Rawatan Epilepsi

Rawatan Epilepsi ialah gangguan neurologi yang memberi kesan kepada orang di seluruh dunia, dan terdapat banyak pilihan Rawatan Epilepsi tersedia di India. Rawatan untuk epilepsi di India biasanya melibatkan gabungan ubat, perubahan gaya hidup, dan dalam beberapa kes, pembedahan.

Rawatan Epilepsi dengan ubat-ubatan atau kadangkala pembedahan boleh mengawal sawan bagi kebanyakan orang dengan Rawatan Epilepsi. Sesetengah orang memerlukan rawatan sepanjang hayat. Bagi yang lain, sawan hilang. Sesetengah kanak-kanak yang menghidap epilepsi mungkin mengatasi keadaan dengan usia.

Gejala Rawatan Epilepsi

Rawatan epilepsi bertujuan untuk mengurus dan mengurangkan kekerapan dan keterukan sawan. Gejala dan kesan rawatan boleh berbeza-beza bergantung pada jenis rawatan yang digunakan:

1. Ubat: Biasanya digunakan untuk mengawal sawan, ubat kadangkala boleh menyebabkan kesan sampingan seperti pening, keletihan atau loya. Sesetengah orang mungkin mengalami perubahan mood atau kesukaran untuk menumpukan perhatian.

2. Pembedahan: Bagi mereka yang tidak bertindak balas terhadap ubat, pembedahan mungkin menjadi pilihan. Selepas pembedahan, pesakit mungkin berasa tidak selesa atau mengalami penurunan sementara dalam fungsi otak. Masa pemulihan berbeza-beza.

3. Pelarasan Gaya Hidup: Pesakit mungkin perlu membuat perubahan seperti mengekalkan jadual tidur yang tetap dan mengelakkan pencetus sawan seperti tekanan atau makanan tertentu. Pelarasan ini membantu dalam menguruskan gejala.

4. Terapi Diet: Diet khas seperti diet ketogenik boleh membantu mengurangkan sawan tetapi mungkin menyebabkan kesan sampingan seperti masalah pencernaan.

Punca Rawatan Epilepsi

Epilepsi adalah keadaan di mana otak mempunyai aktiviti elektrik yang tidak normal, yang membawa kepada sawan. Penyebab epilepsi boleh berbeza-beza dan selalunya dikelompokkan ke dalam beberapa kategori:

1. Faktor Genetik: Kadangkala epilepsi berlaku dalam keluarga, menunjukkan bahawa perubahan genetik boleh meningkatkan risiko mengembangkannya.
2. Kecederaan Otak: Kerosakan pada otak akibat kecederaan atau strok boleh menyebabkan epilepsi.
3. Jangkitan: Jangkitan otak seperti meningitis atau ensefalitis boleh mencetuskan epilepsi.
4. Isu Perkembangan: Masalah semasa perkembangan otak, sama ada sebelum atau selepas kelahiran, boleh menyebabkan epilepsi.
5. Tumor: Tumor atau lesi otak juga boleh menyebabkan sawan.
6. Faktor Pranatal: Komplikasi semasa kehamilan, seperti kekurangan oksigen atau pendedahan kepada toksin, boleh menjejaskan perkembangan otak dan meningkatkan risiko epilepsi.

Jenis Epilepsi

1. Sawan Tumpuan (Sawan Separa): Sawan fokus menghasilkan subtipe yang berbeza, bermula di satu kawasan otak:

• Sawan sedar fokus (sawan separa mudah): Individu itu tetap terjaga dan orang mungkin berasa kesemutan dan berkedut atau melihat sesuatu yang ganjil.
• Sawan kesedaran terjejas fokus (sawan separa kompleks): Individu mungkin menunjukkan kesedaran yang berubah, seperti melalui merenung, mengulangi pergerakan (automatisme), atau kekeliruan.

2. Sawan Umum: Kejang umum bermula serentak di kedua-dua hemisfera dan termasuk:

• Kejang tidak hadir (kejang petit mal): Orang itu mempunyai ketiadaan kesedaran yang singkat, paling kerap pada kanak-kanak.
• Kejang mioklonik: Terdapat kedutan atau kekejangan otot secara tiba-tiba dan jangka pendek.
• Kejang tonik: Kekejangan otot.
• Kejang klonik: Sentak otot berirama yang berulang-ulang.
• Sawan tonik-klonik (kejang grand mal): Hilang kesedaran, kekakuan otot diikuti dengan pergerakan tersentak.
• Kejang atonic: Kehilangan nada otot secara tiba-tiba, yang membawa kepada jatuh atau jatuh. 

Diagnosis Epilepsi

Diagnosis EpilepsiTerdapat perkara yang lebih kompleks yang terlibat dalam diagnosis epilepsi. Adalah penting untuk memisahkan penyakit daripada keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala yang sama. Berikut ialah gambaran ringkas tentang perkara yang dianggap standard: 

1. Sejarah Perubatan: Termasuk penerangan penuh tentang sawan yang berlaku sebelum peristiwa tersebut, semasa dan selepas. Sertakan kecederaan kepala, jangkitan dan pertimbangan neurologi lain dalam sejarah perubatan. Sejarah keluarga epilepsi mungkin mencadangkan faktor genetik.

2. Pemeriksaan Neurologi: Ia termasuk penilaian bahagian motor sistem saraf, serta refleks, sensasi, dan fungsi mental, untuk mencari sebarang kelainan dalam sistem saraf.

3. Electroencephalogram (EEG): Ia digunakan untuk mengukur aktiviti otak dengan elektrod diletakkan pada kulit kepala untuk mencari bentuk gelombang yang berkaitan dengan sawan dan menangkap pelbagai jenis sawan.

4. Pengimejan Otak: MRI memberikan pandangan struktur otak yang sangat teliti, mengenal pasti kawasan masalah daripada parut atau pembentukan tumor. CT boleh melihat otak sedikit sebanyak tetapi tidak seteliti MRI untuk diagnosis epilepsi.

5. Ujian Darah: Ujian ini memeriksa ketidakseimbangan elektrolit atau jangkitan yang boleh menyebabkan aktiviti sawan berlaku.

Faktor Risiko Epilepsi

Epilepsi mungkin mempunyai punca yang berbeza tetapi dalam beberapa keadaan, sebabnya tidak diketahui. Faktor risiko adalah seperti berikut: 

• Genetik: Beberapa jenis epilepsi dijalankan dalam keluarga. Mutasi tertentu dalam gen boleh meningkatkan risiko epilepsi. 
• kecederaan: Beberapa jenis kecederaan, contohnya. Trauma kronik, atau strok adalah faktor risiko untuk sawan epilepsi. 
• Keadaan Otak: Tumor, jangkitan seperti meningitis atau ensefalitis, cerebral palsy, penyakit Alzheimer dan kecacatan vaskular meningkatkan risiko sawan dengan mengubah fungsi otak. 
• Gangguan perkembangan: Gangguan perkembangan tertentu seperti gangguan spektrum autisme, meningkatkan risiko mengalami epilepsi. 
• Kecederaan Pranatal: Kerosakan yang disebabkan pada otak bayi semasa mengandung, seperti jangkitan atau kekurangan oksigen, mungkin menyumbang kepada risiko tinggi untuk mendapat epilepsi. 
• Jangkitan: jangkitan yang menjejaskan otak seperti meningitis atau ensefalitis dan lain-lain. 
• Syarat-syarat lain: Epilepsi sama sekali tidak istimewa untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua tetapi sawan demam biasanya tidak membawa kepada epilepsi, walaupun ia boleh meningkatkan sedikit risiko.

Komplikasi Epilepsi

Keadaan kesihatan adalah sangat terurus, tetapi ia dikaitkan dengan pelbagai komplikasi, fizikal dan jenis, merugikan kesejahteraan keseluruhan.

• Kecederaan fizikal akibat sawan termasuk terjatuh yang mengakibatkan patah tulang, risiko lemas, kemalangan kereta akibat kehilangan kesedaran, radang paru-paru aspirasi, dan banyak lagi. 
• Kesan psikologi dan emosi epilepsi termasuk kemurungan, kebimbangan, stigma sosial, pengasingan, dan beberapa masalah ingatan atau kognitif yang disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu. 
• Komplikasi yang berkaitan dengan sawan yang serius termasuk Status Epilepticus (kejang berpanjangan tanpa pemulihan) dan SUDEP (kematian mengejut yang tidak dapat dijelaskan dalam epilepsi).
• Kesan sampingan termasuk mengantuk, pening, penambahan atau penurunan berat badan, perubahan mood, dan kemungkinan kesan buruk terhadap kesihatan tulang. 
• Sawan yang tidak terkawal pada kanak-kanak boleh menjejaskan pertumbuhan kognitif dan perkembangan.

pencegahan

Mengambil beberapa langkah boleh membantu dalam mencegah atau, sekurang-kurangnya dalam mengurangkan risiko beberapa kes epilepsi. 

• Untuk mengelakkan kecederaan yang berkaitan dengan kepala semasa berbasikal dan aktiviti berisiko lain, sentiasa pakai topi keledar dan pastikan penggunaan tali pinggang keledar semasa dalam kenderaan dari semua sisi. 
• Elakkan terjatuh di mana-mana bahagian dengan menggunakan susur tangan dan pastikan laluannya jelas. 
• Penjagaan pranatal dari segi mengikuti diet yang sihat, mengelakkan pengambilan alkohol/dadah, dan merawat komplikasi lain semasa kehamilan adalah penting dalam mengurangkan risiko kecederaan otak perinatal. 
• Vaksinasi berfungsi untuk mencegah jangkitan otak seperti meningitis dan ensefalitis, menyumbang kepada risiko yang lebih rendah untuk mendapat epilepsi. 
• Amalan kebersihan yang baik seperti mencuci tangan juga membantu mencegah jangkitan. 
• Pencegahan strok adalah hasil daripada mengamalkan gaya hidup sihat yang merangkumi diet seimbang dan senaman tanpa merokok. Dengan itu mengawal tekanan darah dan diabetes pada tahap yang tinggi. 
• Di kawasan hujan yang biasa mempunyai parasit seperti neurocysticercosis, kebersihan makanan dan penggunaan air bersih untuk diminum adalah dinasihatkan. 
• Untuk generalisasi otak, dapatkan berat badan yang sihat dan kurangkan pengambilan alkohol.

Kelebihan Rawatan Epilepsi

Faedah merawat pesakit epilepsi adalah besar dan menjurus ke arah memperbaiki kehidupan penghidap penyakit ini. Berikut adalah penemuan utama seperti berikut: 

1. Kawalan Sawan: Rawatan bertujuan untuk mengurangkan kejadian sawan dan dengan itu membolehkan kehidupan hampir normal dan keselamatan daripada insiden yang berkaitan dengan sawan. 

2. Kualiti Hidup yang Diperbaiki: Daripada peningkatan kawalan sawan datangnya kebebasan yang lebih baik dan mengurangkan masalah berkaitan kebimbangan, serta lebih banyak interaksi sosial dan kebolehan kognitif. 

3. Pencegahan Komplikasi: Ia menghalang penurunan kognitif jangka panjang dengan rawatan berkesan mengurangkan risiko (seperti status epileptikus dan SUDEP) mengalami komplikasi besar. 

4. Peningkatan Kesihatan Keseluruhan: Rawatan memperbaiki keadaan tidur dan penyakit bersamaan, sekali gus menggalakkan kesihatan. 

5. Peningkatan Jangka Hayat: Rawatan sawan terutamanya varieti klonik tonik, ditambah dengan pengurangan kemungkinan komplikasi, membawa kepada peningkatan jangka hayat.

Prosedur Rawatan Epilepsi untuk epilepsi boleh berbeza-beza bergantung pada keadaan dan keperluan pesakit individu. Secara umum, terdapat beberapa pendekatan untuk merawat epilepsi, termasuk ubat, perubahan gaya hidup, dan dalam beberapa kes, pembedahan.

1. Ubat-ubatan: Ubat anti-epilepsi adalah Rawatan Epilepsi yang paling biasa untuk epilepsi. Matlamat rawatan ubat adalah untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan rawatan sawan. Ubat khusus yang ditetapkan akan bergantung pada jenis sawan, umur dan kesihatan pesakit, dan faktor lain. Adalah penting untuk mengambil ubat seperti yang ditetapkan dan bekerjasama rapat dengan pembekal penjagaan kesihatan untuk menguruskan sebarang kesan sampingan dan melaraskan dos jika perlu.

2. Perubahan gaya hidup: Selain ubat-ubatan, perubahan gaya hidup juga mungkin disyorkan, seperti mengelakkan pencetus yang boleh meningkatkan risiko sawan, mendapat tidur yang cukup dan menguruskan tekanan. Dalam sesetengah kes, diet khas yang dipanggil diet ketogenik mungkin disyorkan.

3. Pembedahan: Bagi pesakit epilepsi yang teruk dan tahan dari segi perubatan, pembedahan mungkin disyorkan untuk membuang kawasan otak yang menyebabkan sawan. Jenis pembedahan tertentu akan bergantung pada lokasi sawan Fokus rawatan di dalam otak. Sesetengah jenis pembedahan mungkin melibatkan pengalihan bahagian otak atau menggunakan teknik yang dipanggil rangsangan otak dalam untuk mengawal aktiviti otak.

Selepas Rawatan Epilepsi, temu janji susulan tetap dengan pakar neurologi atau pakar epileptologi adalah perlu untuk memantau aktiviti Rawatan sawan, melaraskan dos ubat, dan menguruskan sebarang kemungkinan kesan sampingan. Adalah penting untuk meneruskan rawatan walaupun sawan telah berhenti untuk mengelakkan sawan akan datang daripada berlaku.