Banding Arteri Pulmonari

Prosedur pembedahan paliatif yang dipanggil pulmonary artery banding (PAB) digunakan untuk merawat keabnormalan jantung kongenital, yang dicirikan oleh peredaran berlebihan pulmonari yang disebabkan oleh shunting darah dari kiri ke kanan. Subkumpulan tertentu bayi baru lahir dengan penyakit jantung kongenital yang rumit ditetapkan untuk paliasi PAB.

Pada masa lalu, kaedah ini sering digunakan sebagai prosedur pembedahan pertama untuk bayi baru lahir dengan kelainan jantung yang termasuk peredaran berlebihan pulmonari dan shunting dari kiri ke kanan. Paliasi dengan PAB kebanyakannya telah digantikan oleh pembaikan intrakardiak muktamad awal dalam tempoh 20 tahun yang lalu. Kecenderungan ini telah berkembang akibat daripada banyak pusat yang menunjukkan bahawa pembedahan pembetulan primer, apabila digunakan sebagai langkah awal untuk neonatus dengan penyakit jantung kongenital, meningkatkan hasil.

Banding arteri pulmonari biasanya dilakukan sebagai pembedahan jantung terbuka. Prosedur ini melibatkan beberapa langkah utama:

• Anestesia dan Insisi: Prosedur Ikatan Arteri Pulmonari dilakukan di bawah anestesia am. Satu hirisan kecil dibuat di dada untuk mengakses jantung dan arteri pulmonari.

• Penempatan Band: Pita atau cincin yang diperbuat daripada bahan biokompatibel, seperti Dacron, diletakkan dengan teliti di sekeliling arteri pulmonari. Pita boleh laras dan boleh diketatkan atau dilonggarkan untuk mencapai tahap penyempitan yang diingini.

• Pemantauan dan Pelarasan: Sebaik sahaja pita dipasang, pakar bedah memantau dengan teliti tekanan darah pesakit, ketepuan oksigen, dan tanda-tanda penting lain untuk memastikan fungsi jantung yang optimum. Band boleh diselaraskan semasa pembedahan untuk mencapai keseimbangan yang diingini dalam aliran darah dan tekanan.

• Penutupan dan Pemulihan: Selepas jalur diletakkan dan diuji dengan betul, hirisan ditutup menggunakan jahitan atau staples pembedahan. Pesakit kemudian dipindahkan ke bilik pemulihan, dipantau dengan teliti untuk sebarang komplikasi, dan diberikan pengurusan kesakitan yang sesuai.

• Penjagaan Susulan: Temu janji susulan yang kerap adalah penting untuk memantau kemajuan pesakit dan menilai keberkesanan Prosedur Banding Arteri Pulmonari. Pelarasan pada jalur boleh dibuat semasa lawatan berikutnya untuk memastikan aliran darah dan fungsi jantung yang optimum. Apabila kanak-kanak itu membesar, pembedahan tambahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan atau melaraskan jalur untuk menampung perubahan anatomi jantung.