Pembedahan Pemindahan Kornea

Jenis Pembedahan Pemindahan Kornea:

Terdapat beberapa jenis pembedahan pemindahan kornea, setiap satu disesuaikan dengan bahagian kornea yang berbeza dan keadaan tertentu. Berikut ialah gambaran keseluruhan secara ringkas:

• Keratoplasti Penembusan (PK) – Keratoplasti Penembusan ialah pemindahan kornea dengan ketebalan penuh, di mana keseluruhan kornea yang rosak digantikan dengan yang sihat. Ia digunakan untuk kerosakan kornea teruk yang menjejaskan berbilang lapisan.
  
• Keratoplasti Endothelial (EK) – Dalam prosedur ini, hanya lapisan paling dalam kornea (dipanggil endothelium) diganti. Ia sering dilakukan untuk keadaan seperti distrofi Fuchs, di mana hanya lapisan dalam yang rosak. Jenis termasuk:
  
  • DSEK (Keratoplasti Endothelial Pelucutan Descemet) – Menanggalkan lapisan dalam yang rosak dan menggantikannya dengan sekeping tisu penderma yang nipis.
    DMEK (Descemet's Membrane Endothelial Keratoplasty) – Versi yang lebih maju yang menggunakan tisu penderma yang lebih nipis, membolehkan penyembuhan yang lebih cepat dan penglihatan yang lebih jelas.
    
  • Keratoplasti Lamellar Anterior (ALK) – Pembedahan ini hanya menggantikan lapisan luar kornea. Ia berguna apabila kerosakan terhad kepada lapisan ini, meninggalkan lapisan yang lebih dalam utuh. Jenis termasuk:
    
• DALK (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty) – Menggantikan hampir semua lapisan luar kornea tetapi mengekalkan lapisan dalaman yang sihat, yang boleh mengurangkan risiko penolakan.
• Keratoprosthesis (KPro) – Untuk kes yang teruk di mana kornea penderma tidak sesuai atau telah gagal sebelum ini, kornea tiruan boleh ditanam. Ini biasanya merupakan pilihan pilihan terakhir untuk penyakit kornea yang sangat maju.

Faedah Pemindahan Kornea:

• Penglihatan yang Diperbaiki: Pemindahan kornea boleh membantu membersihkan penglihatan kabur atau mendung, menjadikannya lebih mudah untuk melihat dengan jelas.
• Mengurangkan Sakit: Bagi orang yang mempunyai penyakit kornea yang menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan, pemindahan boleh membantu melegakan gejala ini.
• Kualiti Hidup yang Dipertingkatkan: Penglihatan dan keselesaan yang lebih baik boleh menjadikan aktiviti harian seperti membaca, memandu dan bekerja lebih mudah dan menyeronokkan.
• Peningkatan Kemerdekaan: Penglihatan yang lebih baik membolehkan lebih berdikari dalam kehidupan seharian, membantu dengan tugas yang memerlukan penglihatan yang baik.

Risiko Pemindahan Kornea:

• Penolakan Kornea Penderma: Sistem imun badan kadangkala boleh menyerang kornea baru, menyebabkan kemerahan, sakit, atau masalah penglihatan. Ini dikenali sebagai penolakan pemindahan.
• jangkitan: Seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko jangkitan. Titik mata khas diberikan untuk mengurangkan risiko ini, tetapi jangkitan masih boleh berlaku dan mungkin memerlukan rawatan tambahan.
• Isu Penglihatan: Penglihatan mungkin mengambil sedikit masa untuk stabil selepas pembedahan. Sesetengah orang mungkin masih memerlukan cermin mata atau kenalan untuk melihat dengan jelas.
• Glaukoma: Kadangkala, tekanan di dalam mata boleh meningkat selepas pemindahan, membawa kepada glaukoma, yang mungkin memerlukan rawatan.
• Bengkak atau parut: Bengkak pada kornea atau parut akibat pembedahan kadangkala boleh menjejaskan penglihatan dan memerlukan penjagaan lanjut.
• Retina Terpisah: Dalam kes yang jarang berlaku, retina (bahagian belakang mata) mungkin tertanggal, yang merupakan keadaan serius yang memerlukan rawatan segera.

Sebelum Pembedahan Pemindahan Kornea:

Pemeriksaan perubatan Pada mulanya, doktor memeriksa mata pesakit, memeriksa kesihatan keseluruhan mereka, dan membincangkan sejarah perubatan mereka untuk memastikan pesakit adalah calon yang baik untuk pemindahan.

• Pengukuran mata: Pengukuran terperinci mata pesakit diambil untuk membantu memilih saiz kornea penderma yang betul.
• Padanan Penderma: Kornea penderma yang sihat dipilih daripada bank mata, dipadankan dengan keperluan mata pesakit.
• Ubat-ubatan: Pesakit mungkin diberi antibiotik atau ubat titis mata anti-radang untuk menyediakan mata anda dan mengurangkan risiko jangkitan.
• Puasa dan Persediaan: Semasa hari pembedahan, Pesakit mungkin perlu mengelakkan makanan atau minuman selama beberapa jam dan mengatur agar seseorang menghantar anda pulang selepas itu.

Semasa Pembedahan Pemindahan Kornea:

• Anestesia: Pada mulanya Paitent menerima bius tempatan (titisan mata atau suntikan kebas) atau, dalam beberapa kes, bius am untuk membuatkan anda selesa.
• Penyediaan mata: Pakar bedah menggunakan alat khas untuk memastikan mata anda terbuka dan stabil semasa prosedur.
• Pembuangan Kornea yang Rosak: Bahagian yang rosak (atau keseluruhan) kornea anda dikeluarkan dengan berhati-hati.
• Penempatan Kornea Penderma: Kornea penderma yang sihat atau lapisan khusus yang diperlukan diletakkan pada mata anda.
• Jahitan atau Ikatan: Jahitan kecil sering digunakan untuk menahan kornea baru di tempatnya. Jenis jahitan dan bilangannya bergantung pada jenis pemindahan.
• Penyiapan dan Pembalut: Pembedahan biasanya mengambil masa 1-2 jam, selepas itu perisai pelindung atau pembalut diletakkan di atas mata anda.

Selepas Pembedahan Pemindahan Kornea:

• Pemulihan Segera: Pesakit berehat seketika selepas pembedahan pemindahan kornea, kemudian dibenarkan pulang, biasanya dengan seseorang untuk membantu anda.
• Lawatan Susulan: Temu janji susulan yang kerap adalah perlu untuk memantau penyembuhan dan mencegah komplikasi.
  
• Ubat Mata dan Ubat: Titisan mata anti-radang dan antibiotik akan ditetapkan untuk mengurangkan bengkak, mencegah jangkitan, dan membantu mata menerima pemindahan.
• Pelindung Mata Pelindung: Ia dikehendaki untuk pesakit memakai perisai atau tampalan semasa tidur untuk melindungi mata.
  
• Mengelakkan Ketegangan: Elakkan menggosok mata anda, mengangkat berat, membongkok, atau aktiviti lain yang boleh menegangkan mata anda selama beberapa minggu.
• Peningkatan Penglihatan Secara Berperingkat: Penglihatan mungkin kabur pada mulanya dan boleh mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk bertambah baik apabila mata pulih.
• Penyingkiran Jahitan (jika perlu): Jahitan mungkin ditanggalkan atau dilaraskan dalam lawatan susulan, bergantung pada cara mata semakin pulih.

Penjagaan Jangka Panjang:

• Pemeriksaan Rutin: Lawatan berkala ke doktor mata adalah penting untuk memastikan kejayaan jangka panjang.
• Titik Mata Sepanjang Hayat (kadangkala): Sesetengah orang mungkin memerlukan titisan mata berterusan untuk mengelakkan penolakan tisu penderma.
• Penyelenggaraan Kesihatan Mata: Ikut nasihat doktor tentang gaya hidup, perlindungan mata, dan rawatan masa depan jika perlu, untuk memastikan penglihatan anda stabil. memastikan lapisan dalaman yang sihat utuh, yang boleh mengurangkan risiko penolakan.
• Keratoprosthesis (KPro): Untuk kes yang teruk di mana kornea penderma tidak sesuai atau telah gagal sebelum ini, kornea tiruan boleh ditanam. Ini biasanya merupakan pilihan pilihan terakhir untuk penyakit kornea yang sangat maju.