Rawatan Kanser Kepala dan Leher

Kanser kepala dan leher ialah koleksi kanser yang setara secara biologi yang timbul dalam sel skuamosa yang melapisi permukaan mukosa kepala dan leher. Ini termasuk mulut, tekak, hidung, sinus, kelenjar air liur, dan kotak suara (laring). Kanser ini biasanya diklasifikasikan mengikut tapak yang mereka kembangkan dan merangkumi kanser rongga mulut, kanser oropharyngeal, kanser nasofaring, kanser hipofarinks dan kanser laring.
Faktor risiko utama untuk kanser kepala dan leher ialah penggunaan tembakau (merokok dan tanpa asap) dan alkohol, jangkitan dengan human papillomavirus (HPV), virus Epstein-Barr (EBV), pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan (untuk kanser bibir dan kulit), dan pendedahan kepada karsinogen pekerjaan. Diagnosis awal sebahagian besarnya meningkatkan kadar penyembuhan, menjadikannya penting untuk menyebarkan kesedaran dan melakukan diagnosis awal.
Tempah Janji TemuSiapa yang Memerlukan Rawatan Kanser Kepala dan Leher?
Sesiapa sahaja yang telah didiagnosis dengan pertumbuhan kanser di kawasan kepala dan leher memerlukan pelan rawatan yang diperibadikan. Rawatan kanser kepala dan leher biasanya disyorkan untuk mereka yang:
- Telah didiagnosis melalui biopsi atau pengimejan dengan karsinoma sel skuamosa di kawasan leher atau kepala.
- Hadir dengan gejala seperti sakit tekak yang berulang, serak, kesukaran menelan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, atau bengkak di leher.
- Mempunyai sejarah penggunaan alkohol atau tembakau dan menunjukkan gejala yang berkaitan.
- Menghidapi tumor yang berkaitan dengan HPV dalam orofarinks.
- Mengalami kanser kepala dan leher yang berulang atau lanjut yang memerlukan kaedah rawatan paliatif atau lebih lanjut.
Jenis Prosedur Rawatan Kanser Kepala dan Leher
Jenis rawatan bergantung pada jenis kanser, peringkat, tapak dan kesihatan keseluruhan pesakit. Kaedah rawatan biasa termasuk:
Pembedahan
Prosedur pembedahan digunakan untuk memusnahkan sel-sel kanser dan biasanya merupakan rawatan utama untuk kanser kepala dan leher peringkat awal. Prosedur pembedahan termasuk:
- Reseksi Tumor: Pembuangan tumor utama.
- Pembedahan Leher: Pembuangan nodus limfa di leher jika kanser telah berkembang.
- Pembedahan Rekonstruktif: Untuk memulihkan bentuk dan fungsi, terutamanya selepas pemusnahan tumor yang meluas.
Terapi radiasi
Dalam terapi sinaran, pancaran tenaga tinggi digunakan untuk membunuh sel-sel kanser. Ia biasanya digunakan sebagai modaliti tunggal dalam kanser awal atau dengan pembedahan atau kemoterapi dalam kanser lanjutan. Jenis terapi sinaran yang berbeza adalah:
- Terapi Sinaran Pancaran Luaran (EBRT)
- Terapi Sinaran Termodulat Intensiti (IMRT)
- Radioterapi Stereotatik (SRT)
Kemoterapi
Ubat oral atau IV digunakan dalam kemoterapi untuk memusnahkan sel kanser atau mengurangkan tumor. Ia biasanya digunakan bersama dengan radiasi (kemoradiasi) dalam kanser yang lebih maju.
Terapi yang disasarkan
Dalam terapi yang disasarkan, ubat menyasarkan proses sel kanser tertentu seperti EGFR (reseptor faktor pertumbuhan epidermis). Contohnya ialah cetuximab.
imunoterapi
Imunoterapi mencetuskan sistem imun badan untuk mengenal pasti dan memusnahkan sel-sel kanser. Ubat-ubatan seperti pembrolizumab dan nivolumab menunjukkan hasil yang hebat.
Penilaian dan Diagnostik Pra-Rawatan
Penilaian menyeluruh sebelum memulakan rawatan adalah perlu untuk memastikan diagnosis dan tahap penyakit. Ini termasuk:
- Pemeriksaan fizikal leher, kepala, dan tekak.
- Endoskopi
- Kajian pengimejan termasuk imbasan CT, MRI, imbasan PET, atau ultrasound
- Biopsi [Aspirasi jarum halus (FNA), insisi, atau biopsi eksisi]
- Ujian darah
- Ujian HPV dan EBV, terutamanya dalam kanser oropharyngeal dan nasofaring, masing-masing
Pemilihan dan Perancangan Sebelum Rawatan Kanser Kepala dan Leher
Selepas diagnosis dan pementasan disahkan oleh diagnostik, lembaga tumor multidisiplin pakar onkologi, pakar bedah, ahli radiologi dan ahli patologi bersama-sama memutuskan kursus rawatan. Pertimbangan utama dalam perancangan ialah:
- Saiz dan lokasi tumor
- Nodus limfa atau penglibatan organ jauh
- Umur dan komorbiditi pesakit
- Gangguan pertuturan dan menelan
- Keperluan pembedahan rekonstruktif
- Keutamaan pesakit mengenai fungsi dan penampilan
Objektifnya adalah untuk mempunyai kadar kelangsungan hidup yang terbaik sambil mengekalkan kualiti hidup pesakit.
Proses Rawatan Kanser Kepala dan Leher
Proses Pembedahan
Pembedahan dilakukan di bawah anestesia am. Prosedur pembedahan termasuk pembuangan tumor dan kemungkinan pembedahan leher. Semasa pembedahan rekonstruktif, cantuman atau kepak dari bahagian lain badan boleh digunakan untuk mencipta semula bentuk dan fungsi.
Proses Radiasi/Kemoterapi
Ia termasuk sesi harian yang dijadualkan dalam tempoh 5-7 minggu. Kemoterapi boleh diberikan setiap minggu atau setiap tiga minggu bergantung kepada jenis ubat. Terapi gabungan meningkatkan kelangsungan hidup tetapi juga memberikan lebih banyak risiko untuk kesan sampingan.
Proses Pemulihan
Proses pemulihan termasuk terapi pertuturan, terapi menelan, dan terapi fizikal sekali-sekala. Ia juga melibatkan bimbingan dan kaunseling pemakanan serta sokongan psikologi.
Risiko & Kemungkinan Komplikasi Rawatan Kanser Kepala dan Leher
Seperti mana-mana rawatan kanser, terdapat beberapa risiko dan komplikasi yang perlu diketahui oleh pesakit. Ini termasuk:
- Komplikasi selepas pembedahan termasuk parut, kerosakan saraf muka, jangkitan, dan pendarahan
- Kesan sampingan radiasi termasuk mucositis, mulut kering, kulit terbakar, masalah pergigian, dan hipotiroidisme
- Komplikasi kemoterapi termasuk neutropenia, kerosakan buah pinggang atau hati, keletihan, dan loya
- Masalah pertuturan dan menelan
- Kecacatan dan tekanan emosi
Pemantauan yang teliti dan penjagaan sokongan adalah penting untuk menguruskan risiko ini.
Apa yang Dijangkakan Selepas Rawatan Kanser Kepala dan Leher?
Selepas rawatan, pesakit boleh mengharapkan gabungan pemulihan dan penyesuaian:
- Keletihan adalah perkara biasa dan mungkin berlangsung beberapa minggu.
- Masalah menelan dan pertuturan mungkin berterusan dan memerlukan terapi.
- Sokongan pemakanan dengan tiub suapan mungkin diperlukan buat sementara waktu.
- Bantuan psikososial adalah penting untuk mengatasi kebimbangan, kemurungan, dan penyepaduan semula sosial.
- Susulan tetap (setiap 1-3 bulan pada permulaan) dinasihatkan untuk memerhatikan untuk berulang.
Pemulihan Selepas Rawatan & Penjagaan Jangka Panjang
Pemulihan akan mengambil masa beberapa bulan dan termasuk penjagaan berterusan seperti:
- Imbasan susulan biasa: Untuk mengenal pasti berulang atau metastasis
- Perkhidmatan pemulihan: Patologi pertuturan-bahasa, terapi fizikal, penjagaan pergigian
- Perubahan gaya hidup: Pantang tembakau dan alkohol, perubahan diet, dan senaman yang kerap
- Pengurusan kesan sampingan jangka panjang: Rawatan mulut kering, kekejangan leher, dan disfungsi tiroid
- Sokongan kesihatan emosi: Kaunseling psikologi atau kumpulan sokongan
Pesakit digalakkan untuk terus berhubung dengan pasukan onkologi mereka untuk penjagaan survivorship yang aktif.
Kadar Kejayaan Rawatan Kanser Kepala dan Leher di India
India mempunyai keputusan yang kompetitif dalam rawatan kanser kepala dan leher, dengan kadar kejayaan yang setara dengan piawaian antarabangsa:
- Kanser peringkat awal: 80%-90% kadar kelangsungan hidup lima tahun.
- Kanser peringkat tempatan: 50%-70% berdasarkan tahap dan tindak balas terhadap rawatan.
- Kanser orofaringeal positif HPV: Kemandirian yang lebih baik disebabkan oleh tindak balas rawatan yang lebih baik.
- Kes metastatik: Dengan niat paliatif, dirawat dengan kadar kelangsungan hidup yang berubah-ubah antara bulan hingga beberapa tahun.
Di India, kejayaan itu dikaitkan dengan infrastruktur canggih, pasukan pelbagai disiplin dan penjagaan peribadi.
Kos Rawatan Kanser Kepala dan Leher di India
India adalah hab untuk pelancongan perubatan kerana kemampuan dan kualiti penjagaan. Harga adalah berbeza berdasarkan hospital, bandar, dan kerumitan kes. Namun begitu, ia jauh lebih rendah berbanding di AS, UK atau negara Eropah.
Jenis Rawatan | kos |
Reseksi Tumor | USD 3,000 - USD 5,000 |
Pembedahan Rekonstruktif | USD 2,000 - USD 4,000 |
Terapi Sinaran (setiap sesi) | USD 3,800 - USD 4,200 |
Kemoterapi (setiap kitaran) | USD 1,000 - USD 1,200 |
Terapi Sasaran (setiap dos) | USD 1,500 - USD 2,500 |
Imunoterapi (setiap dos) | USD 2,000 - USD 4,000 |
Mengapa Pilih India untuk Rawatan Kanser Kepala dan Leher?
India adalah pilihan terbaik untuk rawatan kanser kerana:
- Penjagaan mampu milik dengan standard global
- Pakar onkologi dan pakar bedah yang berkelayakan tinggi, kebanyakannya dengan latihan antarabangsa
- Teknologi rawatan terkini termasuk IMRT, pembedahan robotik, onkologi ketepatan
- Pusat kanser pelbagai kepakaran dengan papan tumor khusus
- Masa menunggu yang singkat untuk pembedahan dan rawatan
- Doktor berbahasa Inggeris untuk kemudahan komunikasi
- Penjagaan holistik merangkumi pemulihan, yoga, dan Ayurveda (pilihan)
Dokumen yang Diperlukan untuk Pesakit yang Melancong ke India untuk Rawatan Kanser Kepala dan Leher
Bagi pesakit antarabangsa yang merancang untuk menjalani rawatan kanser kepala dan leher di India, dokumen tertentu diperlukan untuk memastikan perjalanan perubatan yang tidak menyusahkan. Ini termasuk:
- Pasport sah: Mesti sah selama sekurang-kurangnya enam bulan dari tarikh perjalanan.
- Visa Perubatan (Visa M): Dikeluarkan oleh Kedutaan/Konsulat India berdasarkan keperluan perubatan.
- Surat Jemputan dari Hospital India: Pengesahan daripada hospital yang menggariskan pelan rawatan dan tempoh.
- Rekod Perubatan Terkini: Termasuk X-ray, MRI, laporan darah, dan rujukan doktor dari negara asal.
- Borang Permohonan Visa yang lengkap: Bersama-sama dengan gambar berukuran pasport mengikut spesifikasi.
- Bukti Cara Kewangan: Penyata bank atau perlindungan insurans kesihatan terkini.
- Visa Atendan Perubatan: Diperlukan untuk teman atau penjaga yang bepergian dengan pesakit.
Adalah disyorkan untuk berunding dengan konsulat India atau fasilitator perubatan anda untuk mendapatkan garis panduan yang dikemas kini dan bantuan dengan dokumentasi.
Pakar Kanser Kepala dan Leher Tertinggi di India
Beberapa pakar kanser kepala dan leher teratas di India ialah:
- Vinod Raina, Institut Penyelidikan Memorial Fortis, Gurgaon
- Prof Dr Suresh H. Advani, Nanavati Max Super Speciality, Mumbai
- Dr SVSS Prasad, Institut Kanser Apollo, Chennai
- Dr KK Handa, Hospital Medanta, Gurgaon
- Dr. Rajendran B, Hospital Global KIMS, Kerala
Hospital Terbaik untuk Rawatan Kanser Kepala dan Leher di India
India adalah rumah kepada institusi bertauliah dunia yang terkenal dengan rawatan kanser, termasuk:
- Hospital Apollo, Ahmedabad
- Medanta - The Medicity, Gurgaon
- Max Super Specialty Hospital, Delhi
- Pusat Kanser HCG, Bangalore
- Hospital Pakar Super Nanavati Max, Mumbai
Hospital-hospital ini mempunyai diagnostik yang unggul, suite pembedahan yang canggih, dan kemudahan pemulihan yang cekap di peringkat global.
Soalan Lazim (Soalan Lazim)
Adakah kanser kepala dan leher boleh dirawat?
Ya, apabila dirawat awal, kanser kepala dan leher menawarkan kadar penyembuhan yang tinggi. Kejayaan rawatan bergantung pada jenis, peringkat, dan kesihatan keseluruhan pesakit.
Berapa lama masa pemulihan selepas rawatan?
Pemulihan mungkin mengambil masa berminggu-minggu hingga berbulan-bulan berdasarkan jenis rawatan. Pesakit pembedahan dan sinaran boleh mengambil masa 3-6 bulan untuk pemulihan lengkap.
Bolehkah kanser kepala dan leher berulang?
Ya, ia mungkin. Pengesanan awal dan hasil yang lebih baik dimungkinkan dengan susulan dan perubahan gaya hidup yang kerap.
Adakah terdapat sebarang kesan sampingan terapi sinaran untuk kanser kepala dan leher?
Kesan sampingan yang biasa adalah mulut kering, disfagia, ruam kulit, dan keletihan. Ini biasanya dikawal dengan terapi sokongan.
Adakah mudah untuk pesakit antarabangsa menerima rawatan di India?
ya. Fasilitator pelancongan perubatan seperti EdhaCare membantu pesakit antarabangsa dengan visa, memilih lapangan terbang dan menghantar, penterjemahan dan penginapan.