Penuaian Vena Endoskopik

Penggunaan penuaian vena endoskopik (EVH) telah meningkat sebagai cara untuk mengurangkan risiko jangkitan dan tahap kesakitan prosedur. Penggunaan utama penuaian vena endoskopik sebagai saluran adalah dalam cantuman pintasan arteri koronari. Arteri radial dan arteri mamari dalaman adalah dua lagi saluran darah yang boleh menjadi calon untuk pembedahan pintasan. Cantuman arteriovenous untuk fistula dialisis, prosedur pintasan vaskular periferal, dan pembedahan pintasan serebrum semuanya telah dilakukan melalui vena saphenous.

Dengan jumlah kerosakan yang paling sedikit pada tisu sekeliling atau saluran darah yang sihat, EVH mengeluarkan saluran darah yang sihat menggunakan pandangan dalaman, pemotongan dan pengedap cawangan sisi, dan hirisan kecil menggunakan peralatan invasif minimum khusus. Kelebihan ketara EVH telah ditunjukkan, seperti mengurangkan insiden jangkitan dan masalah luka serta mengurangkan ketidakselesaan dan edema selepas pembedahan.

Senggatan kecil dibuat, dan pemotong tumpul atau kamera endoskopik lain digunakan untuk membina terowong tisu subkutaneus di bawah kulit.

Penuaian vena endoskopik (EVH) ialah teknik pembedahan invasif minimum yang digunakan untuk membuang urat sihat dari kaki pesakit untuk digunakan sebagai cantuman dalam pembedahan pintasan, seperti cantuman pintasan arteri koronari (CABG).

Berikut ialah langkah-langkah umum yang terlibat dalam EVH:

• Anestesia: Pesakit diberikan anestesia untuk menidurkan mereka dan mengelakkan mereka daripada berasa sakit semasa prosedur.
  Insisi: Pakar bedah membuat dua atau tiga hirisan kecil di kaki berhampiran lutut dan buku lali.
• Sisipan endoskop: Endoskop, tiub fleksibel kecil dengan kamera dan cahaya di hujungnya, dimasukkan melalui salah satu hirisan dan dipandu ke urat.
• Penuaian urat: Menggunakan instrumen khusus, pakar bedah dengan berhati-hati mengeluarkan urat dari kaki sambil melihat prosedur pada monitor.
• Penutupan: Sebaik sahaja urat telah dituai, hirisan ditutup dengan jahitan atau staples.
• Pemulihan: Pesakit dipantau rapi di hospital selama beberapa jam untuk memastikan tiada pendarahan atau komplikasi lain. Mereka mungkin diberi ubat untuk menguruskan sebarang kesakitan atau ketidakselesaan dan untuk mencegah jangkitan.

Berbanding dengan teknik penuaian urat tradisional, yang melibatkan hirisan panjang di sepanjang kaki, EVH menawarkan beberapa kelebihan, termasuk kurang kesakitan, parut dan komplikasi, pemulihan yang lebih cepat dan hasil kosmetik yang lebih baik.

Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit adalah calon yang sesuai untuk EVH, dan teknik khusus yang digunakan akan bergantung pada sejarah perubatan pesakit, kesihatan keseluruhan, dan lokasi serta saiz urat yang akan dituai. Adalah penting untuk membincangkan risiko dan faedah EVH dengan pembekal penjagaan kesihatan untuk menentukan tindakan terbaik bagi setiap kes.