Pembedahan Rangsangan Otak Dalam
Siapa yang patut pergi Pembedahan Rangsangan Otak
- Pesakit Penyakit Parkinson: Individu yang menghidap Parkinson yang mengalami simptom teruk seperti gegaran, kekakuan atau kesukaran bergerak, walaupun mengambil ubat.
- Pesakit Gegaran Penting: Mereka yang mengalami gegaran yang tidak terkawal yang menjejaskan aktiviti harian dan tidak lega dengan ubat.
- Kes Tahan Ubat: Orang yang simptomnya tidak bertambah baik dengan rawatan konvensional.
- Peningkatan Kualiti Hidup: Pesakit yang mendapatkan kawalan yang lebih baik terhadap simptom mereka untuk meningkatkan kehidupan dan fungsi harian mereka.
- Calon yang Sesuai: Pesakit yang cukup sihat untuk pembedahan dan boleh mengikut garis panduan penjagaan selepas pembedahan.
Mengenai Pembedahan Rangsangan Otak Dalam
DBS ialah implantasi pembedahan elektrod di kawasan otak tertentu untuk mengawal aktiviti saraf yang menyimpang dan mengurangkan gejala seperti kekakuan, gegaran dan pergerakan yang lemah. Ia adalah satu rawatan, bukan penawar, yang menawarkan mereka yang mengalami masalah pergerakan berehat dengan ketara.
Gejala Rangsangan Otak Dalam
Pembedahan Rangsangan Otak Dalam (DBS) direka untuk mengurangkan gejala gangguan neurologi, tetapi sesetengah orang mungkin mengalami gejala atau kesan sampingan tertentu selepas prosedur. Gejala biasa termasuk:
- Sakit Tapak Pembedahan: Ketidakselesaan atau kesakitan di lokasi di mana elektrod ditanam.
- Sakit kepala: Sakit kepala yang berterusan selepas pembedahan.
- bengkak: Bengkak ringan di sekitar kawasan pembedahan.
- Perubahan dalam Mood: Perubahan mood atau perubahan emosi.
- Pening: Rasa pening atau pening, terutamanya apabila berdiri dengan cepat.
- Isu Pertuturan: Kesukaran sementara untuk bercakap dengan jelas.
- Muscle Spasms: Pengecutan atau kekejangan otot.
- Kesukaran tidur: Masalah terjatuh atau terus tidur.
Punca Stimulasi Otak Dalam
Rangsangan Otak Dalam (DBS) digunakan untuk merawat keadaan neurologi apabila rawatan lain tidak berkesan. Keperluan untuk DBS biasanya timbul kerana:
- Penyakit Parkinson: Ini adalah gangguan progresif yang menjejaskan pergerakan, menyebabkan gegaran, kekakuan, dan masalah keseimbangan. DBS boleh membantu menguruskan gejala ini.
- Gegaran Penting: Keadaan ini menyebabkan gegaran yang tidak terkawal, terutamanya di tangan. DBS boleh mengurangkan gegaran ini.
- Dystonia: Ini dicirikan oleh pengecutan otot yang tidak normal, menyebabkan pergerakan berpusing dan berulang. DBS boleh mengurangkan keterukan gejala ini.
- Gangguan Obsesif-Kompulsif (OCD): OCD teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konvensional boleh dirawat dengan DBS untuk membantu mengurangkan pemikiran obsesif dan tingkah laku kompulsif.
- epilepsi: Bagi sesetengah pesakit epilepsi yang tidak dikawal oleh ubat, DBS boleh membantu mengurangkan kekerapan sawan.
Prosedur Pembedahan Rangsangan Otak Dalam
Pembedahan Rangsangan Otak Dalam (DBS) melibatkan implan elektrod di kawasan otak tertentu untuk mengurangkan gejala gangguan saraf. Prosedur ini termasuk penilaian pra-pembedahan, penempatan elektrod semasa terjaga tetapi dibiakkan, dan implan penjana nadi.
1. Pra-Prosedur Persediaan:
-
Perundingan dan Penilaian:
- Penilaian Neurologi: Penilaian terperinci oleh pakar neurologi untuk mengesahkan kesesuaian DBS berdasarkan simptom dan keadaan anda.
- Pengimejan Otak: Imbasan MRI atau CT untuk memetakan otak anda dan mengenal pasti lokasi yang tepat untuk penempatan elektrod.
- Penilaian Psikologi: Untuk menilai kesediaan mental dan memastikan anda memahami risiko dan faedah prosedur.
- Semakan Ubat: Pelarasan kepada ubat-ubatan yang boleh menjejaskan pembedahan atau pemulihan selepas pembedahan.
-
Arahan Pra-Pembedahan:
- berpuasa: Anda mungkin diminta berpuasa untuk tempoh tertentu sebelum pembedahan.
- Pelarasan Ubat: Kemungkinan perubahan pada ubat semasa anda seperti yang dinasihatkan oleh doktor anda.
- Ujian Praoperasi: Ujian darah, ECG, dan penilaian lain yang diperlukan untuk memastikan anda sihat untuk pembedahan.
2. Semasa Prosedur:
-
Anestesia:
- Anda akan terjaga tetapi dibius semasa pembedahan untuk membolehkan interaksi dan pemantauan masa nyata.
-
Peringkat Pembedahan 1: Implantasi Elektrod
- Penyediaan: Potongan kecil dibuat di kulit kepala anda.
- Peletakan Elektrod: Pakar bedah membuat lubang kecil di tengkorak anda dan memasukkan elektrod ke kawasan otak tertentu berdasarkan pengimejan dan gejala anda. Peletakan ini dipandu oleh pemetaan otak masa nyata untuk memastikan ketepatan.
- ujian: Elektrod disambungkan ke peranti luaran sementara, dan pakar bedah mungkin menguji rangsangan untuk mengesahkan penempatan optimum.
-
Peringkat Pembedahan 2: Implantasi Penjana Nadi
- Peletakan Penjana Nadi: Selepas elektrod disahkan dalam kedudukan yang betul, penjana nadi ditanam di bawah kulit di dada atau perut anda. Peranti ini menghantar impuls elektrik melalui elektrod untuk mengubah suai aktiviti otak.
- Pendawaian: Wayar nipis menyambungkan elektrod dalam otak anda ke penjana nadi.
3. Selepas Prosedur:
-
Pemulihan Segera:
- Pemantauan: Anda akan dibawa ke kawasan pemulihan di mana profesional penjagaan kesihatan memantau anda untuk sebarang komplikasi segera.
- Pengurusan Kesakitan: Kesakitan atau ketidakselesaan di tapak hirisan diuruskan dengan ubat-ubatan.
-
Penginapan Hospital:
- Pemerhatian: Biasanya, anda akan tinggal di hospital selama beberapa hari untuk memantau pemulihan anda dan menguruskan sebarang isu segera selepas pembedahan.
-
Penjagaan Susulan:
- Pelarasan Awal: Tetapan rangsangan diselaraskan dalam janji temu susulan untuk mengoptimumkan rawatan dan menangani sebarang kesan sampingan.
- Pemeriksaan Berkala: Lawatan berterusan untuk memantau keberkesanan rangsangan, membuat sebarang pelarasan yang diperlukan dan memastikan peranti berfungsi dengan betul.
- Pemulihan: Sesetengah pesakit mungkin memerlukan terapi fizikal atau bentuk pemulihan lain untuk membantu menyesuaikan diri dengan perubahan dan memaksimumkan manfaat DBS.
-
Penjagaan Jangka Panjang:
- Penyelenggaraan Peranti: Penyelenggaraan dan pemeriksaan berkala untuk penjana nadi dan elektrod untuk memastikan fungsi yang betul.
- Pemantauan Berterusan: Susulan tetap dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk menilai kelegaan simptom dan membuat sebarang pelarasan yang perlu pada pelan rawatan.
