Rawatan Stenosis Aorta

Rawatan stenosis aorta dilakukan dengan matlamat untuk melegakan halangan yang disebabkan oleh injap aorta yang menyempit, memulihkan aliran darah normal, dan mengurangkan gejala yang berkaitan dengan keadaan tersebut. Pendekatan rawatan mungkin berbeza-beza bergantung pada keparahan stenosis, kesihatan keseluruhan individu, dan kesesuaian mereka untuk campur tangan tertentu.

Gejala Stenosis Aorta

Stenosis injap aorta berkisar dari ringan hingga teruk. Gejala biasanya berlaku apabila penyempitan injap adalah teruk. Sesetengah orang dengan stenosis injap aorta mungkin tidak mempunyai gejala selama bertahun-tahun. Walaupun simptom boleh berbeza dalam keterukan, mereka biasanya berkembang secara beransur-ansur dan mungkin termasuk:

• Sakit dada: Individu yang mengalami stenosis aorta mungkin mengalami sakit dada atau ketidakselesaan, terutamanya semasa aktiviti fizikal atau apabila jantung terpaksa bekerja lebih keras.

• Sesak nafas: Sesak nafas, terutamanya semasa melakukan senaman atau apabila berbaring, adalah gejala biasa. Ia boleh berkembang menjadi kesukaran bernafas walaupun dalam keadaan rehat dalam kes yang teruk.

• Keletihan: Pengurangan aliran darah ke badan boleh menyebabkan rasa letih dan lemah yang melampau.

• Pening atau Pengsan: Bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak boleh menyebabkan pening, pening, atau pengsan, sering dikaitkan dengan perubahan mendadak dalam kedudukan.

• Murmur jantung: Penyedia penjagaan kesihatan mungkin mengesan murmur jantung semasa pemeriksaan fizikal, yang merupakan tanda stenosis aorta.

• Degupan jantung tidak teratur: Sesetengah individu mungkin mengalami berdebar-debar atau degupan jantung yang tidak teratur disebabkan oleh peningkatan beban kerja pada jantung.

 Rawatan untuk stenosis injap aorta bergantung pada gejala dan keterukan keadaan. Dalam kes gejala ringan, seseorang hanya memerlukan pemeriksaan biasa dan ubat-ubatan biasa. Anda akhirnya mungkin memerlukan pembedahan untuk membaiki atau menggantikan injap aorta yang berpenyakit, walaupun anda tidak mempunyai gejala. Pembedahan injap aorta boleh dilakukan pada masa yang sama dengan pembedahan jantung yang lain. Berikut ialah gambaran keseluruhan prosedur yang biasa digunakan:

• Ubat-ubatan: Ubat mungkin ditetapkan untuk menguruskan gejala dan komplikasi yang berkaitan dengan stenosis aorta. Ini mungkin termasuk:
  a. Diuretik: Ubat diuretik membantu mengurangkan pengumpulan cecair dalam badan, melegakan simptom kegagalan jantung dan mengurangkan tekanan pada jantung.
  b. Penyekat Beta: Penyekat beta boleh membantu mengawal degupan jantung dan mengurangkan gejala angina pada individu dengan stenosis aorta.
  c. Ubat antiplatelet: Ubat antiplatelet, seperti aspirin, mungkin ditetapkan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah pada individu dengan stenosis aorta.

• Valvuloplasti Belon: Prosedur ini boleh merawat stenosis injap aorta pada bayi dan kanak-kanak. Pada orang dewasa, injap aorta cenderung menyempit lagi selepas prosedur. Oleh itu, ia biasanya hanya dilakukan jika anda terlalu sakit untuk pembedahan atau anda sedang menunggu penggantian injap kerana prosedur tambahan biasanya diperlukan untuk merawat injap yang menyempit dari semasa ke semasa. 

• Penggantian Injap Aorta Transcatheter (TAVR): TAVR ialah prosedur yang kurang invasif untuk individu yang tidak sesuai sebagai calon untuk pembedahan jantung terbuka tradisional. Dalam prosedur ini, kateter dimasukkan melalui saluran darah (selalunya di pangkal paha) dan dibimbing ke jantung. Injap gantian kemudiannya diletakkan di dalam injap aorta yang sempit, dengan berkesan memulihkan aliran darah normal.

• Penggantian Injap Aorta Pembedahan (SAVR): SAVR melibatkan pembedahan jantung terbuka untuk menggantikan injap aorta yang sempit dengan injap prostetik. Injap pulmonari digantikan dengan injap tisu paru-paru biologi daripada penderma yang telah meninggal dunia Pembedahan yang lebih rumit ini dipanggil prosedur Ross. Injap yang rosak dikeluarkan, dan injap baru, sama ada mekanikal atau biologi, dijahit di tempatnya.