Pembaikan Injap Aortik

Siapa yang Memerlukan Pembaikan Injap Aorta?

Pesakit yang kerosakan injap aorta boleh dibaiki dan bukannya diganti. Ia tidak biasa dilakukan sebagai penggantian injap. 

Syarat untuk Pembaikan Injap Aorta

• Regurgitasi aorta
• Akar aorta membesar atau aorta menaik
• Kecacatan injap kongenital seperti injap bicuspid 

Pembaikan injap aorta menjadi penting apabila ia mengecut kerana kekurangan kalsifikasi berat pada risalah. Ia paling lazim di kalangan pesakit muda yang mengalami stenosis kongenital.

Jenis Pembaikan Injap Aorta

Jenis pembaikan injap aorta yang berbeza diterangkan secara terperinci di bawah:

Pembaikan Risalah

Ia adalah teknik pembedahan yang mengesan dan membaiki keabnormalan pada risalah injap. Kaedah ini biasanya digunakan apabila injap tidak menutup dengan betul kerana koyakan, penarikan balik, kecacatan tisu, atau prolaps.

Beberapa teknik pembaikan risalah yang terkenal ialah:

• Penggantungan semula cusp prolapsing
• Permohonan untuk mengurangkan tisu risalah yang berlebihan
• Membaiki tampalan untuk menutup lubang dan kecacatan pada risalah
• Semasa degupan jantung, ia membantu memulihkan gabungan risalah injap yang betul

Anuloplasti aorta

Ia dilakukan apabila injap diluaskan atau diperbesarkan dengan meletakkan jalur di sekeliling injap supaya saiz boleh dikurangkan untuk menstabilkan injap. Ia menghalang kebocoran kerana penjajaran risalah yang disebabkan oleh regangan anulus.

Penggantian Akar Aorta

Ia dijalankan untuk menstabilkan aneurisme akar aorta. Teknik yang digunakan ialah penggantian akar aorta yang herot dengan cantuman sintetik dan implantasi semula injap sendiri daripada pesakit di dalam cantuman. Ia membantu mengekalkan injap sebenar pesakit semasa merawat akar aorta yang diluaskan.

Sambungan Cusp

Tampalan dilampirkan pada risalah supaya luas permukaan boleh ditingkatkan, yang meningkatkan mobiliti dan penyatuan risalah.

Penilaian dan Diagnostik Sebelum Pembaikan Injap Aorta

Sebelum menjalankan pembaikan injap aorta, penilaian yang betul terhadap metodologi klinikal dan mekanisme diagnostik adalah dijalankan. Ia termasuk yang berikut:

• Semakan gejala
• Pengenalpastian faktor risiko dan komplikasi
• Ekokardiogram (ekokardiogram transthoracic dan ekokardiogram transesophageal)
• Imbasan MRI dan CT
• Angiografi koronari

Perancangan Prosedur Pembaikan Injap Aorta

Perancangan yang betul adalah penting untuk memastikan kejayaan dan keselamatan pembaikan injap aorta.

Pasukan Pelbagai Disiplin

Pasukan termasuk pakar pengimejan, pakar kardiologi, pakar bedah jantung dan pakar bius bekerja secara kolaboratif untuk menilai kebolehlaksanaan membaiki injap. Mereka juga akan mendiagnosis risiko pembedahan Bahawa pesakit terdedah kepada dan keperluan untuk sebarang tambahan prosedur.

Perincian dalam Pengimejan Diagnostik

Ini termasuk pemahaman yang betul tentang tujuan di sebalik setiap modaliti dan rawatan yang tersedia untuk membaiki injap aorta.

Penentuan Strategi Pembedahan

Berdasarkan anatomi dan diagnosis, pakar bedah akan merancang jenis pembaikan yang akan diteruskan. Ini termasuk pembaikan risalah dan anuloplasti, lanjutan puncak, atau penggantian injap-sparing akar aorta.

Ia juga menentukan jenis hirisan juga. Ini bermakna ia boleh sama ada sternotomi median, yang merupakan pendekatan tradisional, atau kaedah invasif minimum seperti mini-sternotomi.

Persediaan Sebelum Prosedur Pembaikan Injap Aorta

• Puasa dari tengah malam sebelum pembedahan
• Hentikan antikoagulan dan antiplatelet mengikut nasihat
• Pemantauan antibiotik profilaksis
• Penyediaan produk darah mengikut keperluan
• Dasar makmal dan pemadanan silang

Risiko dan Potensi Komplikasi Pembaikan Injap Aorta

Walaupun pembaikan injap aorta adalah selamat dan berkesan, seperti pembedahan jantung yang lain, ia juga mempunyai beberapa risiko dan kemungkinan komplikasi. Ini termasuk:

• Pendarahan
• Jangkitan seperti luka atau endokarditis
• Pembekuan darah dan
• Kebarangkalian berlakunya strok
• Disfungsi atau kegagalan injap
• Kebarangkalian berlakunya aritmia (degupan jantung tidak teratur)
• Komplikasi dalam aktiviti pernafasan
• Disfungsi buah pinggang

Pemulihan Selepas Pembaikan Injap Aorta dan Penjagaan Jangka Panjang

Pelan pemulihan selepas pembaikan injap aorta termasuk:

• Penyembuhan yang disyorkan hospital peringkat utama diikuti dengan pemulihan berasaskan rumah yang ditetapkan dan pemantauan sepanjang hayat terhadap keadaan jantung.
• 24 hingga 48 jam pertama pemantauan irama jantung, pengoksigenan, dan tekanan darah di ICU.
• Pengurusan kesakitan dengan ubat penahan sakit.
• Latihan pernafasan yang disyorkan untuk mencegah jangkitan pada paru-paru.
• Berjalan secara tetap dan memantau hirisan pembedahan untuk mengelakkan sebarang jenis gejala berjangkit.

Pemulihan Rumah

• Selepas keluar dari hospital, ini fasa pemulihan di rumah adalah yang paling penting bagi pesakit, yang mengambil sekitar 6 hingga 12 minggu.
• In fasa ini, beberapa aktiviti dihadkan, seperti mengangkat benda berat dan tidak memandu selama lebih kurang 6 minggu.
• Pemulihan aktiviti jantung dengan senaman yang diawasi dan gaya hidup seimbang yang merangkumi makanan berkhasiat yang betul, seperti rendah garam, rendah lemak, dan betul penghidratan.
• Pematuhan kepada ubat dengan memberi tumpuan kepada mengawal tekanan darah, antibiotik, dan anti-aritmia ubat juga.

Kadar Kejayaan Pembaikan Injap Aorta di India

Kadar kejayaan pembaikan injap aorta di India dilaporkan terutamanya antara 94% hingga 95%, terutamanya jika dijalankan oleh pakar bedah yang berpengalaman dan berdedikasi di kemudahan berkualiti tinggi.

Kos Pembaikan Injap Aorta di India

Pembaikan injap aorta di India merupakan pilihan yang semakin berkembang untuk ramai yang mencari penjagaan kesihatan berkualiti pada harga yang lebih berpatutan berbanding negara Barat. Kos biasanya berkisar antara USD 6,000 hingga USD 12,000, bergantung pada pelbagai faktor seperti kerumitan pembedahan, reputasi hospital dan bandar tertentu. Kawasan metropolitan utama seperti Delhi, Mumbai dan Bangalore selalunya mempunyai hospital jantung yang terkenal yang menyediakan prosedur pembedahan lanjutan. Selain itu, kos biasanya meliputi penilaian pra-operasi, pembedahan, dan penjagaan selepas pembedahan, menjadikannya pakej yang komprehensif. Ramai pesakit juga mendapati bahawa standard penjagaan dan kepakaran di India adalah sangat kompetitif. Selain itu, beberapa kemudahan seperti EdhaCare menawarkan perkhidmatan pesakit antarabangsa untuk membantu urusan perjalanan dan penginapan, seterusnya memudahkan proses.

Mengapa Memilih India untuk Pembaikan Injap Aorta?

India telah muncul sebagai destinasi antarabangsa untuk penjagaan lanjutan bagi penjagaan pembedahan jantung.

• Pakar bedah jantung bertaraf dunia dilatih di institusi terkemuka di India dan di luar negara.
• Ramai doktor telah menerima pengkhususan dalam pemasangan injap dan teknik invasif minimum.
• Hospital yang diluluskan oleh NABH dan JCI dengan infrastruktur tinggi tersedia di India.
• Alat pengimejan lanjutan (TEE, CT, dan ekokardiografi 3D) dioptimumkan untuk ketepatan.
• Di samping itu, Terdapat accessibility ke bilik koperasi jantung hibrid dan pembedahan bantuan robotik juga.

Dokumen Diperlukan untuk Pesakit yang Melancong ke India untuk Rawatan Pembaikan Injap Aorta

Bagi pesakit antarabangsa yang mempertimbangkan pembaikan injap aorta di India, adalah perlu untuk membentangkan dokumentasi tertentu untuk menjalani perjalanan perubatan yang lancar. Ini termasuk:

• Pasport sah: Sah untuk sekurang-kurangnya enam bulan selepas tarikh perjalanan anda.
• Visa Perubatan (Visa M): Diberikan oleh Kedutaan/Konsulat India atas alasan perubatan.
• Surat Jemputan dari Hospital India: Surat rasmi yang menerangkan perjalanan rawatan dan berapa lama ia akan bertahan.
• Rekod Perubatan Terkini: X-ray, MRI, ujian darah, dan nota rujukan oleh doktor di negara asal.
• Borang Permohonan Visa yang lengkap: Dengan gambar berukuran pasport mengikut spesifikasi.
• Bukti Cara: Penyata bank bertarikh dalam beberapa bulan lalu atau insurans kesihatan.
• Visa Atendan Perubatan: Diperlukan untuk teman atau penjaga yang bepergian dengan pesakit.

Adalah dinasihatkan untuk merujuk kepada konsulat India atau fasilitator perubatan anda untuk mendapatkan maklumat terkini dan bantuan dalam dokumentasi.

Doktor Terbaik di India untuk Pembaikan Injap Aorta

Beberapa pakar kardiologi terkenal di India yang melakukan pembaikan injap aorta adalah:

1. Dr Muralidharan KV, Hospital Apollo, Chennai
2. Dr KK Saksena, Hospital Indraprastha Apollo, Delhi
3. Devi Prasad Shetty, Hospital Superspeciality Narayana, Bengaluru
4. Ajay Kaul, Hospital Fortis, Noida
5. Dr Sanjiv Sharma, Hospital Batra dan Pusat Penyelidikan Perubatan, Delhi

Hospital Terbaik untuk Pembaikan Injap Aorta di India

Beberapa hospital terkenal dan serba lengkap yang menyediakan teknik baru muncul dan kecemerlangan perubatan disenaraikan di bawah:

1. Hospital Pakar Super Penjagaan Kesihatan Akash, Delhi
2. Hospital Pakar Artemis Super, Gurgaon
3. Hospital Yashoda, Secunderabad
4. Hospital Manipal, Bangalore
5. Hospital Bandar Kesihatan Apollo, Hyderabad

Soalan Lazim (Soalan Lazim)

Apakah perbezaan antara pembaikan injap aorta dan penggantian injap?

Dalam kes pembaikan injap aorta, injap asal dipelihara dan dibaiki, manakala dalam penggantian injap, tinjap asal yang rosak ditanggalkan dan digantikan dengan prostesis biologi.

Apakah teknik yang biasa digunakan untuk membaiki injap?

Teknik yang digunakan untuk membaiki injap adalah anuloplasti, komisurotomi, dan pembaikan tampalan yang berkaitan dengan pembaikan injap aorta.

Adakah pembedahan invasif minimum atau robotik dijalankan dalam pembaikan injap?

Ya, kedua-dua teknik ini dipertimbangkan dalam pembaikan injap.

Apakah susulan yang diperlukan?

Fungsi injap dinilai melalui ekokardiogram berkala. Ubat-ubatan dan gaya hidup yang ditetapkan disyorkan sebagai mekanisme susulan.

Apakah garis masa kemampanan untuk injap aorta yang dibaiki?

Ketahanan bergantung kepada kualiti pembaikan dan gaya hidup pesakit. Walau bagaimanapun, anggaran 10 untuk tempoh 20 tahun adalah disyorkan.