Rawatan Kanser Tiroid

Siapa yang Memerlukan Rawatan Kanser Tiroid?

Individu yang didiagnosis dengan kanser tiroid melalui sitologi aspirasi jarum halus (FNAC) atau biopsi harus menerima rawatan. Rasional untuk memulakan rawatan termasuk: 

• Kehadiran nodul tiroid malignan yang telah terbukti secara patologi
• Jisim leher yang membesar dengan cepat atau kesukaran menelan
• Fungsi tiroid yang tidak normal atau serak akibat penglibatan saraf
• Bukti metastasis ke nodus limfa atau organ yang jauh
• Kecenderungan keturunan, contohnya, mutasi gen RET dalam karsinoma tiroid medula

Oleh itu, tumor yang dibezakan dengan baik, walaupun dengan pertumbuhan yang perlahan, memerlukan pemantauan selepas prosedur atau rawatan aktif bergantung pada saiz, perubahan simptom dan penyebaran penyakit malignan.

Jenis Prosedur Rawatan Kanser Tiroid

Rawatan kanser tiroid selalunya menggabungkan pembedahan, terapi radioaktif dan rawatan hormon, bergantung pada jenis dan peringkat kanser tiroid.

Pembedahan 

• Kebanyakan kanser tiroid menerima rawatan yang terdiri daripada pembedahan.
• Bergantung kepada jenis, terdapat beberapa jenis pembedahan seperti yang diberikan di bawah. 
  • Jumlah tiroidektomi: penyingkiran kelenjar tiroid sepenuhnya
  • Lobektomi: penyingkiran satu lobus tiroid, biasanya mencukupi untuk kanser tiroid peringkat awal atau berisiko rendah
  • Pembedahan Nodus Limfa: Pembuangan nodus limfa di leher yang terjejas oleh kanser

Terapi Iodin Radioaktif (RAI).

• Digunakan selepas pembedahan untuk merawat sebarang sisa tisu tiroid atau bentuk mikroskopik kanser.
• Hampir secara eksklusif digunakan untuk kanser papillary dan folikel. 

Terapi Hormon Tiroid

• Terapi hormon tiroid menindas hormon perangsang tiroid (TSH). 
• Ia berpotensi untuk menggalakkan pertumbuhan kanser, sambil mencukupi untuk fungsi tiroid yang normal sebelum ini, selepas pembedahan.

Sinaran Rasuk Luaran 

• Berpotensi, lebih terhad kepada tumor yang tidak boleh dibuang, atau kadang-kadang kepada kanser tiroid medullary/anaplastik yang telah merebak dengan banyak.

Terapi Sasaran dan Kemoterapi 

• Ejen yang disasarkan terus digunakan untuk kes yang agresif dan/atau refraktori (cth, sorafenib, lenvatinib). 
• Kemoterapi jarang digunakan untuk kanser yang dibezakan dengan baik, tetapi kadangkala mungkin sesuai untuk keganasan yang agresif dan tumor metastatik patologi.

Penilaian dan Diagnostik Pra-Rawatan

Adalah penting untuk membuat pemeriksaan diagnostik yang menyeluruh sebelum meneruskan rawatan. Berdasarkan sejarah dan peperiksaan klinikal, pelbagai penilaian boleh dilakukan:

• Ultrasound 
• Sitologi aspirasi jarum halus (FNAC) 
• Ujian fungsi tiroid 
• Ujian tiroglobulin dan kalsitonin 
• CT atau MRI 
• Pengimbasan PET 

Jika pesakit mempunyai karsinoma medulla, atau jika terdapat sejarah keluarga, atau ciri sindrom, ujian genetik adalah sesuai.

Pemilihan dan Perancangan Pembedahan/Prosedur

Perancangan rawatan dibuat secara individu berdasarkan faktor berikut:

• Jenis kanser dan saiznya
• Pencerobohan tempatan atau metastasis nodus limfa
• Umur dan kesihatan umum pesakit
• Metastasis jarak jauh
• Status fungsi kelenjar tiroid pesakit
• Perubahan genetik (contohnya, proto-onkogen RET dalam kes karsinoma medulla)

Pengawasan aktif mungkin menjadi pilihan untuk karsinoma papillary yang kecil dan setempat. Untuk semua kes lain, pembedahan biasanya merupakan langkah pertama, diikuti dengan terapi pembantu biasa seperti yang ditunjukkan.

Rawatan kanser tiroid melibatkan proses kerjasama antara pakar perubatan dan boleh termasuk pasukan pakar bedah, ahli endokrinologi, onkologi dan pakar perubatan nuklear pelbagai disiplin.

Prosedur Pembedahan Kanser Tiroid

Pembuangan pembedahan kelenjar tiroid adalah asas rawatan untuk kebanyakan kanser tiroid.

Pendekatan Pembedahan Biasa:

Jumlah Tiroidektomi:

• Keseluruhan kelenjar tiroid dikeluarkan.
• Ditunjukkan untuk penyakit dua hala, tumor berisiko tinggi, atau pesakit yang memerlukan terapi iodin radioaktif.

Lobektomi:

• Hanya satu lobus tiroid dikeluarkan.
• Diutamakan untuk karsinoma papilari kecil, unifokal dan berisiko rendah.

Pembedahan Leher:

• Pembuangan nodus limfa yang terjejas di bahagian tengah atau sisi.

Langkah Pembedahan Am:

• Dilakukan di bawah anestesia am
• Insisi dibuat di bahagian hadapan bawah leher
• Struktur seperti saraf laring yang berulang dan kelenjar paratiroid dipelihara apabila boleh.
• Kira-kira 2-3 jam prosedur
• Biasanya 1-3 hari tinggal di hospital

Risiko & Potensi Komplikasi Rawatan Kanser Tiroid

Walaupun secara amnya selamat dan berkesan, rawatan kanser tiroid membawa risiko dan komplikasi tertentu:

• Suara serak atau suara berubah akibat kecederaan saraf
• Hypocalcemia daripada kerosakan kelenjar paratiroid
• Pendarahan atau hematoma
• Jangkitan di tapak pembedahan
• Parut atau penyembuhan luka yang lemah
• Mulut kering atau rasa berubah
• Kelembutan leher
• Loya
• Risiko kepada kesuburan (sementara)
• Keradangan kelenjar air liur
• Penggantian hormon tiroid sepanjang hayat

Semua risiko diminimumkan melalui penjagaan pembedahan yang mahir, susulan yang sesuai, dan pendidikan pesakit.

Apa yang Dijangkakan Selepas Rawatan Kanser Tiroid?

Pemulihan selepas pembedahan biasanya lancar, dengan pesakit dibenarkan keluar dalam masa 1-3 hari. Langkah pemulihan termasuk:

• Pengurusan kesakitan dan penjagaan luka
• Menyambung aktiviti ringan dalam masa beberapa hari
• Permulaan terapi hormon tiroid
• Ujian darah untuk memantau tahap kalsium dan hormon
• Terapi iodin radioaktif (jika ditunjukkan) selepas 4-6 minggu

Suara mungkin terasa lemah buat sementara waktu, tetapi biasanya kembali normal dalam beberapa minggu melainkan terdapat kerosakan saraf.

Pemulihan Selepas Rawatan & Penjagaan Jangka Panjang

Penjagaan selepas rawatan adalah proses sepanjang hayat yang melibatkan:

• Penggantian Hormon Tiroid: Levothyroxine harian untuk mengekalkan metabolisme normal dan menyekat TSH.
• Susulan Biasa: Ultrasound, ujian darah (TSH, tiroglobulin), dan imbasan berkala.
• Pelarasan Gaya Hidup: Pemakanan yang sihat, aktiviti fizikal, dan kesejahteraan mental.
• Sokongan Psikologi: Menguruskan kebimbangan atau kebimbangan tentang berulang.
• Pemantauan untuk Berulang: Terutamanya dalam kes berisiko tinggi dan mereka yang mempunyai reseksi tidak lengkap atau subjenis agresif.

Kebanyakan pesakit boleh kembali ke aktiviti biasa dalam masa beberapa minggu dan menjalani kehidupan yang sihat dan produktif dengan susulan yang betul.

Kadar Kejayaan Rawatan Kanser Tiroid di India

Kanser tiroid adalah antara keganasan yang paling boleh dirawat dan boleh disembuhkan, terutamanya apabila didiagnosis lebih awal. Kadar kejayaan di India sangat baik:

• Karsinoma Papillary dan Folikular: Kadar kelangsungan hidup 5 tahun melebihi 95%
• Kanser Tiroid Medula: Kelangsungan hidup 5 tahun adalah antara 70% hingga 90% (bergantung pada peringkat)
• Kanser Tiroid Anaplastik: Kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah, walaupun hasilnya bertambah baik dengan diagnosis awal dan ujian klinikal

Pengesanan awal, campur tangan pembedahan yang mahir, dan terapi hormon yang berkesan menyumbang kepada hasil yang menggalakkan.

Kos Rawatan Kanser Tiroid di India

Rawatan kanser tiroid di India biasanya melibatkan gabungan pembedahan, terapi iodin radioaktif, dan terapi penggantian hormon, bergantung pada peringkat dan jenis kanser. Prosedur pembedahan selalunya termasuk penyingkiran kelenjar tiroid atau nodus limfa yang terjejas. Penjagaan selepas pembedahan dan susulan tetap adalah penting untuk memantau sebarang kemungkinan berulang. Selain itu, sesetengah pesakit mungkin memerlukan terapi sinaran atau terapi sasaran, bergantung pada diagnosis khusus mereka. 

Hospital India dilengkapi dengan teknologi canggih dan profesional mahir, menjadikannya pilihan popular untuk pesakit yang mendapatkan rawatan. Akses kepada penjagaan dan sokongan yang komprehensif juga merupakan komponen utama dalam perjalanan rawatan.

Mengapa Pilih India untuk Rawatan Kanser Tiroid?

India ialah destinasi utama untuk penjagaan kanser tiroid, menawarkan kemudahan bertaraf dunia dan pasukan pakar pelbagai disiplin pada kos yang jauh lebih rendah daripada kebanyakan negara Barat.

• Pakar bedah endokrin dan pakar onkologi yang berpengalaman
• Diagnostik lanjutan (ultrasound resolusi tinggi, FNAC, ujian genetik)
• Akses kepada iodin radioaktif dan terapi yang disasarkan
• Penjagaan pembedahan dan perubatan yang berpatutan namun berkualiti tinggi
• Pusat kanser yang komprehensif dengan akreditasi global
• Sokongan untuk pesakit antarabangsa, termasuk bantuan visa dan perkhidmatan terjemahan

Dokumen yang Diperlukan untuk Pesakit yang Melancong ke India untuk Rawatan Kanser Tiroid

Bagi pesakit antarabangsa yang merancang untuk menjalani rawatan kanser tiroid di India, dokumen tertentu diperlukan untuk memastikan perjalanan perubatan tanpa kerumitan. Ini termasuk:

• Pasport sah: Mesti sah selama sekurang-kurangnya enam bulan dari tarikh perjalanan.
• Visa Perubatan (Visa M): Dikeluarkan oleh Kedutaan/Konsulat India berdasarkan keperluan perubatan.
• Surat Jemputan dari Hospital India: Pengesahan daripada hospital yang menggariskan pelan rawatan dan tempoh.
• Rekod Perubatan Terkini: Termasuk X-ray, MRI, laporan darah, dan rujukan doktor dari negara asal.
• Borang Permohonan Visa yang lengkap: Bersama-sama dengan gambar berukuran pasport mengikut spesifikasi.
• Bukti Cara Kewangan: Penyata bank atau perlindungan insurans kesihatan terkini.
• Visa Atendan Perubatan: Diperlukan untuk teman atau penjaga yang bepergian dengan pesakit.

Adalah disyorkan untuk berunding dengan konsulat India atau fasilitator perubatan anda untuk mendapatkan garis panduan yang dikemas kini dan bantuan dengan dokumentasi.

Pakar Kanser Tiroid Terbaik di India

Berikut ialah beberapa pakar kanser tiroid terkemuka di negara ini. 

1. Vinod Raina, Hospital Penyelidikan Memorial Fortis, Gurgaon
2. Madya Dr Suresh Advani, Hospital Pakar Super Nanavati Max, Mumbai
3. Dr SVSS Prasad, Institut Kanser Apollo, Chennai
4. Dr. Rajendran B, Hospital Global KIMS, Trivandrum
5. Pawan Kumar Singh, Hospital BLK Max, Kochi

Hospital Terbaik untuk Rawatan Kanser Tiroid di India

Berikut adalah beberapa hospital terbaik untuk rawatan kanser tiroid di negara ini. 

1. Hospital Artemis, Gurgaon
2. Hospital Apollo, Ahmedabad
3. Hospital Pakar Super Nanavati Max, Mumbai 
4. Hospital Aster Medcity, Kochi
5. Hospital Manipal, Jaipur

Soalan Lazim (Soalan Lazim)

Adakah kanser tiroid boleh disembuhkan?

Ya, terutamanya jenis papillary dan folikel, yang mempunyai hasil yang sangat baik dengan pembedahan dan terapi iodin radioaktif.

Adakah saya perlu mengambil ubat seumur hidup?

Ya, pesakit memerlukan terapi penggantian hormon tiroid sepanjang hayat selepas tiroidektomi total.

Berapa lama saya boleh kembali kepada aktiviti biasa selepas pembedahan?

Kebanyakan pesakit meneruskan aktiviti rutin dalam masa 1-2 minggu dan kembali bekerja dalam 2-3 minggu, bergantung pada pemulihan.

Adakah terapi iodin radioaktif selamat?

Ya, ia adalah terapi adjuvant yang selamat dan berkesan dengan kesan sampingan yang boleh diurus apabila diberikan dalam keadaan terkawal.

Bolehkah kanser tiroid berulang selepas rawatan?

Ya, berulang adalah mungkin, terutamanya dalam kes yang agresif atau tidak dirawat sepenuhnya. Susulan yang kerap adalah penting.