Pembedahan Pemindahan Buah Pinggang

Siapa yang Memerlukan Pemindahan Buah Pinggang?

Pesakit boleh dipertimbangkan untuk pemindahan buah pinggang jika mereka mempunyai penyakit buah pinggang peringkat akhir atau ESRD, bermakna buah pinggang mereka tidak dapat menapis cecair atau sisa yang berlebihan daripada darah.

Berikut adalah beberapa faktor yang boleh menyebabkan pesakit memerlukan prosedur ini:

• CKD atau penyakit buah pinggang kronik
• Diabetes
• Hipertensi atau tekanan darah tinggi
• Glomerulonephritis
• PKD atau penyakit buah pinggang polikistik
• Komplikasi dialisis dan kesan sampingan
• Keadaan lain seperti lupus dan gangguan buah pinggang kongenital

Jenis Prosedur Pemindahan Buah Pinggang

Pemindahan buah pinggang adalah daripada jenis berikut:

• Pemindahan Penderma Hidup: Buah pinggang didermakan oleh individu yang hidup dan sihat (kebanyakannya ahli keluarga, rakan atau penderma yang tidak dikenali) kepada penerima
• Pemindahan Penderma yang meninggal dunia: Dalam kes ini, buah pinggang didermakan oleh orang yang telah meninggal dunia dan memilih untuk menderma organ mereka. Buah pinggang dipadankan dengan penerima berdasarkan berbilang parameter, seperti jenis darah

Penilaian dan Diagnostik Pra-Pembedahan

Berikut adalah prosedur penilaian dan diagnostik sebelum menjalani pemindahan buah pinggang.

• Peperiksaan fizikal dan penilaian sejarah perubatan
• Ujian darah (jenis darah, buah pinggang dan fungsi hati)
• Ujian air kencing
• Ujian pengimejan (ultrasound atau imbasan CT)
• Ujian fungsi jantung dan paru-paru
• Pemeriksaan kanser
• Penilaian pakar bergantung kepada status kesihatan pesakit
• Mengenal pasti kontraindikasi, jika ada

Pemilihan dan Perancangan Pembedahan             

Pemilihan pemindahan buah pinggang dan perancangan pembedahan dilakukan berdasarkan perkara berikut:

• Penilaian jantung penerima dan kesihatan keseluruhan bersama ESRD
• Pemilihan penderma, sama ada masih hidup atau sudah meninggal dunia
• Pemeriksaan keserasian (penaipan darah dan penaipan tisu atau HLA)
• Penilaian kesihatan penderma
• Masa dan jadual pembedahan bersama pendekatan (sama ada laparoskopi atau terbuka)
• Anestesia (bius am kebanyakannya digunakan) perancangan dan hirisan
• Pertimbangan lain termasuk pemadanan silang, ketidakserasian ABO, penderma kriteria yang diperluas, Hepatitis C, dan masa Iskemia sejuk

Prosedur Pemindahan Buah Pinggang

• Anestesia (umum) diberikan kepada pesakit untuk memastikan dia tidur semasa proses tersebut
• Insisi dibuat di bahagian bawah abdomen di sebelah di mana buah pinggang baru akan diletakkan
• Buah pinggang penderma diletakkan dengan berhati-hati di dalam rongga perut, menghubungkan saluran darahnya dengan pesakit.
• Langkah seterusnya ialah menyambungkan ureter (tiub yang membawa air kencing ke pundi kencing dari buah pinggang) buah pinggang ke pundi kencing pesakit.
• Senggatan ditutup dengan staples atau jahitan
• Longkang kemudian diletakkan di tapak pemotongan untuk membantu bengkak
• Pemantauan selepas pembedahan dilakukan untuk memeriksa kemungkinan jangkitan atau tanda-tanda penolakan

Risiko & Potensi Komplikasi Pemindahan Buah Pinggang

Walaupun prosedur secara amnya selamat, beberapa risiko termasuk:

• Jangkitan, pendarahan, dan komplikasi daripada anestesia
• Kebocoran air kencing
• Penolakan organ
• Masalah kardiovaskular
• Kesan sampingan imunosupresan
• Gumpalan darah

Apa yang Dijangkakan Selepas Pembedahan Pemindahan Buah Pinggang

• Penginapan Hospital: Hari 3-7
• Dialisis Sementara: Jika buah pinggang baru tidak mula berfungsi dengan segera
• Pemantauan: Untuk memeriksa tanda-tanda komplikasi seperti penolakan atau jangkitan
• Pelarasan Ubat: Berdasarkan reaksi pesakit terhadap prosedur

Pemulihan Selepas Pembedahan & Penjagaan Jangka Panjang

Penjagaan di rumah dan pemantauan perubatan yang berterusan adalah penting untuk kejayaan pemulihan selepas pembedahan dan kecergasan jangka panjang.

• Pengurusan Ubat: Ubat imunosupresan perlu diambil seperti yang ditetapkan
• Penjagaan luka: Penerima hendaklah mengikut arahan penjagaan luka doktor mereka
• Aktiviti Ringan: Beberapa berjalan dan peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal
• Perubahan Pemakanan: Pemakanan yang sihat mengikut saranan pakar diet
• Pelarasan Gaya Hidup: Mengekalkan diet seimbang yang rendah gula dan garam, senaman sederhana yang kerap, penghidratan, dan mengelakkan jangkitan melalui amalan kebersihan yang baik
• Penjejakan Biasa: Berwaspada dinasihatkan untuk sebarang tanda penolakan, jangkitan, atau kesan sampingan ubat
• Kerja & Memandu: Kebanyakan orang boleh kembali ke tempat kerja mereka dalam masa 6-8 minggu, walaupun pesakit harus mengelak daripada memandu selama sekurang-kurangnya 6 minggu selepas pembedahan.

Kadar Kejayaan Pemindahan Buah Pinggang di India

India mempunyai kadar kejayaan yang tinggi yang setanding dengan piawaian antarabangsa.

• Kadar kejayaan: 90-95% untuk pemindahan penderma hidup dan 85-90% untuk pemindahan penderma yang telah meninggal dunia
• Umur panjang pemindahan: 15-25 tahun

Kos Pembedahan Pemindahan Buah Pinggang di India

Kos pembedahan pemindahan buah pinggang di India berbeza-beza berdasarkan beberapa faktor, termasuk hospital, kepakaran pakar bedah, jenis pemindahan dan bandar tempat prosedur itu dijalankan. Selain itu, perbelanjaan keseluruhan boleh berbeza bergantung pada sama ada pemindahan penderma hidup atau pemindahan penderma yang telah meninggal dunia. Bergantung pada jenis, kos pembedahan pemindahan buah pinggang di India berbeza dari USD 11,000 hingga USD 15,000. India mempunyai kemudahan perubatan terkemuka dan pakar bedah pemindahan yang sangat berpengalaman, menawarkan pilihan rawatan kos efektif berbanding dengan banyak negara lain. Dengan gabungan teknologi canggih dan harga yang kompetitif, India telah menjadi destinasi pilihan untuk pemindahan buah pinggang.

Mengapa Memilih India untuk Pemindahan Buah Pinggang?

India telah muncul sebagai destinasi utama untuk pemindahan buah pinggang kerana beberapa faktor.

• Rawatan Mampu Milik: India menawarkan pemindahan kos rendah berbanding dengan Amerika Syarikat, United Kingdom, Australia dan beberapa negara lain.
• Kemudahan Perubatan Bertaraf Dunia: India telah membangunkan sistem penjagaan kesihatan tercanggih dengan beberapa hospital terkemuka yang menawarkan infrastruktur perubatan terbaik dan unit pemindahan. Teknologi baharu seperti pembedahan dibantu robotik, buah pinggang bio-tiruan dan kemajuan penilaian imunologi seperti ujian SAB dan FC-XM sedang mengubah pemindahan buah pinggang di negara ini.
• Pakar Bedah & Nefrologi Mahir: Pakar nefrologi India terkenal dengan tahap kemahiran dan kecekapan profesional mereka yang tinggi. Mereka juga telah mencapai beberapa kejayaan, termasuk 10 pemindahan swap bukan serentak yang dijalankan oleh Institut Penyakit Ginjal dan Pusat Penyelidikan dan Universiti Sains Transplantasi Gujarat. Ia merupakan satu langkah besar ke hadapan dalam prosedur pemindahan buah pinggang di seluruh dunia.
• Tempoh Menunggu yang Lebih Pendek: India mungkin menawarkan akses yang lebih cepat kepada penderma yang sesuai dan prosedur pemindahan berbanding dengan banyak negara lain.
• Sokongan Pelancongan Perubatan: Sokongan perjalanan dan penjagaan pergi dan balik tersedia untuk pesakit luar negara, bersama dengan infrastruktur dan sokongan pelancongan perubatan yang mantap.

Dokumen yang Diperlukan untuk Pesakit yang Melancong ke India untuk Pemindahan Buah Pinggang

Bagi pesakit antarabangsa yang merancang untuk menjalani pemindahan buah pinggang di India, dokumen tertentu diperlukan untuk memastikan perjalanan perubatan tanpa kerumitan. Ini termasuk:

• Pasport sah: Mesti sah selama sekurang-kurangnya enam bulan dari tarikh perjalanan.
• Visa Perubatan (Visa M): Dikeluarkan oleh Kedutaan/Konsulat India berdasarkan keperluan perubatan.
• Surat Jemputan dari Hospital India: Pengesahan daripada hospital yang menggariskan pelan rawatan dan tempoh.
• Rekod Perubatan Terkini: Termasuk X-ray, MRI, laporan darah, dan rujukan doktor dari negara asal.
• Borang Permohonan Visa yang lengkap: Bersama-sama dengan gambar berukuran pasport mengikut spesifikasi.
• Bukti Cara Kewangan: Penyata bank atau perlindungan insurans kesihatan terkini.
• Visa Atendan Perubatan: Diperlukan untuk teman atau penjaga yang bepergian dengan pesakit.

Adalah disyorkan untuk berunding dengan konsulat India atau fasilitator perubatan anda untuk mendapatkan garis panduan yang dikemas kini dan bantuan dengan dokumentasi.

Pakar Bedah Pemindahan Buah Pinggang Terbaik di India

Beberapa pakar bedah pemindahan buah pinggang terbaik di India ialah:

1. Vikram Kalra - Penjagaan Kesihatan Aakash, Delhi
2. Sharad Sheth - Hospital Kokilaben, Mumbai
3. Dr Rajiv Kumar Sethia - Institut Sains Perubatan Asia, Faridabad
4. Dr MM Bahadur - Hospital Jaslok, Mumbai
5. Dr Arup Ratan Dutta - Hospital Fortis, Kolkata

Hospital Pemindahan Ginjal Terbaik di India

Beberapa hospital pemindahan buah pinggang terbaik di India ialah:

1. Hospital Pakar Super Aakash Healthcare, New Delhi 
2. Hospital Apollo, Ahmedabad
3. Hospital Fortis, New Delhi
4. Hospital Manipal, Gurgaon
5. Max Super Specialty Hospital, Shalimar Bagh, New Delhi

Hospital-hospital ini diperakui oleh JCI/NABH dan menyediakan penjagaan yang berkualiti.

Soalan Lazim (Soalan Lazim)                                          

Bolehkah seseorang menjalani kehidupan normal selepas pemindahan buah pinggang?

Ya, seseorang boleh menjalani kehidupan yang agak normal dengan beberapa pelarasan gaya hidup.

Berapa lama buah pinggang yang dipindahkan boleh bertahan?

Pemindahan buah pinggang boleh bertahan selama kira-kira 15 hingga 25 tahun, bergantung pada umur penderma dan faktor lain.

Betapa sakitnya pemindahan buah pinggang?

Akan ada sedikit kesakitan luka untuk 2-3 hari pertama, dan kesakitan akan berkurangan dari semasa ke semasa.

Bolehkah saya hidup dengan satu buah pinggang?

Adalah mungkin untuk menjalani kehidupan yang normal dan sihat dengan satu buah pinggang dalam kebanyakan kes.

Bolehkah anda menderma buah pinggang?

Ya, orang yang sihat boleh menderma buah pinggang kepada mereka yang memerlukan, manakala orang yang meninggal sering memilih untuk menderma organ mereka juga.