Pembedahan Tumor Tulang Belakang

Tumor tulang belakang atau sebarang jenis pertumbuhan boleh menyebabkan kesakitan, masalah saraf dan kadangkala lumpuh. Tumor tulang belakang boleh mengancam nyawa dan menyebabkan hilang upaya kekal. Tumor saraf tunjang boleh menyebabkan tanda dan gejala yang berbeza, terutamanya apabila tumor tumbuh. Tumor boleh menjejaskan saraf tunjang anda atau akar saraf, saluran darah atau tulang tulang belakang anda. Ia boleh memampatkan saraf tulang belakang, yang membawa kepada kehilangan pergerakan atau sensasi di bawah lokasi tumor.

Jenis Tumor Tulang Belakang

1. Tumor Benigna: Ini adalah tumor bukan kanser yang tumbuh dengan perlahan dan biasanya tidak merebak ke bahagian lain badan. Contohnya termasuk:

   • Osteoma Osteoid: Tumor kecil dan menyakitkan yang sering berlaku di tulang belakang.
   • Hemangioma: Tumor saluran darah yang sering ditemui pada vertebra dan mungkin tidak menyebabkan gejala.

2. Tumor malignan: Ini adalah tumor barah yang boleh tumbuh dengan cepat dan mungkin merebak ke bahagian lain badan. Jenis termasuk:

   • Tumor Primer: Ini bermula di tulang belakang, seperti:
     • Ewing Sarcoma: Sejenis kanser tulang yang jarang berlaku yang biasanya menyerang kanak-kanak dan dewasa muda.
     • Osteosarcoma: Sejenis kanser tulang yang boleh berlaku pada tulang belakang.
   • Tumor Metastatik: Tumor ini bermula di bahagian lain badan dan merebak ke tulang belakang. Sumber biasa termasuk:
     • Kanser payudara
     • Barah paru-paru
     • Kanser prostat

3. Meningiomas: Tumor ini timbul daripada meninges, lapisan pelindung yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Mereka biasanya benigna tetapi boleh menyebabkan gejala jika mereka menekan tulang belakang.

4. Neurofibroma: Tumor ini tumbuh pada saraf dan boleh menjadi jinak atau malignan. Mereka sering dikaitkan dengan keadaan genetik yang dipanggil neurofibromatosis.

Gejala Tumor Tulang Belakang

Tumor tulang belakang boleh menyebabkan pelbagai gejala, bergantung pada saiz dan lokasinya. Gejala biasa termasuk:

1. Sakit Belakang: Ini selalunya merupakan simptom yang paling biasa. Kesakitan mungkin berterusan dan bertambah teruk dari masa ke masa. Ia mungkin terasa tajam, kusam atau sakit.

2. Gejala Saraf: Jika tumor menekan saraf, ia boleh menyebabkan gejala seperti:

   • Mati rasa atau kesemutan: Anda mungkin merasakan sensasi pin-dan-jarum di lengan, kaki atau belakang anda.
   • Kelemahan: Anda mungkin menghadapi masalah mengangkat objek atau berjalan.

3. Kehilangan Penyelarasan: Tumor boleh menjejaskan keseimbangan anda, menjadikannya sukar untuk berjalan atau bergerak secara normal.

4. Perubahan dalam Kawalan Pundi kencing atau Usus: Tumor di bahagian bawah tulang belakang boleh menyebabkan masalah dengan mengawal kencing atau pergerakan usus.

5. Penurunan Berat Badan : Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan boleh berlaku, terutamanya dengan tumor malignan.

6. Demam dan Berpeluh Malam: Gejala ini mungkin ada jika terdapat jangkitan asas atau tumor malignan.

Punca Tumor Tulang Belakang

Penyebab sebenar tumor tulang belakang tidak selalu diketahui, tetapi beberapa faktor boleh meningkatkan risiko:

1. Faktor Genetik: Sesetengah keadaan, seperti neurofibromatosis atau sindrom Li-Fraumeni, boleh meningkatkan risiko mengembangkan tumor.

2. Umur: Tumor tulang belakang boleh berlaku pada sebarang umur, tetapi jenis tertentu, seperti osteosarcoma, lebih kerap berlaku pada remaja dan dewasa muda.

3. Kanser Sebelumnya: Orang yang pernah menghidap kanser sebelum ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan tumor metastatik di tulang belakang.

4. Pendedahan Sinaran: Individu yang telah menjalani terapi sinaran untuk kanser lain mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat tumor di tulang belakang nanti.

5. Sistem Imun yang Lemah: Keadaan yang melemahkan sistem imun, seperti HIV atau penyakit autoimun tertentu, boleh meningkatkan risiko tumor.

6. Sejarah Keluarga: Sejarah keluarga kanser atau sindrom genetik tertentu juga boleh menyumbang kepada risiko.

Kebaikan Pembedahan Tumor Tulang Belakang

1. Pembuangan Tumor: Faedah utama ialah penyingkiran tumor, yang boleh melegakan tekanan pada saraf tunjang dan saraf, mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi.

2. Pelepasan Sakit: Ramai pesakit mengalami kelegaan kesakitan yang ketara selepas pembedahan, membolehkan mobiliti dan kualiti hidup yang lebih baik.

3. Mobiliti bertambah baik: Mengeluarkan tumor boleh membantu memulihkan atau meningkatkan pergerakan dan kekuatan di kawasan yang terjejas.

4. Pencegahan Komplikasi: Pembedahan boleh menghalang komplikasi lanjut daripada tumor, seperti ketidakstabilan tulang belakang atau masalah neurologi.

5. Diagnosa: Pembedahan selalunya termasuk biopsi yang boleh memberikan diagnosis definitif jenis tumor, membimbing keputusan rawatan masa hadapan.

Risiko Pembedahan Tumor Tulang Belakang

1. Jangkitan: Sebarang pembedahan membawa risiko jangkitan pada tapak hirisan atau lebih dalam badan.

2. Pendarahan: Terdapat risiko pendarahan yang berlebihan semasa atau selepas pembedahan, yang mungkin memerlukan pemindahan darah.

3. Kerosakan Saraf: Pembedahan itu berpotensi merosakkan saraf berdekatan, menyebabkan kelemahan, kebas, atau sakit pada lengan atau kaki.

4. Kebocoran Cecair Tulang Belakang: Terdapat kemungkinan cecair tulang belakang bocor, yang mungkin memerlukan rawatan lanjut atau pembedahan untuk membaiki.

5. Risiko Anestesia: Anestesia am boleh mempunyai risiko, termasuk tindak balas alahan atau masalah pernafasan.

Komplikasi Tumor Tulang Belakang

Ia boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang atau akar saraf atau bentuk komplikasi mampatan lain, yang boleh menyebabkan tumor tulang belakang malignan atau jinak.

• Mampatan Saraf Tunjang: Tekanan tumor dari saraf tunjang akan menyebabkan otot menjadi lemah, kebas, dan lumpuh bersama-sama dengan kehilangan kawalan.

• Mampatan Akar Saraf (Radikulopati): Mampatan sakit akar saraf tulang belakang dengan hasil kebas dan kelemahan.

• Kehilangan Deria: Perubahan dalam sensasi termasuk parestesia, iaitu sensasi kesemutan atau tercucuk, kebas, dan kehilangan sensasi.

• Kerosakan Motor: Kelemahan otot, kesukaran berjalan, dan kehilangan koordinasi dengan kekejangan otot adalah manifestasinya.

• Ketidakstabilan Tulang Belakang: Tumor di tulang belakang boleh menyebabkan kelemahan pada tulang dan akhirnya menyebabkan patah tulang, sakit, dan juga kecacatan seperti scoliosis dan kyphosis.

• Disfungsi usus dan pundi kencing: Mampatan saraf boleh menyebabkan inkontinensia kencing atau pengekalan air kencing.

• Masalah Berkaitan Imobiliti: Imobilitas, dalam kes yang melampau, boleh menyebabkan DVT, kudis katil, dan masalah yang berkaitan dengan penyakit pernafasan.

pencegahan

Pencegahan utama tumor tulang belakang kekal sangat rumit, kerana tiada punca yang diketahui; walau bagaimanapun, terdapat faktor dan amalan kesihatan tertentu yang mana risiko boleh diturunkan dan boleh memberi amaran kepada pengesanan awal.

• Kecenderungan Genetik: Sejarah keluarga beberapa gangguan genetik meningkatkan risiko individu untuk tumor tulang belakang. Kaunseling genetik dan pemeriksaan berkala akan menjadi penting.

• Pendedahan Sinaran: Risiko untuk mengembangkan tumor meningkat dengan pendedahan kepada tahap radiasi yang tinggi. Cuba untuk meminimumkan pendedahan yang tidak perlu, terutamanya dalam ujian dan prosedur perubatan. 

• Kesihatan dan Gaya Hidup Am: Gaya hidup sihat melalui pengurusan berat badan, pengambilan makanan seimbang, bersenam dan mengelakkan tembakau boleh meningkatkan kesihatan umum dan mungkin mengurangkan risiko tumor sekunder.

• Pemeriksaan Perubatan Berkala: Oleh itu, pemeriksaan perubatan yang kerap boleh membantu menemui sebarang anomali kerana ia berlaku lebih awal.

• Kesedaran tentang Gejala: Ini termasuk sakit belakang, kebas, atau kelemahan, mengenal pasti tanda tumor tulang belakang. Jika tanda-tanda sedemikian ditemui, segera berjumpa doktor.

Apabila tumor tulang belakang didiagnosis, proses rawatan biasanya melibatkan pembedahan, dan berikut adalah pandangan terperinci tentang perkara yang diharapkan sebelum, semasa dan selepas prosedur.

Sebelum Pembedahan

1. Diagnosis dan Perancangan:

   • Doktor akan melakukan ujian pengimejan seperti imbasan MRI atau CT untuk menentukan saiz dan lokasi tumor.
   • Biopsi boleh dilakukan untuk memeriksa sama ada tumor itu benigna (bukan kanser) atau malignan (kanser).

2. Penilaian Praoperatif:

   • Anda akan menjalani penilaian menyeluruh, termasuk ujian darah, untuk memastikan anda cukup sihat untuk pembedahan.
   • Doktor akan membincangkan prosedur, risiko, faedah, dan proses pemulihan dengan anda.

3. Bersedia untuk Pembedahan:

   • Anda mungkin dinasihatkan untuk berhenti mengambil ubat tertentu, seperti penipisan darah, beberapa hari sebelum pembedahan.
   • Puasa mungkin diperlukan (tiada makanan atau minuman) selama beberapa jam sebelum pembedahan.
   • Adalah penting untuk mengaturkan seseorang untuk menghantar anda pulang selepas pembedahan, kerana anda mungkin terpinga-pinga akibat bius.

Semasa Pembedahan

1. Anesthesia: Anda akan diberikan anestesia am, yang bermaksud anda akan tidur dan tidak akan berasa sakit semasa pembedahan.

2. Prosedur pembedahan:

   • Pakar bedah akan membuat hirisan di belakang anda untuk mengakses tulang belakang.
   • Bergantung pada lokasi dan jenis tumor, pakar bedah boleh membuang tumor, sebahagian daripada vertebra, atau mana-mana tisu di sekelilingnya.
   • Jika perlu, prosedur penstabilan tulang belakang, seperti gabungan tulang belakang, boleh dilakukan untuk menyokong tulang belakang selepas penyingkiran tumor.
   • Tempoh pembedahan boleh berbeza-beza, tetapi ia biasanya berlangsung beberapa jam.

3. Pemantauan: Sepanjang pembedahan, tanda-tanda vital anda akan dipantau dengan teliti untuk memastikan keselamatan anda.

Selepas Pembedahan

1. Bilik Pemulihan: Selepas pembedahan, anda akan dibawa ke bilik pemulihan di mana kakitangan perubatan akan memantau pemulihan anda daripada bius. Anda mungkin berasa gelisah dan memerlukan sedikit masa untuk bangun sepenuhnya.

2. Pengurusan kesakitan: Ubat penahan sakit akan disediakan untuk membantu menguruskan sebarang ketidakselesaan yang mungkin anda alami selepas pembedahan.

3. Penginapan Hospital: Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari, bergantung pada kerumitan pembedahan dan pemulihan anda. Terapi fizikal mungkin bermula semasa anda masih di hospital untuk membantu anda mendapatkan semula kekuatan dan mobiliti.

4. Penjagaan susulan: Anda akan mempunyai temu janji susulan dengan pakar bedah anda untuk memantau pemulihan anda dan menilai tapak pembedahan. Rawatan tambahan, seperti terapi sinaran atau kemoterapi, mungkin disyorkan jika tumor adalah malignan.

5. Penjagaan Rumah: Setelah dilepaskan, anda perlu berehat dan mengikut sebarang arahan khusus daripada doktor anda mengenai sekatan aktiviti, penjagaan luka dan ubat-ubatan. Kembali ke aktiviti biasa secara beransur-ansur akan digalakkan semasa anda sembuh.

6. Pemulihan Jangka Panjang: Pemulihan sepenuhnya boleh mengambil masa berminggu-minggu hingga berbulan-bulan, bergantung kepada individu dan tahap pembedahan. Susulan tetap akan terus memantau kemajuan anda dan menangani sebarang kebimbangan.