Hemangioma hati

Tanda-tanda: Hemangioma hati selalunya tidak mempunyai gejala sama sekali dan hanya ditemui secara tidak sengaja semasa kajian pengimejan untuk penyakit lain. Jika simptom menjadi kenyataan, ia boleh merangkumi ketidakselesaan perut sebelah kanan atas, rasa mual dan sakit perut.

Punca: Hemangioma hati mempunyai punca tepat yang tidak jelas. Ia dianggap sebagai kongenital, bermakna ia wujud sejak lahir, dan ia mungkin berkaitan dengan anomali dalam pembentukan saluran darah pada janin.

Jenis Hemangioma Hati:

Hemangioma hati adalah tumor benigna (bukan kanser) hati yang terhasil daripada kusut salur darah dalam hati. Hemangioma hati boleh terdiri daripada pelbagai jenis: 

1. Hemangioma gua adalah jenis hemangioma hati yang paling biasa, terdiri daripada ruang besar yang dipenuhi darah. Lesi ini biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala dan biasanya didiagnosis secara tidak sengaja semasa pengimejan untuk masalah lain.   
2. Hemangioma kapilari adalah kurang biasa daripada hemangioma gua. Mereka terdiri daripada saluran darah kecil yang padat. Gejala akibat hemangioma kapilari lebih berkemungkinan, termasuk sakit perut atau rasa kenyang.  
3. Hemangioma atipikal adalah tumor bukan kanser yang mungkin menyerupai lesi yang lebih agresif. Mereka sukar untuk didiagnosis kerana mereka mampu sering menyamar sebagai lesi yang dikaitkan dengan metastasis.
4.  Sclerosing hemangioma adalah tumor jinak yang jarang berlaku pada hati dan paru-paru yang berkembang kerana degenerasi hemangioma gua.

Dalam kes yang jarang berlaku, hemangioma hati boleh meningkat dalam saiz atau membawa kepada komplikasi seperti pendarahan atau pembentukan trombus. Dalam kes ini, rawatan adalah pilihan yang diperlukan.

Diagnosis Haemangioma Hati:

Hemangioma hati biasanya didiagnosis apabila ujian pengimejan dilakukan untuk sebab lain. Ujian yang boleh membantu mengesahkan diagnosis jika hemangioma hati disyaki termasuk: 

• Ultrasound: Ujian pengimejan ini menggunakan gelombang bunyi untuk mencipta imej hati. Hemangioma hati biasanya memaparkan penampilan ciri pada ultrasound yang mungkin membantu membezakannya daripada lesi hati yang lain.  
• Imbasan CT: Ujian pengimejan ini menggunakan X-ray untuk mendapatkan imej hati yang terperinci. Hemangioma hati juga boleh menunjukkan penampilan ciri pada imbasan CT.  
• MRI: Dengan menggunakan medan magnet dan gelombang radio, ujian ini menjana imej terperinci hati. MRI boleh mengesahkan diagnosis hemangioma hati dan membantu menilai saiz dan lokasinya.  
• Biopsi: Kadangkala, biopsi mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis hemangioma hati. Biopsi adalah prosedur di mana sampel kecil tisu hati dikeluarkan dan diperiksa secara mikroskopik.   
• Scintigraphy: Modaliti pengimejan nuklear yang menggunakan pengesan radioaktif untuk mendapatkan imej hati.  
• Ujian darah: Boleh dilakukan untuk menilai fungsi hati dan untuk menolak kemungkinan penyebab lain keabnormalan hati.

Rawatan untuk Hemangioma Hati:

Kebanyakan hemangioma hati adalah kecil dan tanpa gejala dan oleh itu tidak memerlukan terapi. Ingat bahawa apabila hemangioma hati adalah besar atau bergejala, rawatan mungkin diperlukan. Pilihan rawatan untuk hemangioma hati termasuk:   

Pembedahan: Pembedahan adalah rawatan utama untuk hemangioma hati. Pembedahan bertujuan untuk mengeluarkan hemangioma sambil menjaga agar tidak membahayakan mana-mana tisu hati yang bersebelahan. Kadangkala, sebahagian hati mungkin perlu dikeluarkan bersama dengan hemangioma.  

Kaedah untuk menyekat aliran darah ke hemangioma: Ini dipanggil embolisasi arteri hepatik dan pengikatan arteri hepatik dan melibatkan halangan aliran darah ke hemangioma. Tindakan ini boleh membantu hemangioma mengecut atau menghentikan pertumbuhan.   

Pemindahan hati: Hemangioma yang sangat besar atau kompleks yang tidak boleh dirawat menggunakan cara lain adalah satu-satunya petunjuk untuk pemindahan hati. Pemindahan ini boleh mengeluarkan hati atau sebahagian daripada hati untuk menyembuhkan hemangioma hati.

Radioterapi: Terapi sinaran mewakili alternatif yang jarang berlaku untuk merawat hemangioma hati, menggunakan rasuk bertenaga tinggi untuk mencederakan sel hemangioma, dan secara amnya dikhaskan untuk kes yang melibatkan simptom besar dan rawatan yang tidak berkesan bagi jisim ini. 

Ubat-ubatan: Jarang sekali ubat boleh digunakan untuk mengawal beberapa gejala seperti sakit atau mengurangkan saiz hemangioma.   

Bergantung pada saiz, lokasi, kesihatan pesakit dan gejala, hemangioma hati mungkin bertindak balas terbaik terhadap satu rawatan berbanding rawatan yang lain.

Risiko dan Komplikasi Hemangioma Hati

Hemangioma hati, tumor benigna biasa yang terbentuk daripada saluran darah, boleh didapati dalam saiz kecil dan biasanya tidak bergejala. Mereka secara amnya tidak berbahaya; walau bagaimanapun, jika tumor ini mempunyai saiz yang besar atau komplikasi lain berkembang, maka ia juga boleh menimbulkan potensi risiko. 

Faktor Risiko:

Perkara berikut boleh menyumbang kepada atau meningkatkan kemungkinan pembentukan hemangioma hati:

• Jantina: Wanita nampaknya lebih menderita daripada hemangioma hati berbanding lelaki.   
• Umur: Hemangioma hati didiagnosis biasanya pada orang yang berumur antara 30 dan 50 tahun. 
• Mengandung: Wanita yang hamil atau mempunyai hemangioma ini berkemungkinan besar peluang untuk perkembangan hemangioma hati. Adalah dipercayai bahawa ini juga boleh dikaitkan dengan kesan hormon estrogen pada pertumbuhan hemangioma hati.   
• Terapi penggantian hormon: Wanita yang mengambil terapi penggantian hormon terhadap gejala menopaus juga berada di bawah tekanan untuk membangunkan haemangioma hati.   

Komplikasi

Kebanyakan hemangioma hati tidak menimbulkan sebarang komplikasi. Walau bagaimanapun, komplikasi jarang yang tidak ditentukan boleh muncul, seperti:   

• Pertumbuhan: Dalam sesetengah keadaan, hemangioma hati mungkin tumbuh dan menunjukkan gejala seperti sakit perut, loya, muntah atau kenyang.   
• Rehat: Hemangioma hati kadang-kadang boleh pecah, membawa kepada pembentukan hematoma dalam rongga perut. Ini adalah komplikasi yang sangat serius dan memerlukan perhatian perubatan segera.   
• Pemampatan: Hemangioma besar hati boleh memampatkan struktur berdekatan, seperti saluran darah dan saluran hempedu, yang membawa kepada pembentangan akibat komplikasi seperti jaundis atau pembekuan darah.   
• Sindrom Kasabach-Merritt: Sindrom yang jarang berlaku mungkin berlaku pada bayi dengan hemangioma hati yang besar yang dicirikan oleh kiraan platelet yang rendah, menyebabkan masalah pendarahan.

Diagnosis dan Penilaian: Untuk menentukan kewujudan hemangioma hepatik dan menilai saiz, lokasi, dan cirinya, pesakit menjalani ujian pengimejan seperti MRI, imbasan CT, atau ultrasound.

Pemantauan dan Pemerhatian: Jika hemangioma hepatik adalah kecil, tanpa gejala, dan tidak menghasilkan sebarang masalah, pemeriksaan pengimejan boleh dilakukan ke atas pesakit secara kerap untuk memantau sebarang perubahan dalam saiz atau penampilan tumor.

Pengurusan simptomatik: Ubat-ubatan seperti ubat penahan sakit atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) boleh digunakan untuk mengurangkan simptom seperti sakit atau ketidakselesaan jika hemangioma hepatik adalah puncanya.

Embolisasi: Prosedur ini boleh diambil kira untuk hemangioma hepatik yang lebih besar atau yang menimbulkan gejala atau akibat yang serius. Untuk mengurangkan atau menstabilkan hemangioma, bahan kimia disuntik ke dalam arteri darah yang membekalkan tumor untuk memotong bekalan darahnya.

Reseksi Pembedahan: Dalam sebilangan kecil keadaan, pembedahan pembedahan tumor mungkin dinasihatkan jika hemangioma hati besar, menyebabkan gejala ketara, atau berisiko pecah atau pendarahan. Bahagian hati yang mengandungi hemangioma dikeluarkan semasa rawatan ini.

Pemindahan Hati: Pemindahan hati adalah pilihan terapeutik yang jarang berlaku yang boleh dipertimbangkan dalam kes apabila hemangioma hati adalah besar, menyebabkan gejala atau akibat yang ketara, atau jika terdapat kebimbangan untuk keganasan.

Penjagaan Susulan: Pesakit perlu menjadualkan temu janji susulan rutin dengan profesional penjagaan kesihatan mengikut sebarang prosedur atau campur tangan untuk hemangioma hati untuk mengesan pemulihan mereka, menilai keberkesanan rawatan mereka, dan mengenal pasti sebarang komplikasi atau berulang.