Kanser Pankreas

Rawatan Kanser Pankreas: Rawatan kanser pankreas memberi tumpuan kepada membuang atau melawan kanser. Rawatan biasa termasuk pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada pankreas, kemoterapi dengan ubat untuk membunuh sel kanser, dan terapi sinaran untuk menyasarkan kanser dengan sinaran yang kuat. Kadangkala, rawatan lain seperti terapi sasaran atau imunoterapi digunakan untuk membantu melawan kanser. Rawatan yang betul untuk kanser pankreas bergantung pada tahap tahap kanser dan kesihatan pesakit. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda untuk memilih pelan rawatan terbaik untuk kanser pankreas.

Jenis-jenis Kanser Pankreas 

Kanser pankreas datang dalam pelbagai jenis berdasarkan tempat ia bermula dan bagaimana ia berkelakuan. Dua jenis utama ialah:

1. Kanser Pankreas Eksokrin: Ini adalah jenis yang paling biasa, membentuk kira-kira 95% daripada kes. Ia bermula dalam sel eksokrin, yang menghasilkan enzim pencernaan. Subjenis yang paling biasa ialah Adenokarsinoma Duktal Pankreas (PDAC). Ia bermula di saluran pankreas dan boleh merebak ke bahagian lain badan. Karsinoma Sel Acinar adalah satu lagi kanser eksokrin yang bermula dalam sel acinar, yang membantu menghasilkan jus pencernaan.

2. Kanser Pankreas Endokrin: Jenis ini bermula dalam sel endokrin, yang menghasilkan hormon seperti insulin. Ia kurang biasa dan kadangkala dipanggil tumor neuroendokrin pankreas (NETs). Jenis yang paling biasa ialah:

   • Insulinomas: Tumor insulinomas menghasilkan terlalu banyak insulin, yang boleh menyebabkan paras gula darah rendah.
   • Gastrinoma: Tumor gastrinoma menghasilkan terlalu banyak gastrin, hormon yang membawa kepada asid perut dan ulser yang berlebihan.
   • VIPomas: Tumor VIPoma menghasilkan banyak peptida usus vasoaktif, yang membawa kepada cirit-birit yang teruk dan dehidrasi.
   • Glukagonoma: Glukagonoma menghasilkan terlalu banyak glukagon, yang boleh menyebabkan blo yang tinggiod paras gula dan isu-isu lain.

Gejala Kanser Pankreas

Kanser pankreas selalunya sukar untuk dikesan awal, tetapi terdapat beberapa gejala yang mungkin menandakan kehadiran penyakit ini. Memahami gejala ini boleh membantu dalam pengesanan awal dan rawatan kanser Pankreas.

• Sakit perut: Sakit atau ketidakselesaan yang berterusan di bahagian atas abdomen atau belakang adalah gejala biasa. Kesakitan ini mungkin membosankan atau tajam dan boleh berbeza dalam intensiti. Ia mungkin disalah anggap sebagai masalah pencernaan lain, tetapi jika ia berterusan, ia harus dinilai oleh doktor.
• Jaundis: jika kulit dan mata menjadi kuning disebabkan oleh pengumpulan bilirubin dalam darah. Ia berlaku apabila kanser menyekat saluran hempedu, yang membawa kepada pengumpulan hempedu dalam hati. Jaundis sering mengiringi air kencing yang lebih gelap dan najis berwarna lebih cerah.
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan: Penurunan berat badan yang ketara dan tidak dapat dijelaskan boleh berlaku kerana badan menggunakan lebih banyak tenaga untuk melawan kanser. Pesakit mungkin menurunkan berat badan walaupun makan secara normal, yang boleh menjadi tanda kanser pankreas.
• Hilang selera makan: Mengurangkan keinginan untuk makan atau berasa cepat kenyang boleh disebabkan oleh kanser yang menjejaskan sistem pencernaan. Kehilangan selera makan ini boleh menyumbang kepada penurunan berat badan dan kekurangan nutrisi.
• Isu penghadaman: Kanser pankreas boleh membawa kepada gejala seperti loya, muntah, atau perubahan dalam najis. Sesetengah pesakit mungkin mengalami najis berminyak, pucat atau terapung kerana penghadaman lemak yang lemah.
• Keletihan: Keletihan yang berterusan atau keletihan yang tidak bertambah baik dengan rehat boleh menjadi simptom kanser. Ia selalunya berkaitan dengan perjuangan berterusan tubuh terhadap penyakit dan kesannya terhadap kesihatan keseluruhan.
• Diabetes Semula Baru: Kadangkala, kanser pankreas boleh membawa kepada perkembangan diabetes, terutamanya jika ia menjejaskan pengeluaran insulin. Paras gula darah yang tidak terkawal atau simptom diabetes yang timbul secara tiba-tiba boleh menjadi tanda amaran.
• Kulit Gatal: Ini boleh berlaku jika kanser menyebabkan hempedu terkumpul dalam aliran darah, menyebabkan kegatalan.

Punca Kanser Pankreas 

Kanser pankreas berlaku apabila sel-sel abnormal dalam pankreas mula berkembang secara tidak terkawal. Walaupun punca sebenar tidak selalu jelas, beberapa faktor boleh meningkatkan risiko mendapat jenis kanser ini.

• Merokok: Merokok adalah salah satu punca utama kanser pankreas. Bahan kimia dalam rokok boleh merosakkan sel dalam pankreas dan meningkatkan risiko kanser.
• Umur: Risiko kanser pankreas meningkat dengan usia. Ia paling kerap didiagnosis pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun.
• Sejarah keluarga: Sejarah keluarga kanser pankreas boleh meningkatkan risiko. Faktor genetik boleh menyumbang kepada perkembangan kanser jika saudara terdekat pernah menghidapnya.
• Pankreatitis kronik: Keradangan jangka panjang pankreas, yang dikenali sebagai pankreatitis kronik, boleh meningkatkan risiko. Keadaan ini boleh disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, keadaan genetik tertentu, atau faktor lain.
• diabetes: Orang yang menghidap diabetes, terutamanya mereka yang telah menghidapnya di kemudian hari, mungkin mempunyai risiko kanser pankreas yang lebih tinggi. Pautan yang tepat tidak difahami sepenuhnya tetapi mungkin berkaitan dengan perubahan dalam insulin dan paras gula dalam darah.
• Obesiti: Berat badan berlebihan atau obes meningkatkan risiko banyak kanser, termasuk kanser pankreas. Lemak badan yang berlebihan boleh menyebabkan perubahan pada pankreas dan organ lain yang mungkin meningkatkan risiko kanser.
• Diet yang buruk: Diet tinggi daging merah dan diproses serta rendah buah-buahan dan sayur-sayuran boleh menyumbang kepada risiko kanser pankreas yang lebih tinggi. Pemakanan seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh biasanya disyorkan untuk mengurangkan risiko kanser.
• Keadaan genetik: Keadaan warisan tertentu, seperti pankreatitis keturunan atau sindrom genetik seperti mutasi BRCA2, boleh meningkatkan risiko kanser pankreas.

Faktor Risiko Kanser Pankreas

Faktor risiko untuk kanser pankreas terbahagi kepada dua kelas: mereka yang mana seseorang individu boleh menjalankan beberapa kawalan dan mereka yang tidak boleh tertakluk kepadanya. Faktor risiko utama yang dikenal pasti termasuk yang berikut: 

• Umur: Risiko meningkat dengan usia, terutamanya bagi mereka yang berumur lebih dari 65 tahun.
• Jantina: Lelaki berisiko lebih tinggi sedikit berbanding wanita.
• perlumbaan: Terdapat risiko yang tinggi di kalangan orang Afrika Amerika.
• Sejarah keluarga: Sejarah keluarga dan gen yang diwarisi tertentu, seperti BRCA2 dan PALB2, cenderung meningkatkan risiko. 
• Merokok: Merokok sangat meningkatkan risiko kanser pankreas.
• Obesiti: Meningkatkan berat badan dan obesiti sangat meningkatkan risiko.
• Diabetes (Jenis 2): Orang yang menghidap diabetes jenis 2 mempunyai risiko yang lebih tinggi.
• Pankreatitis kronik: Keradangan pankreas yang berpanjangan meningkatkan risiko, biasanya berkaitan dengan alkohol dan merokok.
• Penggunaan Alkohol: Pankreatitis meningkat dengan pengambilan alkohol yang berlebihan.
• Diet: Penyelidikan menunjukkan bahawa daging merah dan diproses mungkin meningkatkan risiko.
• Pendedahan kepada Bahan Kimia Tertentu: Pendedahan berkaitan kerja kepada bahan kimia dalam industri ini boleh meningkatkan risiko.

Komplikasi untuk Kanser Pankreas

Apabila kanser pankreas berkembang, ia boleh menyebabkan beberapa komplikasi serius. Beberapa komplikasi kanser pankreas yang paling biasa dianalisis seperti berikut:  

• Jaundis: Apabila tumor menyekat saluran hempedu, terdapat ketidakupayaan hempedu sampai ke usus. Ini menyebabkan kulit dan mata menjadi kuning, air kencing gelap, dan najis berwarna pucat.

• Sakit: Tumor yang semakin membesar boleh menekan saraf perut, membawa kepada sakit yang teruk dan sukar diurus sama ada di bahagian belakang atau perut.

• Penurunan Berat Badan dan Malnutrisi: Jumlah enzim pencernaan yang tidak mencukupi disebabkan oleh kanser pankreas menyekat pencernaan makanan dan penyerapan nutrien, mengakibatkan perkembangan penurunan berat badan, kekurangan zat makanan, dan penggunaan tenaga yang tinggi.

• Sekatan usus: Ini boleh menyekat tumor dalam duodenum, menyebabkan halangan dalam laluan makanan, menyebabkan loya, muntah, dan sakit perut.

• diabetes: Pengeluaran insulin mungkin diubah oleh kanser pankreas, menjadikan diabetes lebih teruk.

• Gumpalan Darah: Peningkatan risiko dan insiden pembekuan darah yang lebih tinggi untuk pesakit kanser pankreas meningkatkan risiko trombosis urat dalam (DVT) atau embolisme pulmonari (PE).

• Kekurangan Eksokrin Pankreas (PEI): Kekurangan enzim yang diperlukan untuk pankreas mencerna makanan mengakibatkan masalah penghadaman serta penyerapan nutrien. 

• Asites: Pengumpulan cecair dalam perut juga disebabkan oleh penyebaran kanser.

Peringkat Kanser Pankreas

Berikutan klasifikasi TNM, kanser pankreas mengambil kira peringkat berangkanya:

• Peringkat 0: Kehadiran sel abnormal, yang mungkin berkembang menjadi sel kanser dalam lapisan saluran pankreas.  
• Peringkat I: Kanser terletak pada pankreas dan dikelaskan lagi mengikut saiz tumor: 
  • Peringkat IA: Tumor ≤ 2 cm. 
  • Peringkat IB: Tumor > 2 cm tetapi ≤ 4 cm. 
• Peringkat II: Kanser boleh menyerang tisu, organ atau nodus limfa yang berdekatan. 
• Peringkat III: Kanser telah menjejaskan saluran darah utama dan nodus limfa berdekatan tetapi tidak di tempat yang jauh. 
• Tahap IV: Kanser telah merebak ke organ yang jauh seperti hati atau paru-paru. 

Proses pementasan yang kompleks menggabungkan ujian pengimejan dan biopsi untuk mengetahui peringkat kanser. 

pencegahan

Walaupun ia tidak dapat dicegah sepenuhnya, pengubahsuaian boleh dibuat kepada faktor risiko yang boleh berubah untuk kanser pankreas. Berikut adalah beberapa kaedah pencegahan utama: 

• Berhenti merokok kerana ia menjejaskan pengurangan besar dalam faktor risiko.
• Mencapai berat badan yang sihat melalui diet dan senaman untuk meminimumkan risiko kesihatan.
• Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh; kurangkan daging merah dan diproses serta minuman manis. 
• Kurangkan pengambilan alkohol untuk mengehadkan perkembangan pankreatitis kronik yang boleh membawa kepada peningkatan risiko kanser pankreas. 
• Bekerjasama dengan doktor anda untuk mengawal diabetes jenis 2. 
• Senaman yang kerap akan membantu mengekalkan berat badan yang sihat dan juga boleh mengurangkan risiko anda. 
• Gunakan alat perlindungan dan garis panduan keselamatan apabila menggunakan bahan kimia yang berkaitan dengan kanser pankreas. 
• Pertimbangkan kaunseling genetik apabila terdapat sejarah keluarga yang ketara atau sindrom yang diwarisi. 
• Dengan doktor, urus pankreatitis kronik untuk mengelakkan komplikasi.

Rawatan kanser pankreas selalunya melibatkan pembedahan, kemoterapi, dan radiasi. Pembedahan, seperti prosedur Whipple, membuang tumor dan sebahagian daripada pankreas. Kemoterapi dan radiasi membantu menyasarkan sel-sel kanser. Pelan rawatan kanser pankreas bergantung pada peringkat kanser dan kesihatan keseluruhan, bertujuan untuk membuang atau mengawal kanser.

• Diagnosis Pertama: Sebelum rawatan, doktor perlu mengesahkan kanser pankreas. Ini biasanya melibatkan ujian seperti imbasan CT, MRI, dan kadangkala biopsi untuk memeriksa sel-sel kanser.
• Pembedahan: Jika kanser pankreas dikesan lebih awal dan tidak merebak, pembedahan mungkin menjadi pilihan. Pakar bedah membuang tumor dan kadangkala sebahagian daripada pankreas atau organ berdekatan. Ini selalunya peluang terbaik untuk penawar.
• Kemoterapi: Bagi kebanyakan orang yang menghidap kanser pankreas, doktor menggunakan kemoterapi. Ini melibatkan pengambilan ubat khas yang membunuh sel kanser atau menghalangnya daripada membesar. Ia boleh diberikan sebagai pil atau melalui suntikan. Ia boleh digunakan sebelum pembedahan untuk mengecutkan tumor atau selepas pembedahan untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal.
• Terapi radiasi: Kaedah ini menggunakan sinaran bertenaga tinggi untuk menyasar dan membunuh sel-sel kanser. Ia sering digunakan bersama-sama dengan kemoterapi untuk kanser pankreas untuk membantu mengawal tumor atau mengurangkan gejala.
• Terapi Sasaran: Rawatan kanser Pankreas ini menyasarkan molekul tertentu yang terlibat dalam pertumbuhan kanser. Ini adalah pendekatan yang lebih baru untuk kanser pankreas dan biasanya dipertimbangkan jika rawatan lain tidak berfungsi dengan baik.
• Penjagaan: Jika kanser pankreas sudah lanjut dan tidak dapat diubati, penjagaan paliatif membantu menguruskan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Ia termasuk pengurusan kesakitan dan sokongan untuk aktiviti harian.
• Pemeriksaan Berkala: Selepas rawatan kanser pankreas untuk kanser pankreas, pemeriksaan berkala adalah penting untuk memantau sebarang tanda kanser kembali dan untuk menguruskan sebarang kesan sampingan daripada rawatan.