Angioplasti

Siapa yang Memerlukan Angioplasti?

Angioplasti biasanya ditetapkan untuk mereka yang didiagnosis dengan penyempitan penyempitan satu atau lebih arteri koronari. Petunjuk biasa termasuk:

• Sakit dada yang berterusan (angina) apabila melakukan senaman
• Infark miokard akut (serangan jantung)
• Sesak nafas dan keletihan secara tiba-tiba akibat aliran darah yang berkurangan
• Kurang tindak balas terhadap penggunaan dadah atau perubahan gaya hidup
• Penyakit arteri koronari (CAD) berisiko tinggi

Calon menerima penilaian oleh pakar kardiologi mengikut simptom, keputusan ujian diagnostik dan tahap halangan arteri.

Jenis Prosedur Angioplasti

Terdapat beberapa teknik angioplasti yang digunakan bergantung pada lokasi dan keterukan dan kerumitan penyumbatan arteri:

Angioplasti Belon

Kateter dengan belon kecil dimasukkan dan ditiup untuk mengembangkan arteri.

Peletakan Stent (Stent-Eluting Ubat, atau Stent-Logam Kosong)

Stent dipasang untuk menopang dinding arteri dan meminimumkan kemungkinan restenosis.

Aterektomi Putaran (Putaran)

Untuk plak yang terkalsifikasi atau mengeras, pengisar berputar kecil mengeluarkan plak sebelum inflasi belon.

Angioplasti Laser

Menggunakan tenaga laser untuk menguap halangan sebelum memasukkan stent.

Penilaian dan Diagnostik Sebelum Angioplasti

Sebagai peraturan, prosedur diagnostik dan persediaan berikut diambil sebelum angioplasti:

• Elektrokardiogram (ECG)
• Echocardiogram
• Ujian Tekanan
• Angiogram koronari
• Ujian Darah
• Kajian Sejarah Perubatan

Pesakit digalakkan untuk menghentikan beberapa ubat (contohnya, pencair darah) dan berpuasa selama beberapa jam sebelum prosedur.

Pemilihan dan Perancangan Prosedur

Satu pasukan pakar kardiologi intervensi dan pakar bedah jantung merancang mengikut perkara berikut;

• Bilangan lokasi dan keamatan halangan
• Jenis stent adalah sesuai (pengelupasan dadah atau logam kosong)
• Kesihatan kardiovaskular global pesakit dan keadaan sedia ada bersama
• Penilaian risiko untuk kemungkinan komplikasi
• Lebih baik untuk kemasukan arteri radial (pergelangan tangan) atau femoral (pangkal paha).

Dalam situasi tertentu, angioplasti mungkin ditangguhkan atau dihapuskan daripada pelan rawatan dengan melakukan cantuman pintasan arteri koronari (CABG) jika beberapa arteri juga tersekat teruk.

Prosedur Angioplasti

Angioplasti adalah prosedur invasif yang agak minimum, dan ia biasanya dijalankan di makmal kateterisasi (makmal cath) di bawah anestesia tempatan dan penenang.

• Akses: Potongan kecil dibuat di pergelangan tangan atau pangkal paha pesakit untuk dimasukkan ke dalam kateter.
• Panduan: Ini termasuk membimbing arteri koronari dengan bantuan fluoroskopi
• Inflasi belon: Kateter berhujung belon diisi dengan udara pada titik tersumbat untuk membuka arteri.
• Peletakan Stent: Stent yang diperbuat daripada logam dipasang untuk memastikan arteri tetap terbuka.
• Penyingkiran: Kateter ditarik keluar, dan tapak akses ditutup atau dibalut.

Prosedur ini tidak melebihi 30-90 minit dan menyediakan pemerhatian yang diperlukan selama beberapa jam selepas itu.

Risiko & Kemungkinan Komplikasi Angioplasti

Walaupun angioplasti adalah selamat dan invasif minimum, seperti mana-mana proses perubatan, beberapa risiko dikaitkan dengannya.

Komplikasi biasa:

• Pendarahan atau lebam di tapak kateter
• Reaksi alergi terhadap pewarna kontras
• Penyempitan semula arteri (restenosis)
• Gumpalan darah yang berkembang dalam stent

Komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius:

• Serangan jantung semasa / selepas prosedur
• stroke
• Kerosakan pada arteri
• Irama jantung yang tidak teratur
• Kerosakan buah pinggang (daripada pewarna kontras)

Risiko sedemikian dapat dikurangkan di bawah pengetahuan dan hospital yang serba lengkap.

Pemulihan Selepas Angioplasti & Penjagaan Jangka Panjang

Angioplasti yang berjaya hanyalah salah satu pilihan untuk pengurusan penyakit jantung. Penjagaan jangka panjang adalah penting untuk pencegahan berulang:

• Pengubahsuaian Gaya Hidup:
  • Diet rendah lemak, menyihatkan jantung
  • Aktiviti fizikal yang kerap (seperti yang dinasihatkan)
  • Berhenti merokok
  • Pengurusan tekanan
• Pematuhan ubat:
  • Terapi dwi antiplatelet (DAPT)
  • Ubat penurun kolesterol (statin)
  • Penyekat beta atau perencat ACE
• Pemulihan Jantung: Program Berstruktur untuk meningkatkan kesihatan dan kecergasan jantung.
• Pemantauan Berkala: Susulan rutin, ECG, dan ujian profil lipid adalah penting.

Kadar Kejayaan Angioplasti di India

Hospital terbaik untuk masalah jantung di India mempunyai angioplasti dengan kadar kejayaan sepadan dengan piawaian antarabangsa. Statistik utama:

• Kadar kejayaan prosedur: Lebih 98%
• Pengurangan angina: 90% pesakit mengalami kelegaan gejala
• Mengurangkan risiko serangan jantung: Penurunan ketara selepas stent
• Kadar komplikasi yang rendah: Terutama apabila dilakukan secara elektif

Kos Angioplasti di India

Kos angioplasti di India berbeza-beza bergantung pada hospital dan keadaan pesakit. Secara purata, ia terdiri daripada USD 3,500 hingga USD 5,000. Faktor seperti jenis stent yang digunakan, keperluan untuk prosedur tambahan, dan kemudahan hospital boleh mempengaruhi perbelanjaan akhir ketara.

Mengapa Memilih India untuk Angioplasti?

India adalah salah satu negara terkemuka di dunia untuk angioplasti kerana gabungan hebat penjagaan, kemampuan dan ketersediaan yang luar biasa.

• Pakar kardiologi intervensi bertaraf dunia
• Makmal cath berteknologi tinggi yang menggunakan pengimejan 3D, ultrasound intravaskular (IVUS) dan tomografi koherensi optik (OCT)
• Pemakaian stent yang diluluskan oleh FDA, termasuk pelbagai jenis seperti stent terbiodegradasi dan pengelupasan dadah
• Kos rawatan yang rendah berbanding dengan negara AS, UK atau Teluk
• Temu janji cepat dan masa menunggu yang singkat

Hospital India seperti Fortis Escorts dan Apollo telah melaksanakan angioplasti dengan bantuan robot, sekali gus menjadikan prosedur lebih tepat dan lebih selamat.

Dokumen Diperlukan untuk Pesakit yang Melancong ke India untuk Angioplasti

Bagi pesakit antarabangsa yang merancang untuk menjalani angioplasti di India, dokumen tertentu diperlukan untuk memastikan perjalanan perubatan tanpa kerumitan. Ini termasuk:

• Pasport sah: Mesti sah selama sekurang-kurangnya enam bulan dari tarikh perjalanan.
• Visa Perubatan (Visa M): Dikeluarkan oleh Kedutaan/Konsulat India berdasarkan keperluan perubatan.
• Surat Jemputan dari Hospital India: Pengesahan daripada hospital yang menggariskan pelan rawatan dan tempoh.
• Rekod Perubatan Terkini: Termasuk X-ray, MRI, laporan darah, dan rujukan doktor dari negara asal.
• Borang Permohonan Visa yang lengkap: Bersama-sama dengan gambar berukuran pasport mengikut spesifikasi.
• Bukti Cara Kewangan: Penyata bank atau perlindungan insurans kesihatan terkini.
• Visa Atendan Perubatan: Diperlukan untuk teman atau penjaga yang bepergian dengan pesakit.

Adalah disyorkan untuk berunding dengan konsulat India atau fasilitator perubatan anda untuk mendapatkan garis panduan yang dikemas kini dan bantuan dengan dokumentasi.

Pakar Angioplasti Terbaik di India

Beberapa pakar angioplasti terkemuka di India ialah:

1. Dr Ashok Seth, Institut Jantung Pengiring Fortis, Delhi 
2. Dr Ramakanta Panda, Institut Jantung Asia, Mumbai
3. Naresh Trehan, Medanta – The Medicity, Gurugram
4. Dr KM Cherian, Hospital Frontier Lifeline, Chennai
5. Dr Yugal Kishore Mishra, Hospital Manipal, Delhi

Hospital Terbaik untuk Prosedur Angioplasti di India

Beberapa hospital terbaik untuk angioplasti di India ialah:

1. Institut Jantung Pengiring Fortis, New Delhi
2. Apollo Hospitals, Chennai
3. Institut Jantung Asia, Mumbai
4. Medanta - The Medicity, Gurugram
5. Hospital Artemis, Gurgaon

Soalan Lazim (Soalan Lazim)

Adakah angioplasti penawar kekal?

Angioplasti menghentikan gejala dan memulihkan bekalan darah, tetapi ia bukan penawar. Perubahan gaya hidup dan pematuhan ubat adalah kunci kejayaan jangka panjang.

Berapa lama masa yang diambil untuk pulih daripada angioplasti?

Majoriti pesakit pulih dalam masa seminggu dan meneruskan kehidupan normal. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk pemulihan penuh.

Adakah stent kekal?

Ya, majoriti stent dimaksudkan untuk diletakkan di dalam badan selama-lamanya, tetapi terdapat alternatif stent bioresorbable.

Bolehkah sekatan berulang selepas angioplasti?

Ya, dalam beberapa kes. Kadar restenosis telah sangat dikurangkan dengan stent pengelupasan dadah.

Bolehkah angioplasti diulang?

ya. Sekiranya sekatan berulang, satu lagi angioplasti boleh diulang mengikut kes demi kes.