kepala mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kanser esofagus.
Ini menyebabkan kerengsaan pada lapisan esofagus secara kronik dan akhirnya mutasi dalam DNA yang mungkin akan membawa kepada pertumbuhan sel yang tidak terkawal untuk berakhir dengan kanser.
Ujian Diagnostik Untuk Kanser Esofagus
Untuk mendiagnosis kanser esofagus, doktor perlu melakukan beberapa ujian untuk melihat esofagus dan mengambil sampel tisu. Ini termasuk prosedur seperti endoskopi untuk penglihatan langsung esofagus dan biopsi untuk pengesahan. X-ray walet barium menunjukkan sebarang kelainan. Ultrasound endoskopik menyediakan imej secara terperinci, yang berguna untuk pementasan. Kajian pengimejan seperti CT, PET dan MRI menilai sama ada kanser telah merebak atau sejauh mana ia aktif. Setiap ujian memanfaatkan peluang unik untuk menilai tumor, menentukan penyebaran kanser dan mengesahkan diagnosis.
Pendekatan:
Terdapat beberapa pendekatan berbeza yang digunakan semasa rawatan kanser esofagus. Kanser serantau mungkin memerlukan pembuangan pembedahan. Menggabungkan kemoterapi dengan radiasi boleh membantu mengurangkan tumor sebelum pembedahan atau, dalam senario yang lebih maju, melegakan kesakitan. Kerana mereka secara khusus menyasarkan sel-sel kanser atau menguatkan tindak balas sistem imun badan terhadapnya, terapi baru muncul seperti terapi khusus dan imunoterapi memberikan kemungkinan yang menjanjikan.
Pilihan rawatan adalah secara individu. Dalam sesetengah kes, pakar bedah menggunakan ESD (disection submucosal endoskopik) untuk kanser esofagus awal. EMR (reseksi mukosa endoskopik) adalah penyingkiran tumor dari lapisan mukus. Terapi laser berfungsi dalam kes tersumbat menelan. PDT (terapi fotodinamik) memerlukan penggunaan fotosensitizer dan cahaya dalam pemusnahan tumor.
Peringkat Kanser Esofagus
Mengetahui peringkat kanser esofagus adalah penting untuk rawatan dan prognosis. Sistem pementasan TNM menilai saiz tumor, penglibatan nodus limfa, dan metastasis. Pementasan, dalam versi yang lebih ringkas, dinomborkan dari Peringkat 0 hingga Peringkat IV, dengan 0 adalah prakanser dan IV sebagai metastatik.
Peringkat Kanser Esofagus:
-
Peringkat 0 (Displasia gred tinggi): Sel-sel abnormal dalam lapisan esofagus tidak merebak dan dianggap sebagai pra-kanser.
-
Peringkat I: Kanser telah menyerang lapisan dalam dinding esofagus.
-
Peringkat II: Kanser telah merebak ke dalam dinding otot esofagus dan nodus limfa yang berdekatan.
-
Peringkat III: Kanser telah menyerang tisu berdekatan atau lebih banyak nodus limfa di luar dinding esofagus.
-
Tahap IV: Kanser telah merebak ke organ lain yang jauh, seperti hati, paru-paru, atau tulang.
Faktor Risiko Kanser Esofagus
Faktor risiko kanser esofagus berkaitan dengan jenis sel skuamosa dan adenokarsinoma. Mempelajari perbezaan ini adalah penting. Maklumat lanjut boleh didapati dalam gambaran keseluruhan.
-
Penyakit Refluks Gastroesophageal (GERD): Refluks asid kronik merengsakan esofagus, meningkatkan risiko. Barrett's Esophagus: Komplikasi GERD ini merupakan faktor risiko yang besar kerana ia mengubah cara lapisan esofagus kelihatan.
-
Obesiti: Peningkatan berat badan, terutamanya di kawasan perut, meningkatkan risiko kanser ini.
-
Umur: Risiko meningkat dengan usia.
-
Jantina: Lelaki mempunyai risiko yang lebih besar untuk kanser esofagus jika dibandingkan dengan wanita.
-
Tembakau: Merokok dan mengunyah tembakau adalah faktor risiko utama.
-
Alkohol Berat: Minuman berat secara ketara meningkatkan risiko kesihatan jangka panjang apabila digabungkan dengan merokok.
-
Kekurangan zat makanan: Diet yang sangat singkat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran boleh membahayakan kesihatan seseorang.
-
Minuman Panas: Minuman panas yang diambil secara berulang boleh menyebabkan kerosakan pada lapisan esofagus.
-
Human Papillomavirus (HPV): Strain tertentu HPV dianggap terlibat dalam perkembangan karsinoma sel skuamosa esofagus.
-
Achalasia: Dalam keadaan yang jarang berlaku, ia meningkatkan risiko akibat kegagalan kelonggaran sfingter esofagus bawah.
pencegahan:
Gaya hidup sihat dan pengurangan risiko berkait rapat dengan risiko kanser esofagus yang lebih rendah. Berikut ialah pecahan pelbagai langkah pencegahan:
-
Berhenti merokok.
-
Hadkan Pengambilan Alkohol.
-
Mencapai dan Mengekalkan Berat Badan Ideal.
-
Pilih Makanan Sihat.
-
Kawal GERD (kurangkan risiko Barrett's esofagus).
-
Sertakan Aktiviti Fizikal dalam Rutin Harian Anda.
-
Menghadiri Lawatan Susulan Berkala.
-
Rawat Barrett's Esofagus Bila-bila Disyorkan.
-
Fikirkan Tentang Vaksinasi Terhadap HPV.
-
Ikuti Arahan untuk Rawatan Achalasia.
Prosedur Kanser Esofagus
Diagnosis: Untuk memastikan kewujudan kanser esofagus dan memastikan tahapnya, penilaian menyeluruh dijalankan terlebih dahulu. Ujian pengimejan (seperti CT, PET, dan ultrasonografi endoskopik) dan biopsi dilakukan.
Perundingan Pasukan Pelbagai Disiplin: Sekumpulan pakar perubatan, seperti pakar onkologi sinaran, pakar bedah dan pakar onkologi perubatan, bekerjasama untuk mencipta pelan rawatan tersuai yang sesuai dengan keperluan unik setiap pesakit.
Pembedahan: Untuk membuang tumor dan tisu sekeliling, pembedahan pembedahan mungkin dinasihatkan. Ini mungkin memerlukan beberapa operasi, seperti esofagiktomi, yang boleh dilakukan secara terbuka atau dengan menggunakan kaedah invasif minimum.
Kemoterapi: Untuk mengurangkan tumor, membunuh sel-sel kanser, dan mengurangkan kemungkinan berulang, ubat kemoterapi boleh diberikan sama ada sebelum atau selepas pembedahan.
Terapi radiasi: Dalam situasi di mana pembedahan tidak praktikal atau untuk meningkatkan hasil pembedahan, terapi sinaran boleh digunakan sama ada secara bersendirian atau bersama-sama dengan kemoterapi untuk menyasarkan dan membunuh sel-sel kanser secara khusus.
Terapi yang disasarkan: merujuk kepada penggunaan farmaseutikal untuk menyasarkan secara khusus laluan molekul sel kanser untuk mencegah atau meminimumkan kerosakan pada tisu sihat sambil menghalang sel daripada membesar dan bertahan.
Penjagaan Susulan: Selepas rawatan, rundingan susulan rutin adalah perlu untuk menilai keberkesanan rawatan, menguruskan sebarang kesan buruk, dan memerhatikan kemungkinan berulang. Pesakit juga boleh menerima rawatan sokongan dan pemulihan untuk meningkatkan kualiti hidup mereka.