Pemindahan Blastocyst

Siapa yang Memerlukan Pemindahan Blastocyst?

Pemindahan blastokista amat terpakai untuk sesetengah pesakit yang menjalani rawatan IVF, termasuk: 

• Wanita yang sebelum ini telah mengalami kegagalan pemindahan embrio dengan embrio Hari 2 atau Hari 3 
• Pasangan yang mempunyai pelbagai embrio berkualiti baik tersedia untuk kultur lanjutan 
• Pesakit yang ingin menjalani pemindahan embrio tunggal elektif (eSET) untuk mengurangkan peluang kehamilan berganda 
• Wanita di bawah umur 40 tahun dengan tindak balas ovari yang baik 
• Kes yang melibatkan ujian genetik praimplantasi (PGT), kerana ia memerlukan embrio untuk berkembang ke peringkat blastokista

Pesakit yang hanya mempunyai bilangan embrio yang terhad atau perkembangan embrio yang lemah mungkin bukan calon yang baik untuk pemindahan blastokista. Budaya lanjutan meningkatkan peluang untuk ditangkap sebelum kita mempunyai blastokista Hari ke-5.

Jenis Prosedur Pemindahan Blastocyst

Terdapat dua pendekatan untuk pemindahan blastokista berdasarkan asal usul embrio seperti berikut:  

Pemindahan Blastocyst Segar

• Dipindahkan dalam kitaran IVF yang sama dan tidak mengalami cryopreservation
• Selalunya berlaku pada hari ke-5 atau hari ke-6 selepas pengambilan telur dan persenyawaan

Pemindahan Blastocyst yang dicairkan beku

• Blastocysts telah dipelihara dan dipindahkan dalam kitaran berikut
• Pilihan terbaik untuk pesakit yang memerlukan ujian genetik praimplantasi atau berisiko mendapat sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS)

Terdapat pelbagai kaedah untuk menyediakan pesakit untuk prosedur pemindahan Blastocyst, sama ada dengan penggantian hormon atau secara semula jadi.

Penilaian dan Diagnostik Pra-Prosedur

Sebelum pemindahan embrio, penyiasatan terperinci dijalankan untuk menangani sebarang kemungkinan senario dengan sebaik mungkin. Ini termasuk pertimbangan berikut:

• Penilaian Rizab Ovari: AMH, kiraan folikel antral (AFC), dan garis dasar FSH untuk meramalkan bilangan telur yang akan diambil.
• Analisis Air Manis: Ini boleh mengesahkan kualiti sperma dan keupayaannya untuk menyuburkan oosit.
• Penilaian Rahim: Ini boleh menjadi ultrasound transvaginal atau histeroskopi untuk menilai lapisan endometrium, anomali rahim, atau kehadiran polip.
• Profil Hormon: Menilai tahap estradiol dan progesteron untuk menentukan masa pemindahan dengan betul.
• Penilaian Kualiti Embrio: Pemantauan berterusan kualiti embrio di makmal sehingga Hari ke-5.
• Ujian Penerimaan Endometrium: Pilihan hanya untuk pesakit yang mengalami kegagalan implantasi berulang untuk menentukan masa yang paling berkesan untuk pemindahan.

By mengambil kira semua of penilaian ini, kita akhirnya boleh memilih embrio terbaik dan terbaik jenis kitaran, sama ada segar atau beku.

Pemilihan dan Perancangan Prosedur

Keputusan pemindahan blastokista melibatkan perundingan dan perancangan terperinci by pasukan kesuburan pelbagai disiplin yang termasuk ahli endokrinologi pembiakan, ahli embriologi dan kakitangan kejururawatan.

Faktor perancangan utama termasuk:

• Bilangan dan kualiti embrio yang sedang berkembang pada Hari ke-3
• Ketebalan dan penerimaan endometrium pesakit
• Sama ada sebarang skrin genetik (PGT-A atau PGT-M) ditunjukkan
• Umur pesakit, sejarah kesuburan, dan keutamaan pesakit untuk pemindahan embrio tunggal atau berbilang

Prosedur Pemindahan Blastocyst

Pemindahan blastokista adalah prosedur pesakit luar mudah yang tidak invasif dan tidak memerlukan anestesia. Ia termasuk langkah-langkah berikut:

• Budaya embrio - Embrio dibiakkan di makmal selama kira-kira 5-6 hari sebelum implantasi. 
• Persediaan rahim - Lapisan rahim disediakan untuk menerima blastokista untuk diimplan. Ini biasanya dilakukan dengan ubat hormon. 
• Pemindahan embrio - Blastosista dimasukkan ke dalam kateter dan diletakkan di dalam rongga rahim dengan bimbingan ultrasound. 
• Rehat selepas pemindahan - Rehat adalah penting selepas pemindahan, walaupun rehat tidur lengkap biasanya tidak disyorkan. Walau bagaimanapun, aktiviti lasak seperti senaman berimpak tinggi, mengangkat berat dan hubungan seksual harus dielakkan dalam tempoh menunggu selama dua minggu (antara pemindahan dan ujian kehamilan). 

Prosedur itu sendiri berlangsung kira-kira 15 –20 minit, tidak menyakitkan, dan tidak melibatkan penenang. 

Risiko & Potensi Komplikasi Pemindahan Blastocyst

Pemindahan blastokista secara amnya selamat, tetapi risiko dan pertimbangan tertentu dikenakan:

• Kehilangan Embrio Semasa Kultur Lanjutan: Sesetengah embrio mungkin tidak dapat bertahan sehingga Hari ke-5.
• Risiko Berkembar Monozigotik Lebih Tinggi: Berbanding dengan pemindahan peringkat belahan.
• Kegagalan Implantasi: Walaupun pemilihan embrio berkualiti baik, kejayaan tidak dijamin.
• Kesan Emosi: Pesakit mungkin mengalami kebimbangan jika kurang embrio berkembang ke peringkat Blastocyst.
• Bertompok atau Kekejangan: Mungkin terdapat sedikit tompok atau kekejangan selepas prosedur.
• Risiko Jangkitan: Walaupun jarang, ada adalah masih risiko of jangkitan daripada proses pemindahan. 

Kultur dan pemindahan embrio lanjutan hendaklah sentiasa dijalankan oleh pasukan embriologi yang berpengalaman untuk meminimumkan risiko prosedur.

Apa yang Dijangkakan Selepas Pemindahan Blastocyst?

Berikutan pemindahan Blastocyst, pesakit dinasihatkan untuk mengekalkan gaya hidup santai dan mengikut arahan perubatan dengan berhati-hati.

• Ubat-ubatan: Suplemen progesteron terus menyokong implantasi.
• Penjagaan Selepas Pemindahan: Elakkan mengangkat berat, senaman yang kuat dan pendedahan haba yang berlebihan.
• Masa Implantasi: Biasanya berlaku 1-3 hari selepas pemindahan.
• Ujian kehamilan: Ujian darah beta-hCG dijadualkan kira-kira 9-12 hari selepas pemindahan untuk mengesahkan kehamilan.

Pesakit digalakkan untuk melaporkan sebarang simptom yang berkaitan seperti sakit perut yang teruk, pendarahan yang banyak, atau pelepasan luar biasa.

Pemulihan Selepas Rawatan & Penjagaan Jangka Panjang

Penjagaan selepas rawatan memberi tumpuan kepada pemantauan sokongan dan susulan:

• Pemantauan Hormon: Tahap progesteron dan estrogen tetap diperiksa.
• Pengesahan Ultrasound: Ultrasound kehamilan pertama biasanya dilakukan 2-3 minggu selepas ujian kehamilan positif.
• Sokongan Psikologi: Kaunseling disediakan untuk pesakit yang mengalami kebimbangan semasa tempoh menunggu.
• Peralihan Penjagaan Pranatal: Selepas kehamilan klinikal disahkan, penjagaan beralih kepada pengurusan obstetrik.

Kehamilan yang berjaya daripada pemindahan blastokista biasanya diteruskan seperti mana-mana kehamilan yang dikandung secara semula jadi, tanpa risiko perubatan tambahan semata-mata disebabkan oleh peringkat pemindahan.

Kadar Kejayaan Pemindahan Blastocyst di India

Tawaran pemindahan Blastocyst kadar kejayaan yang lebih tinggi berbanding dengan pemindahan embrio awal kerana pemilihan dan penyegerakan embrio yang lebih baik dengan persekitaran rahim.

Kadar kejayaan yang dilaporkan dalam pusat IVF India terkemuka:

• Kadar Kehamilan Klinikal: 50–60% setiap pemindahan pada wanita di bawah 35 tahun
• Kadar Implantasi: 40–50% setiap embrio yang dipindahkan
• Kadar Kelahiran Hidup: Hasil yang lebih baik berbanding pemindahan Hari 3

Pemindahan blastokista dengan ketara mengurangkan risiko kehamilan berganda apabila digabungkan dengan pemindahan embrio tunggal elektif (eSET).

Kos Pemindahan Blastocyst di India

Kos pemindahan blastokista di India biasanya berkisar antara USD 3,000 hingga USD 5,000, bergantung kepada pelbagai faktor seperti lokasi klinik, kepakaran pasukan perubatan, dan sebarang rawatan tambahan yang diperlukan. Banyak klinik menawarkan pakej yang mungkin termasuk ubat-ubatan, pemantauan dan perundingan susulan, yang juga boleh mempengaruhi harga keseluruhan. Adalah penting untuk menyelidik pusat kesuburan yang berbeza dan mempertimbangkan kadar kejayaan mereka, kerana ini boleh berbeza dengan ketara. Secara keseluruhannya, kemampuan prosedur sedemikian di India telah menjadikannya destinasi popular bagi ramai yang mencari teknologi pembiakan berbantu.

Mengapa Memilih India untuk Pemindahan Blastocyst?

India diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk menyediakan rawatan kesuburan yang berkualiti tinggi pada kos yang berpatutan, dengan kepakaran dalam protokol pemindahan Blastocyst.

• Pakar kesuburan yang berpengalaman dan pakar embriologi terlatih
• Akses kepada sistem kultur embrio lanjutan dan pemantauan selang masa
• Kadar kejayaan yang lebih tinggi dengan pemindahan Blastocyst segar dan beku
• Ketersediaan ujian genetik praimplantasi (PGT) apabila diperlukan
• Pakej IVF mampu milik dengan masa menunggu yang minimum
• Penjagaan menyeluruh untuk pesakit antarabangsa, termasuk visa dan sokongan perjalanan

Dokumen Diperlukan untuk Pesakit yang Melancong ke India untuk Prosedur Pemindahan Blastocyst

Bagi pesakit antarabangsa yang mencari prosedur pemindahan blastokista di India, adalah perlu untuk membentangkan dokumentasi tertentu untuk mendapatkan perjalanan perubatan yang lancar. Ini termasuk:

• Pasport sah: Sah untuk sekurang-kurangnya enam bulan selepas tarikh perjalanan anda.
• Visa Perubatan (Visa M): Diberikan oleh Kedutaan/Konsulat India atas alasan perubatan.
• Surat Jemputan dari Hospital India: Surat rasmi yang menerangkan perjalanan rawatan dan berapa lama ia akan bertahan.
• Rekod perubatan terkini: X-ray, MRI, ujian darah, dan nota rujukan oleh doktor di negara asal.
• Borang permohonan visa yang lengkap: Dengan gambar berukuran pasport mengikut spesifikasi.
• Bukti cara: Penyata bank bertarikh dalam beberapa bulan lalu atau insurans kesihatan.
• Visa Atendan Perubatan: Diperlukan untuk teman atau penjaga yang bepergian dengan pesakit.

Adalah dinasihatkan untuk merujuk kepada konsulat India atau fasilitator perubatan anda untuk mendapatkan maklumat terkini dan bantuan dengan dokumentasi.

PERHATIAN: Ibu bapa tunggal dan pasangan sejenis hendaklah mengesahkan keperluan undang-undang dengan klinik sebelum memulakan.

Pakar Pemindahan Blastocyst Terbaik di India

Berikut ialah pakar pemindahan Blastocyst terkemuka di India. 

1. Firuza Parikh, Dr. Hospital Jaslok, Mumbai
2. Dr. Nandita Palshetkar, Fortis Bloom IVF, Mumbai
3. Dr. Kamini Rao, Pusat Kesuburan Milann, Bangalore
4. Dr. Hrishikesh Pai, Pusat IVF Fortis Bloom, Delhi dan Mumbai
5. Aradhana Kalra Dawar, Dr. Kesuburan Nova IVF, Delhi

Hospital Terbaik untuk Pemindahan Blastocyst di India

Berikut adalah hospital teratas khususnya yang prosedur dalam yang negara. 

1. Kesuburan Nova IVF, Berbilang Lokasi
2. Kesuburan Cloudnine, Gurgaon
3. Hospital Kesuburan Apollo, Noida
4. Indira IVF, Berbilang Lokasi
5. Hospital Jaslok, Mumbai

Soalan Lazim (Soalan Lazim)

Adakah pemindahan Blastocyst lebih baik daripada pemindahan Hari 3?

Pemindahan Blastocyst menawarkan kadar implantasi yang lebih tinggi dan membolehkan lebih baik pemilihan embrio, tetapi ia mungkin tidak sesuai untuk semua pesakit, terutamanya mereka yang mempunyai embrio terhads.

Adakah pemindahan Blastocyst meningkatkan peluang kembar?

Ya, pemindahan berbilang blastokista meningkatkan peluang kembar. Pemindahan embrio tunggal elektif (eSET) sering disyorkan untuk meminimumkan risiko ini.

Bolehkah blastokista beku mencapai kadar kejayaan yang sama seperti yang segar?

Ya, blastokista yang dicairkan beku selalunya mempunyai kadar kejayaan yang setanding atau lebih baik, terutama bersama bertambah baik teknik cryopreservation.

Adakah rehat tidur diperlukan selepas pemindahan blastokista?

Rehat katil yang berpanjangan tidak diperlukan. Aktiviti ringan dibenarkan, tetapi senaman berat harus dielakkan.

Berapa lama saya boleh mengambil ujian kehamilan selepas pemindahan blastokista?

Ujian kehamilan darah (beta-hCG) biasanya disyorkan 9-12 hari selepas pemindahan.