Pembedahan Penggantian Hip

Siapa yang Memerlukan Penggantian Pinggul?

Penggantian pinggul biasanya disyorkan untuk pesakit yang:

• mengalami sakit pinggul kronik yang mengganggu aktiviti harian.
• mengalami pengurangan julat pergerakan atau kekakuan di pinggul.
• tidak mendapat bantuan daripada terapi fizikal, ubat-ubatan, atau alat bantuan berjalan.
• mempunyai syarat seperti:
  • osteoarthritis,
  • artritis reumatoid,
  • arthritis selepas trauma,
  • patah tulang pinggul,
  • nekrosis avaskular, dsb.

Jenis Prosedur Penggantian Pinggul

Terdapat beberapa jenis prosedur penggantian pinggul:

1. Jumlah Penggantian Pinggul (THR): Penggantian pinggul total adalah jenis prosedur penggantian pinggul yang paling biasa. Dalam jenis ini, doktor akan memasukkan batang ke dalam femur pesakit untuk kestabilan, dan kedua-dua kepala femoral (bola) dan soket sendi pinggul akan digantikan dengan implan.
2. Penggantian Pinggul Separa: Dalam penggantian pinggul separa, pakar bedah hanya menggantikan kepala femoral. Ini biasanya dilakukan pada pesakit tua dengan patah tulang pinggul.
3. Menutup Semula Pinggul: Dalam penurapan semula pinggul, pakar bedah tidak akan mengeluarkan kepala femoral tetapi menutupnya dengan prostesis logam. Ini sesuai untuk pesakit yang lebih muda dan aktif.
4. Penggantian Pinggul Invasif Minima: Pembedahan penggantian pinggul invasif minimum melibatkan hirisan yang lebih kecil dan kerosakan otot yang lebih sedikit, menyebabkan pemulihan yang lebih cepat.

Bola biasanya diperbuat daripada logam atau seramik yang digilap, dan ia sesuai di atas batang. Batangnya diperbuat daripada logam (sama ada titanium atau kobalt-krom), dan ia dimasukkan ke dalam tulang paha. Soket adalah gabungan pelapik plastik dan sandaran kobalt-krom atau titanium.

Penilaian dan Diagnostik Pra-Pembedahan

Sebelum pembedahan, penilaian terperinci dilakukan untuk memastikan pesakit sesuai untuk pembedahan penggantian pinggul. Ini termasuk:

• sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal,
• X-ray atau imbasan MRI pinggul,
• ujian darah dan ECG, dan
• perbincangan tentang ubat-ubatan dan keadaan kesihatan sedia ada.

Matlamat penilaian dan diagnostik pra-pembedahan adalah untuk mencipta gambaran yang jelas tentang keadaan sendi pinggul dan untuk menilai kesihatan keseluruhan pesakit.

Pemilihan dan Perancangan Pembedahan

Selepas penilaian, pakar bedah memilih kaedah pembedahan terbaik berdasarkan:

• Umur dan gaya hidup pesakit
• Keterukan kerosakan sendi
• Kualiti tulang
• Keadaan perubatan
• Jenis implan yang diperlukan

Pesakit dimaklumkan tentang prosedur, risiko, faedah, dan hasil yang dijangkakan sebelum pembedahan.

Berikut adalah pandangan langkah demi langkah pada pembedahan:

1. Pertama, anestesia tulang belakang atau am diberikan kepada pesakit.
2. Kemudian, hirisan kecil dibuat pada bahagian tepi atau belakang pinggul.
3. Tulang dan rawan yang rosak kemudiannya dikeluarkan dari sendi pinggul.
4. Komponen tiruan (logam, seramik atau plastik) dipasang pada permukaan tulang.
5. Akhirnya, hirisan ditutup dengan jahitan atau staples.

Pembedahan biasanya mengambil masa 1 hingga 2 jam.

Risiko & Potensi Komplikasi Pembedahan Penggantian Pinggul

Seperti mana-mana pembedahan besar, pembedahan penggantian pinggul juga membawa risiko tertentu dan kemungkinan komplikasi, termasuk:

• Jangkitan
• Gumpalan darah
• Dislokasi sendi baru
• Kerosakan saraf atau saluran darah
• Perbezaan panjang kaki
• Haus dan lusuh implan

Memilih pakar bedah yang mahir dan mengikuti arahan penjagaan selepas operasi boleh mengurangkan risiko ini.

Apa yang Dijangkakan Selepas Pembedahan Penggantian Pinggul?

Sejurus selepas pembedahan:

• Pesakit dipantau di bilik pemulihan.
• Pengurusan kesakitan bermula dengan ubat-ubatan.
• Fisioterapi bermula dalam masa 24 hingga 48 jam.
• Penginapan hospital adalah sekitar 3 hingga 5 hari.
• Mobiliti dengan pejalan kaki atau tongkat bermula lebih awal.

Pesakit secara beransur-ansur memperoleh semula keupayaan untuk berjalan, memanjat tangga, dan melakukan aktiviti harian.

Pemulihan Selepas Pembedahan dan Penjagaan Jangka Panjang

Pemulihan mengambil masa kira-kira 6 hingga 12 minggu, dan termasuk:

• Sesi fisioterapi untuk meningkatkan kekuatan dan mobiliti
• Lawatan susulan untuk pemeriksaan luka dan X-ray
• Mengelakkan aktiviti berimpak tinggi
• Perubahan gaya hidup seperti menggunakan kasut sokongan dan pengurusan berat badan

Penjagaan jangka panjang membantu meningkatkan jangka hayat implan dan meningkatkan fungsi keseluruhan.

Kadar Kejayaan Penggantian Pinggul di India

India mempunyai kadar kejayaan yang tinggi untuk pembedahan penggantian pinggul, biasanya sekitar 90-95%. Kebanyakan pesakit mengalami:

• melegakan kesakitan yang ketara.
• mobiliti yang lebih baik.
• kualiti hidup yang lebih baik.

Teknik pembedahan moden dan implan berkualiti tinggi menyumbang kepada hasil yang berpanjangan.

Kos Pembedahan Penggantian Pinggul di India 

Kos pembedahan penggantian pinggul di India berbeza-beza bergantung pada hospital, bandar dan jenis implan yang digunakan. Kos mungkin termasuk penginapan di hospital, yuran pakar bedah, caj implan, anestesia dan diagnostik.

Mengapa Memilih India untuk Pembedahan Penggantian Pinggul?

India ialah destinasi utama untuk pembedahan penggantian pinggul kerana sebab-sebab berikut:

• Kos Mampu Milik: Pembedahan di India agak berpatutan dan kos hanya sebahagian kecil daripada apa yang dilakukan di negara Barat seperti AS, UK, Australia, dll.
• Pakar Bedah Berpengalaman: Hospital India mempunyai beberapa pakar ortopedik terbaik dengan pendedahan global. Ramai daripada pakar bedah ortopedik terkemuka di India ini telah diberi penghormatan dengan anugerah Padma Shri dan Padma Vibhushan untuk kerja teladan mereka dalam ortopedik. Beberapa penerima terkenal termasuk Dr. KH Sancheti, yang menerima Padma Vibhushan, dan Dr. Ashok Rajgopal, yang menerima Anugerah Padma Shri. 
• Hospital Ortopedik yang terkenal: Pada tahun 2020, Hospital Apollo berjaya melakukan pembedahan penggantian pinggul jagaan harian pertama dan kedua di India Tengah ke atas pesakit berusia 30 tahun. Pada Januari 2025, di bawah bimbingan Dr. Ramneek Mahajan dan pasukannya, Hospital Pakar Max Smart Super, Saket, New Delhi, menetapkan pencapaian baharu dengan penggunaan pertama kali implan Batang Insignia untuk pembedahan penggantian pinggul di India.
• Kemudahan Lanjutan: Hospital di India dilengkapi dengan teknologi pembedahan dan robotik terkini. Mereka menggunakan sistem navigasi komputer dan teknik pembedahan invasif minimum untuk pembedahan penggantian pinggul.
• Masa Menunggu Lebih Pendek: Di India, pesakit tidak perlu melalui tempoh menunggu yang lama dan boleh mendapatkan temu janji cepat dan tarikh pembedahan.
• Sokongan Pesakit Antarabangsa: EdhaCare menawarkan perkhidmatan yang diperibadikan termasuk bantuan visa, perjalanan, penginapan dan penterjemah bahasa kepada pesakit antarabangsa.

Dokumen Diperlukan untuk Pesakit yang Melancong ke India untuk Pembedahan Penggantian Pinggul

Bagi pesakit antarabangsa yang mempertimbangkan penggantian pinggul di India, adalah perlu untuk membentangkan dokumentasi tertentu untuk menjalani perjalanan perubatan yang lancar. Ini termasuk:

• Pasport sah: Sah untuk sekurang-kurangnya enam bulan selepas tarikh perjalanan anda.
• Visa Perubatan (Visa M): Diberikan oleh Kedutaan/Konsulat India atas alasan perubatan.
• Surat Jemputan dari Hospital India: Surat rasmi yang menerangkan perjalanan rawatan dan berapa lama ia akan bertahan.
• Rekod Perubatan Terkini: X-ray, MRI, ujian darah, dan nota rujukan oleh doktor di negara asal.
• Borang Permohonan Visa yang lengkap: Dengan gambar berukuran pasport mengikut spesifikasi.
• Bukti Cara: Penyata bank bertarikh dalam beberapa bulan lalu atau insurans kesihatan.
• Visa Atendan Perubatan: Diperlukan untuk teman atau penjaga yang bepergian bersama pesakit.

Adalah dinasihatkan untuk merujuk kepada konsulat India atau fasilitator perubatan anda untuk mendapatkan maklumat terkini dan bantuan dalam dokumentasi.

Pakar Bedah Penggantian Pinggul Terbaik di India

Beberapa pakar bedah penggantian pinggul teratas di India ialah:

1. Ashok Rajgopal - Medanta, Gurgaon
2. Dr Neeraj Shrivasta - Hospital Fortis, Mulund, Mumbai
3. Dr Vishwanath MS - Hospital Manipal, Jalan Lapangan Terbang Lama, Bangalore
4. Dr Ramneek Mahajan - Max Healthcare, Delhi
5. Madya (Dr.) Pradeep B. Bhosale - Hospital Pakar Super Nanavati Max, Mumbai

Hospital Terbaik untuk Penggantian Pinggul di India

Beberapa hospital terbaik untuk penggantian pinggul di India ialah:

1. Medanta - The Medicity, Gurgaon
2. Hospital Apollo, Chennai
3. Fortis Hospital, Bangalore
4. Max Super Specialty Hospital, Delhi
5. Hospital Shalby, Ahmedabad

Hospital ini mempunyai akreditasi JCI/NABH, OR moden dan jabatan pesakit antarabangsa.

Soalan Lazim (Soalan Lazim)

Berapa lama penggantian pinggul berlangsung?

Implan pinggul biasanya bertahan 15-20 tahun, bergantung pada tahap aktiviti dan jenis implan.

Adakah penggantian pinggul sangat menyakitkan?

Sesetengah kesakitan dijangka selepas pembedahan, tetapi ubat sakit dan fisioterapi membantu menguruskannya dengan berkesan.

Bolehkah saya melakukan perjalanan sejurus selepas pembedahan?

Pesakit dinasihatkan untuk menunggu sekurang-kurangnya 4-6 minggu sebelum terbang, berdasarkan pemulihan mereka.

Adakah saya boleh berjalan seperti biasa semula?

Ya, kebanyakan pesakit boleh berjalan seperti biasa dan juga kembali kepada senaman ringan atau berenang.

Adakah saya memerlukan fisioterapi selepas pembedahan?

Ya, fisioterapi adalah penting untuk menguatkan otot dan meningkatkan pergerakan sendi selepas pembedahan penggantian pinggul di India.