- Bayi dan Kanak-kanak Kecil: Ia sering digunakan untuk mereka yang mengalami kecacatan jantung kongenital, terutamanya apabila jantung terlalu mengedarkan darah.
- Kegagalan Jantung Teruk: Sesuai untuk individu yang memerlukan sokongan sementara untuk menguruskan kegagalan jantung sebelum penyelesaian yang lebih kekal.
- Kebimbangan Pertumbuhan: Sesuai untuk kanak-kanak yang jantung dan paru-parunya memerlukan masa untuk membesar sebelum pembedahan yang lebih kompleks.
- Risiko Pembedahan Tinggi: Disyorkan untuk pesakit yang berisiko tinggi untuk pembedahan besar lain dan memerlukan pilihan yang kurang invasif.
Banding Arteri Pulmonari
Prosedur pembedahan yang dipanggil pulmonary artery banding (PAB) dilakukan untuk meringankan beberapa keabnormalan jantung kongenital. Kegunaan yang paling tipikal adalah untuk mengehadkan aliran darah paru-paru dalam keadaan klinikal peredaran berlebihan paru-paru yang disebabkan oleh shunt kiri-ke-kanan. Apabila paliasi jantung kongenital mula-mula muncul dan pembaikan muktamad rutin belum lagi menjadi sesuatu, PA banding selalunya merupakan prosedur pembedahan pertama yang dilakukan ke atas kanak-kanak yang mempunyai kelainan jantung tertentu.
Objektif utama melaksanakan PAB adalah untuk mengurangkan aliran darah pulmonari yang berlebihan dan melindungi vaskular pulmonari daripada hipertrofi dan hipertensi pulmonari yang tidak dapat dipulihkan (tetap).
Calon Terbaik untuk Banding Arteri Pulmonari:
Mengenai Banding Arteri Pulmonari
Prosedur pembedahan paliatif yang dipanggil pulmonary artery banding (PAB) digunakan untuk merawat keabnormalan jantung kongenital, yang dicirikan oleh peredaran berlebihan pulmonari yang disebabkan oleh shunting darah dari kiri ke kanan. Subkumpulan tertentu bayi baru lahir dengan penyakit jantung kongenital yang rumit ditetapkan untuk paliasi PAB.
Pada masa lalu, kaedah ini sering digunakan sebagai prosedur pembedahan pertama untuk bayi baru lahir dengan kelainan jantung yang termasuk peredaran berlebihan pulmonari dan shunting dari kiri ke kanan. Paliasi dengan PAB kebanyakannya telah digantikan oleh pembaikan intrakardiak muktamad awal dalam tempoh 20 tahun yang lalu. Kecenderungan ini telah berkembang akibat daripada banyak pusat yang menunjukkan bahawa pembedahan pembetulan primer, apabila digunakan sebagai langkah awal untuk neonatus dengan penyakit jantung kongenital, meningkatkan hasil.
Jenis Jalur Arteri Pulmonari
Jalur arteri pulmonari digunakan dalam pembedahan jantung untuk menguruskan aliran darah dan tekanan dalam paru-paru. Terdapat pelbagai jenis:
-
Jalur Arteri Pulmonari Tunggal: Jenis ini melibatkan meletakkan pita di sekeliling satu arteri pulmonari untuk mengurangkan aliran darah ke paru-paru. Ia digunakan dalam kes di mana satu bahagian jantung atau paru-paru memerlukan aliran darah yang kurang.
-
Jalur Arteri Pulmonari Berganda: Jalur ini melilit kedua-dua arteri pulmonari untuk mengawal aliran darah dan tekanan dengan lebih sekata. Ia membantu dalam mengimbangi beban kerja antara dua paru-paru.
-
Jalur Arteri Pulmonari Boleh Laras: Band ini boleh diketatkan atau dilonggarkan selepas penempatan untuk mengawal aliran darah dan tekanan dengan tepat berdasarkan keperluan pesakit.
Jalur ini membantu menguruskan keadaan seperti kecacatan jantung kongenital dan boleh meningkatkan fungsi jantung secara keseluruhan.
Faedah Jalur Arteri Pulmonari
Banding arteri pulmonari menawarkan beberapa faedah, terutamanya untuk kanak-kanak yang mengalami masalah jantung:
-
Meningkatkan Fungsi Jantung: Dengan mengawal aliran darah ke paru-paru, jalur arteri pulmonari membantu jantung berfungsi dengan lebih cekap. Ini boleh mengurangkan tekanan pada jantung dan meningkatkan fungsi keseluruhan.
-
Menguruskan Tekanan Darah: Ia membantu mengawal tekanan darah dalam arteri pulmonari, yang boleh menghalang kerosakan pada jantung dan paru-paru.
-
Kelewatan atau Mengelak Pembedahan: Dalam sesetengah kes, banding boleh melambatkan atau bahkan menghapuskan keperluan untuk pembedahan yang lebih kompleks, memberi masa untuk pesakit membesar atau keadaan mereka menjadi stabil.
-
Melegakan Gejala: Banding boleh mengurangkan gejala seperti sesak nafas dan keletihan dengan menguruskan jumlah darah yang mengalir ke paru-paru.
-
Membantu dengan Perkembangan Jantung: Bagi bayi dan kanak-kanak kecil, ia boleh membantu jantung dan paru-paru berkembang dengan baik sebelum pembaikan yang lebih kekal dibuat.
Risiko daripada Jalur Arteri Pulmonari
Berikut adalah beberapa risiko yang berkaitan dengan jalur arteri pulmonari:
-
jangkitan: Seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko jangkitan pada tapak hirisan atau dalam dada.
-
Berdarah: Pendarahan yang berlebihan semasa atau selepas prosedur boleh berlaku, yang mungkin memerlukan campur tangan perubatan tambahan.
-
Migrasi Jalur: Band boleh bergerak dari kedudukan asalnya, yang mungkin memerlukan pembedahan lanjut untuk membetulkannya.
-
Isu Irama Jantung: Prosedur ini mungkin menyebabkan degupan jantung tidak teratur atau aritmia, yang mungkin memerlukan pemantauan dan rawatan.
-
Komplikasi Pulmonari: Terdapat risiko komplikasi yang menjejaskan paru-paru, seperti penurunan fungsi paru-paru atau pengumpulan cecair.
-
Kebimbangan Pertumbuhan: Pada kanak-kanak, jalur ini mungkin memberi kesan kepada pertumbuhan normal jantung dan paru-paru, yang berpotensi menjejaskan rawatan masa depan.
Prosedur Ikatan Arteri Pulmonari
Banding arteri pulmonari biasanya dilakukan sebagai pembedahan jantung terbuka. Prosedur ini melibatkan beberapa langkah utama:
-
Anestesia dan Insisi: Prosedur Ikatan Arteri Pulmonari dilakukan di bawah anestesia am. Satu hirisan kecil dibuat di dada untuk mengakses jantung dan arteri pulmonari.
-
Penempatan Band: Pita atau cincin yang diperbuat daripada bahan biokompatibel, seperti Dacron, diletakkan dengan teliti di sekeliling arteri pulmonari. Pita boleh laras dan boleh diketatkan atau dilonggarkan untuk mencapai tahap penyempitan yang diingini.
-
Pemantauan dan Pelarasan: Sebaik sahaja pita dipasang, pakar bedah memantau dengan teliti tekanan darah pesakit, ketepuan oksigen, dan tanda-tanda penting lain untuk memastikan fungsi jantung yang optimum. Band boleh diselaraskan semasa pembedahan untuk mencapai keseimbangan yang diingini dalam aliran darah dan tekanan.
-
Penutupan dan Pemulihan: Selepas jalur diletakkan dan diuji dengan betul, hirisan ditutup menggunakan jahitan atau staples pembedahan. Pesakit kemudian dipindahkan ke bilik pemulihan, dipantau dengan teliti untuk sebarang komplikasi, dan diberikan pengurusan kesakitan yang sesuai.
-
Penjagaan Susulan: Temu janji susulan yang kerap adalah penting untuk memantau kemajuan pesakit dan menilai keberkesanan Prosedur Banding Arteri Pulmonari. Pelarasan pada jalur boleh dibuat semasa lawatan berikutnya untuk memastikan aliran darah dan fungsi jantung yang optimum. Apabila kanak-kanak itu membesar, pembedahan tambahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan atau melaraskan jalur untuk menampung perubahan anatomi jantung.
