ဆီးအိမ်ကင်ဆာကုသရေး

ဆီးအိမ်ကင်ဆာအတွက် ကုသမှုသည် ကင်ဆာ၏အဆင့်နှင့် ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ နည်းဗျူဟာအမျိုးမျိုး ပါဝင်သည်။ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို ကင်ဆာရောဂါများကို ပစ်မှတ်ထားရန် မကြာခဏ အသုံးပြုလေ့ရှိပြီး၊ ကင်ဆာဖြစ်စေသော ကုသခြင်း သို့မဟုတ် ဓာတုကုထုံးကို ကင်ဆာဖြစ်စေသော တစ်ရှူးများကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုအား အသုံးပြုသည်။ radical cystectomy (ဆီးအိမ်ဖယ်ထုတ်ခြင်း) သို့မဟုတ် ဆီးလွှဲခြင်း ဆီးအိမ်ကင်ဆာကုသမှုကို နောက်ပိုင်းအဆင့်မြင့်အခြေအနေများတွင် လိုအပ်သော်လည်း၊ ဆီးအိမ်အကျိတ်ကို transurethral ဖယ်ရှားခြင်း (TURBT) သည် အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် လုံလောက်ပါသည်။ ဆီးလမ်းကြောင်းထဲသို့ Bacillus Calmette-Guérin (BCG) ထိုးဆေးများသည် မကြာခဏ ခုခံအားကုထုံးဆေးများဖြစ်သည်။ စိတ်ကြိုက်ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ကုသရေးဗျူဟာများကို လူနာ၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးအပြင် အကျိတ်၏ အရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာတို့ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစား၍ တီထွင်ထားပါသည်။ ထိရောက်သော စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် လုံလောက်သော ကြီးကြပ်မှုနှင့် စုံစမ်းစစ်ဆေးမှု လိုအပ်ပါသည်။ 

ဆီးအိမ်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများ

1. ဆီးထဲတွင် သွေးပါခြင်း (Hematuria)
   • ဆီးအိမ်ကင်ဆာ၏ အဖြစ်အများဆုံး လက္ခဏာမှာ ဆီးထဲတွင် သွေးပါခြင်း ဖြစ်သည်။
   • ဆီးသည် ပန်းရောင်၊ အနီရောင် သို့မဟုတ် အညိုရင့်ရောင် ပေါ်လာနိုင်သည်။
   • တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးကို သာမန်မျက်စိဖြင့် မမြင်နိုင်ဘဲ ဆီးစစ်ခြင်းဖြင့်သာ သိရှိနိုင်သည်။
   • သွေးထွက်တာတောင်မှ ဆရာဝန်ပြဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
2. မကြာခဏဆီး
   • ဆီးအိမ်ကင်ဆာရှိသူများသည် ပုံမှန်ထက် မကြာခဏ ဆီးသွားရန် လိုအပ်ကြောင်း ခံစားရနိုင်သည်။
   • အရည်အများကြီးမသောက်ရင်တောင် ဒီလက္ခဏာတွေဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
3. ဆီးသွားခြင်း (Dysuria)
   • ဆီးသွားစဉ် နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပူလောင်ခြင်း သည် အခြားဖြစ်နိုင်သော လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
   • ဤမသက်မသာသည် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအတွက် မကြာခဏ လွဲမှားနေသော်လည်း ဆက်လက်ရှိနေပါက ဆီးအိမ်ကင်ဆာ၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
4. ဆီးသွားရန် အရေးတကြီးလိုအပ်သည်။
   • ဆီးအိမ်မပြည့်ဘူးဆိုရင်တောင် ရုတ်တရက် ဆီးသွားဖို့လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။
   • ဒါက မကြာခဏ ဖြစ်တတ်ပြီး စိတ်မသက်မသာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
5. ဆီးသွားရခက်ခြင်း။
   • ဆီးအိမ်ကင်ဆာရှိသူအချို့သည် ဆီးလမ်းကြောင်းစတင်ရန်ခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးသွားပြီးနောက် ၎င်းတို့၏ဆီးအိမ်သည် လုံးလုံးဗလာမဟုတ်ဟု ခံစားရသည်။
6. အူသိမ်အူမ
   • ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံတွင်း နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် မသက်မသာဖြစ်ခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
   • ဤနာကျင်မှုသည် ပြင်းထန်မှုတွင် ကွဲပြားနိုင်ပြီး မွဲခြောက်ခြင်း သို့မဟုတ် စူးရှခြင်း ခံစားရနိုင်သည်။
7. နောက်ကျောနာကျင်မှု
   • အထူးသဖြင့် တစ်ဖက်ခြမ်းတွင် နာကျင်မှုသည် ကင်ဆာရောဂါသည် ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ တစ်ရှူးများ သို့မဟုတ် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများထံ ပျံ့နှံ့သွားပါက ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
8. မရှင်းပြနိုင်သော ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း။
   • ရုတ်တရက် ရှင်းပြ၍မရသော ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အထူးသဖြင့် ပြင်းထန်သောအဆင့်များတွင် ဆီးအိမ်ကင်ဆာနှင့် ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်သည်။
9. မောပန်းခြင်း
   • အကြောင်းပြချက် ပြတ်သားစွာမရှိဘဲ ပုံမှန်မဟုတ်သော မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်းတို့သည် အထူးသဖြင့် အခြားရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ပေါင်းစပ်သောအခါတွင်လည်း လက္ခဏာတစ်ရပ်ဖြစ်သည်။
10. ခြေထောက်များတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း။
    • အဆင့်မြင့်သောအဆင့်တွင်၊ ဆီးအိမ်ကင်ဆာသည် lymphatic system တွင်ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ခြေထောက်များတွင် ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများ

ဆီးအိမ်ကင်ဆာသည် ဆီးအိမ်အတွင်းရှိ ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆဲလ်များ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကြီးထွားလာပြီး အကျိတ်များ ဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ ဖြစ်ပွားသည်။ အကြောင်းရင်းများစွာသည် ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ ဤသည်မှာ အဓိကအကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်-

1. ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
   • ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် ဆီးအိမ်ကင်ဆာအတွက် အန္တရာယ်အကြီးဆုံးအချက်ဖြစ်သည်။ ဆေးလိပ်မီးခိုးတွင် အန္တရာယ်ရှိသော ဓာတုပစ္စည်းများသည် သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး ဆီးထဲသို့ ကျောက်ကပ်မှ စစ်ထုတ်သည်။ ဒီဓာတုပစ္စည်းတွေက ဆီးအိမ်အတွင်းပိုင်းကို ပျက်စီးစေပြီး အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ကင်ဆာဖြစ်စေပါတယ်။ ဆေးလိပ်သောက်သူများသည် ဆေးလိပ်မသောက်သူများထက် ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေ အဆများစွာ ပိုများသည်။
2. အန္တရာယ်ရှိသော ဓာတုပစ္စည်းများနှင့် ထိတွေ့ခြင်း။
   • ရော်ဘာ၊ သားရေ၊ အထည်အလိပ်နှင့် ဆိုးဆေးထုတ်လုပ်သည့် လုပ်ငန်းများတွင် အသုံးပြုသည့် ဓာတုပစ္စည်းများသည် ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေပါသည်။ ကာစီနိုဂျင်ဟုခေါ်သော အဆိုပါဓာတုပစ္စည်းများသည် ရှူရှိုက်မိခြင်း သို့မဟုတ် အရေပြားထိတွေ့ခြင်းမှတဆင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ ဝင်ရောက်နိုင်ပြီး နောက်ဆုံးတွင် ဆီးအိမ်သို့ ထိခိုက်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
3. နာတာရှည် ဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်း။
   • နာတာရှည် ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးအိမ်ကျောက်တည်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများကြောင့် မကြာခဏ ဆီးအိမ်ယားယံခြင်း သည် ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေပါသည်။ အထူးသဖြင့် squamous cell carcinoma ဟုခေါ်သော ဆီးအိမ်ကင်ဆာအမျိုးအစားအတွက် အထူးသင့်လျော်ပါသည်။
4. အသက်နှင့်ကျား
   • ဆီးအိမ်ကင်ဆာသည် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ပိုအဖြစ်များပြီး အများအားဖြင့် အသက် ၅၅ နှစ်အထက် လူများကို ထိခိုက်စေပါသည်။ အမျိုးသားများသည် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် လုပ်ငန်းခွင်အန္တရာယ်ရှိသော ဓာတုပစ္စည်းများကို ထိတွေ့မှုနှုန်း မြင့်မားခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်ချေ မြင့်မားသော အမျိုးသားများသည် အမျိုးသမီးများထက် ဖြစ်နိုင်ချေ ပိုများပါသည်။
5. မိသားစုသမိုင်း
   • ဆီးအိမ်ကင်ဆာ၏ မိသားစုရာဇဝင်သည် သင်၏အန္တရာယ်ကို အနည်းငယ်တိုးစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ သို့မဟုတ် မျှဝေထားသော ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။
6. ယခင်ကင်ဆာကုသမှုများ
   • အချို့သော ကင်ဆာကုသမှုများ၊ ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံတွင်းရှိ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးများသည် နောက်ပိုင်းတွင် ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေနိုင်သည်။ cyclophosphamide ကဲ့သို့သော အချို့သော ဓာတုကုထုံးဆေးဝါးများသည် ဤအန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေသည်ဟု သိရှိကြသည်။
7. သောက်ရေတွင် အာဆင်းနစ်
   • သောက်သုံးရေတွင် အာဆင်းနစ်ကို ကြာရှည်စွာ ထိတွေ့ခြင်းက ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားစေပါသည်။ ရေတွင် အာဆင်းနစ်ပါဝင်မှု မြင့်မားသော ကမ္ဘာ့နိုင်ငံအချို့တွင် ယင်းသည် ပို၍အဖြစ်များသည်။
8. အစားအသောက်နှင့် အရည် စားသုံးခြင်း။
   • အသီးအနှံနှင့် ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ နည်းပါးသော အစားအစာနှင့် အရည် မလုံလောက်ပါက ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေပါသည်။ ရေများများသောက်ခြင်းက ဆီးထဲရှိ အန္တရာယ်ရှိသော အရာများကို ပျော့ပျောင်းစေပြီး ဆီးအိမ်နံရံနှင့် ထိတွေ့မှုကို လျှော့ချပေးသည်။

ဆီးအိမ်ကင်ဆာအမျိုးအစားများ

ဆီးအိမ်ကင်ဆာကို ကင်ဆာစတင်သည့်ဆဲလ်များပေါ်မူတည်၍ အမျိုးအစားများစွာ ခွဲခြားထားသည်။ ဤသည်မှာ အဓိကအမျိုးအစားများဖြစ်သည်-

1. Urothelial Carcinoma (အသွင်ပြောင်းဆဲလ်ကင်ဆာ) Urothelial ကင်ဆာ အဖြစ်အများဆုံး ဆီးအိမ်ကင်ဆာ အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 90% နီးပါးကို ဖြစ်စေသည်။ Urothelial Carcinoma သည် ဆီးအိမ်တွင် စည်းထားသော urothelial ဆဲလ်များမှ အစပြုပါသည်။ ဤဆဲလ်များသည် ဆီးထိန်းရန် ပုံသဏ္ဍာန်ပြောင်းလဲနိုင်ပြီး ဆန့်ထွက်နိုင်သည်။ Urothelial carcinoma သည် ထိုးဖောက်မဟုတ်သော သို့မဟုတ် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်သည်။ ထိုးဖောက်မဟုတ်သော ကင်ဆာများသည် ဆီးအိမ်အတွင်း၌ ရှိနေကြပြီး၊ ထိုးဖောက်ကင်ဆာများသည် ဆီးအိမ်နံရံသို့ ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ ကြီးထွားလာပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပါသည်။
2. Squamous cell carcinoma: Squamous cell carcinoma ဆီးအိမ်အတွင်း ပါးလွှာပြီး အပြားလိုက်ဆဲလ်များဖြစ်သည့် squamous ဆဲလ်များတွင် စတင်သည်။ ဤကင်ဆာအမျိုးအစားသည် အဖြစ်နည်းပြီး နာတာရှည် ယားယံခြင်း သို့မဟုတ် ပိုးဝင်ခြင်း နှင့် မကြာခဏ ဆက်စပ်နေသည်၊ ရေရှည်ဆီးအိမ် ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးအိမ်ကျောက်တည်ခြင်းကဲ့သို့သော နာတာရှည် ယားယံခြင်း သို့မဟုတ် ပိုးဝင်ခြင်းတို့နှင့် ဆက်စပ်မှုရှိသည်။ schistosomiasis (ကပ်ပါးပိုးကူးစက်မှု) အဖြစ်များသည့် ဒေသများတွင် ပိုအဖြစ်များသည်။ ဤအမျိုးအစားသည် ပို၍ပြင်းထန်လေ့ရှိပြီး urothelial carcinoma ထက် ပိုမိုလျင်မြန်စွာပျံ့နှံ့နိုင်သည်။
3. ဒါ့အပြင်: ဒါ့အပြင် ချွဲထွက်တဲ့ ဆီးအိမ်ရဲ့ glandular cells တွေမှာ စတင်ပါတယ်။ ဤကင်ဆာအမျိုးအစားသည် ရှားပါးပြီး ဆီးအိမ်၏ ချွဲထွက်သည့်ဂလင်းများတွင် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ စံကုထုံးများကို ကောင်းစွာ မတုံ့ပြန်နိုင်သောကြောင့် ကုသရန် ပိုမိုခက်ခဲနိုင်သည်။
4. Small Cell Carcinoma- သေးငယ်သောဆဲလ်ကင်ဆာ ဆီးအိမ်၏ neuroendocrine ဆဲလ်များတွင်စတင်ဖြစ်ပွားသောရှားပါးပြီးပြင်းထန်သောဆီးအိမ်ကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ဤအမျိုးအစားသည် သေးငယ်သော အဆုတ်ကင်ဆာနှင့် ဆင်တူပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ လျင်မြန်စွာ ပျံ့နှံ့တတ်သည်။ ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ကုသမှုသည် ဓာတုကုထုံးနှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး ပေါင်းစပ်မှု လိုအပ်သည်။
5. Sarcoma- sarcoma ဆီးအိမ်သည် အလွန်ရှားပါးပြီး ကြွက်သားများ သို့မဟုတ် သွေးကြောများကဲ့သို့ တွယ်ဆက်တစ်ရှူးများမှ အစပြုပါသည်။ ဤကင်ဆာအမျိုးအစားသည် ကုသရန် ပိုမိုခက်ခဲလေ့ရှိပြီး ခွဲစိတ်မှု၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်နှင့် ဓာတုကုထုံးများ လိုအပ်နိုင်သည်။
6. ရောနှောဆဲလ်အမျိုးအစား- ရောနှောဆဲလ်အမျိုးအစား ဆီးအိမ်ကင်ဆာများတွင် squamous cell carcinoma သို့မဟုတ် adenocarcinoma နှင့် urothelial carcinoma ပေါင်းစပ်ခြင်းကဲ့သို့သော ကင်ဆာဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုထက်ပိုပါသည်။ ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ကုသရေးနည်းလမ်းသည် ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့် အတိုင်းအတာပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။

ဆီးအိမ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေခြင်း။

ဆီးအိမ်ကင်ဆာကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရာတွင် များသောအားဖြင့် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများနှင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ပေါင်းစပ်ရန်လိုအပ်သည်- 

1. ကနဦး အကဲဖြတ်ချက်- ဆရာဝန်သည် ရောဂါလက္ခဏာများ၊ အန္တရာယ်အချက်များနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနောက်ခံအကြောင်းများကို မေးမြန်းမည်ဖြစ်ပြီး စအိုလမ်းကြောင်း သို့မဟုတ် မိန်းမအင်္ဂါစစ်ဆေးမှုအပါအဝင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ 

2. ဆီးစစ်ဆေးခြင်း- မတူညီသောစစ်ဆေးမှုများ- ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုများ၊ သွေးနှင့် အခြားအရာများကို စစ်ဆေးခြင်း၊ ဆီးစစ်ခြင်းဗေဒသည် အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ရှာဖွေခြင်း၊ ဆီးယဉ်ကျေးမှုသည် ရောဂါပိုးများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ပေးကာ ဆီးအကျိတ်အမှတ်အသားစစ်ဆေးမှုများသည် ဆီးအိမ်ကင်ဆာ၏ အညွှန်းကိန်းများကို ရှာဖွေသည်။

3. Cystoscopy- cystoscope ဟုခေါ်သော အခေါင်းပေါက်ပြွန်တစ်ခုကို ဆီးလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် ဆီးအိမ်အတွင်းသို့ ထည့်ပြီး အကျိတ်များကဲ့သို့သော ပုံမမှန်မှုများကို အမြင်အာရုံစစ်ဆေးရန်။ 

4. အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း- ဆရာဝန်သည် cystoscopy မှ စိုးရိမ်ရသော ဧရိယာများကို တွေ့ရှိသောအခါ၊ ၎င်းတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များ ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် တစ်ရှူးနမူနာကို စစ်ဆေးရန် အများအားဖြင့် ယူနိုင်သည်။ အများအားဖြင့် TURBT တစ်ခုအတွင်း အကျိတ်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့်အတူ တွဲလုပ်သည်။

5. ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း- မတူညီသောပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ (CT urogram၊ retrograde pyelogram၊ MRI၊ အာထရာဆောင်း၊ အရိုးစကင်န်၊ ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်၊ PET စကင်န်) ကို ဆီးလမ်းကြောင်းနှင့် အခြားနေရာများတွင် ကင်ဆာပျံ့နှံ့မှုကို သိရှိနိုင်ရန် ကူညီပေးသည်။ 

6. ရောဂါဗေဒ အကဲဖြတ်ခြင်း- ရောဂါဗေဒပညာရှင်သည် အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်း သို့မဟုတ် TURBT တွင်ရရှိသော တစ်ရှူးနမူနာကို ပိုင်းခြားစိတ်ဖြာပြီး အမျိုးအစား (ဥပမာ၊ ဆီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာ၊ squamous cell carcinoma) နှင့် ဆီးအိမ်ကင်ဆာအဆင့်တို့ကို ဖော်ပြချက်ပေးသည်။ 

ဆီးအိမ်ကင်ဆာအဆင့်

TNM အမျိုးအစားခွဲခြားမှုများအရ၊ ဆီးအိမ်ကင်ဆာအဆင့်များကို 0 နှင့် IV အကြား အဆင့်သတ်မှတ်နိုင်ပြီး အဆင့်နိမ့်အဆင့်နှင့် အဆင့်နိမ့်သောအဆင့်နှင့် ဒေသအလိုက်ကင်ဆာဖြစ်ကြောင်း ညွှန်ပြနိုင်သည်။ မြင့်မားသောအဆင့်များက ကင်ဆာသည် ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာ ပျံ့နှံ့သွားပြီး ကုသရန် ပိုမိုခက်ခဲဖွယ်ရှိသည်။ 

ဤသည်မှာ အဆင့်များ၏ ရိုးရှင်းသော အကြမ်းဖျင်းဖြစ်သည်။

• အဆင့် 0: ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဆီးအိမ်၏အလွှာတွင်သာ ကန့်သတ်ထားသည်။ မြို့ရိုးကို မကျူးကျော်ကြ။ အဆင့်ခွဲများ-
  • အဆင့် 0a (Ta): Papillary carcinoma (လက်ချောင်းကဲ့သို့ ကြီးထွားမှု)။ 
  • အဆင့် 0is (Tis): Carcinoma in situ (ပြားချပ်ချပ်၊ အဆင့်မြင့်အကျိတ်)။
• ဇာတ်စင်ငါ: ကင်ဆာသည် ကြွက်သားအလွှာကို မကျူးကျော်ဘဲ တွယ်ဆက်တစ်ရှူးတွင်သာရှိသည်။
• အဆင့် II (ကြွက်သား-ထိုးဖောက်ခြင်း)- ကင်ဆာက ကြွက်သားအလွှာကို လွှမ်းမိုးသွားတယ်။ အဆင့်ခွဲများ-
  • အဆင့် IIA (T2a)- အပေါ်ယံ စိမ့်ဝင်မှု (အတွင်းပိုင်း)။ 
  • အဆင့် IIB (T2b)- Deep infiltration (ပြင်ပတစ်ဝက်)။
• အဆင့် III (ဒေသတွင်းအဆင့်မြင့်): ကင်ဆာသည် ကြွက်သားမှတဆင့် အဆီများသော တစ်သျှူးများနှင့် ကပ်လျက် အင်္ဂါများ သို့မဟုတ် lymph node သို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။ အဆင့်ခွဲ IIIA နှင့် IIIB တို့သည် ပျံ့နှံ့မှုအတိုင်းအတာအပေါ် အခြေခံသည်။
• အဆင့် IV (Metastatic): ကင်ဆာသည် ဆီးအိမ်အပြင်ဘက်သို့ ပြန့်နှံ့သွားကာ ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားသည့်နေရာအရ IVA သို့မဟုတ် IVB သို့ ပျံ့နှံ့သွားခဲ့သည်။

ဆီးအိမ်ကင်ဆာ၏အန္တရာယ်အချက်များ

ဆီးအိမ်ကင်ဆာ၏ ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်များအား ပြုပြင်နိုင်သော (ပြောင်းလဲနိုင်သော) အချက်များ နှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေလျော့ပါးစေခြင်းဆိုင်ရာ ရွေးချယ်မှုများကို လူတို့အား ကူညီပေးသော ပြုပြင်မွမ်းမံနိုင်သော (မပြောင်းလဲနိုင်သော) ဘောင်များအဖြစ် ခွဲခြားထားသည်။

ပြုပြင်နိုင်သော အန္တရာယ်အချက်များ-

• ဆေးလိပ်သောက် အထူးသဖြင့် ဆေးလိပ်အလွန်အကျွံသောက်သူများသည် ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ သုံးဆပိုများသည်။ ဒါပေမယ့် ဆေးလိပ်ဖြတ်လိုက်တဲ့အခါ အန္တရာယ်က တဖြည်းဖြည်း လျော့ကျလာပါတယ်။
• အချို့သော ဓာတုပစ္စည်းများ ထိတွေ့မှု- ဆိုးဆေး၊ ရော်ဘာနှင့် ဆေးသုတ်လုပ်ငန်းများမှ မွှေးရနံ့များကဲ့သို့သော စက်မှုဓာတုပစ္စည်းများနှင့် ရေတွင် အာဆင်းနစ်များသည် အလုပ်သမားများအတွက် အန္တရာယ်ရှိသည်။
• အချို့သောဆေးဝါးများနှင့် ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ- Pioglitazone (ဆီးချိုရောဂါပျောက်ဆေး) သည် ကြာရှည်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် တိုးလာနိုင်သည့် အန္တရာယ်အချိုးကို ပြသသည်။ ဖြည့်စွက်စာများတွင် တွေ့ရသော Aristolochic acid (ဆေးဖက်ဝင်အပင်များမှ) သည် ဆီးအိမ်ကင်ဆာနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။
• အရည် မလုံလောက်ခြင်း- ရေဓာတ်သည် ဆီးထွက်ခြင်းကို တိုးစေခြင်းဖြင့် ကင်ဆာဖြစ်စေသော ပိုးများကို လျော့နည်းစေသည်။ 
• အဝလွန်ခြင်း: ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေကို တိုးပွားစေပါသည်။ 
• အစားအသောက်: လေ့လာမှုများစွာက ကင်ဆာရောဂါကို ကာကွယ်ပေးတဲ့ ဟင်းသီးဟင်းရွက်နဲ့ သစ်သီးဝလံများစွာ ပါရှိနေပေမယ့် ပြုပြင်ပြီးသား အသားတွေကို စားသုံးခြင်းက အန္တရာယ် မြင့်မားစေတယ်လို့ လေ့လာမှုများစွာက ဆိုပါတယ်။
• နာတာရှည် ဆီးအိမ် ယားယံခြင်းနှင့် ပိုးဝင်ခြင်း- ရေရှည် UTIs ၊ ဆီးအိမ်ကျောက်တည်ခြင်း နှင့် ဓါတ်ပြခြင်းပင်ဖြစ်ဖူးသူများတွင် squamous cell carcinoma ဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားပါသည်။ Schistosomiasis သည် ဤကင်ဆာဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။

ပြုပြင်၍မရသော အန္တရာယ်အချက်များ-

• အသက်အရွယ်: အသက် 55 နှစ်အထက် ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသည်။
• လိင်: အမျိုးသားများသည် အမျိုးသမီးများထက် ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။
• လူမျိုးနှင့်လူမျိုး- လူဖြူများသည် အခြားသူများထက် ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှုန်း မြင့်မားလေ့ရှိပြီး ယင်းကဲ့သို့ပြောဆိုမှုအတွက် အကြောင်းပြချက် ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမရှိပေ။
• ယခင်ဆီးအိမ်ကင်ဆာသမိုင်း- ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ဖူးသော ရာဇဝင်ရှိသူများသည် ကင်ဆာပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• ကင်ဆာ၏ မိသားစုရာဇဝင်- Lynch Syndrome သို့မဟုတ် ဆီးအိမ်ကင်ဆာကဲ့သို့သော မိသားစုတွင် အလုပ်လုပ်ပါက ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေနိုင်သည်။ 
• မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များ- မျိုးရိုးလိုက်သော မျိုးရိုးဗီဇအချို့သည် ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ တိုးလာနိုင်သည်။
• အတိတ်ကင်ဆာကုသမှု တိကျသော ဓာတုကုထုံးအေးဂျင့်များနှင့် ယခင် တင်ပါးဆုံတွင်း ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်းသည် ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေသည်ဟု မျှော်လင့်နိုင်ပါသည်။ 
• ဆီးအိမ်ရှိ မွေးရာပါ ကွဲလွဲချက်များ- ဆီးအိမ်၏ မွေးရာပါ ချို့ယွင်းချက်အချို့သည် ကင်ဆာဖြစ်ပွားရန် အခွင့်အလမ်းကို တိုးစေနိုင်သည်။

ဆီးအိမ်ကင်ဆာ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ

ဆီးအိမ်ကင်ဆာ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် ဘဝအရည်အသွေးကို ထိခိုက်နိုင်သည်။ ကင်ဆာကိုယ်တိုင်၊ အကျိတ်ကြီးထွားမှု၏ အကျိုးဆက် သို့မဟုတ် ကုထုံးဆိုင်ရာ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ဆီးအိမ်ကင်ဆာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာအချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။ 

• Hematuria (ဆီးတွင်သွေး)။ ၎င်းသည် အဏုကြည့်မှန်ပြောင်း အတိုင်းအတာအထိ အရေးကြီးသော လက္ခဏာဖြစ်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံ မြင်နိုင်သော သွေးခဲများ ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ 
• နာကျင်မှု: အကျိတ်များ ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ တင်ပါးဆုံတွင်း နာကျင်ခြင်း၊ အကျိတ်သည် ဆီးလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့သွားပါက၊ အရိုးများအထိ ပျံ့နှံ့သွားပါက အရိုးနာကျင်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ 
• ဆီးလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း- အကျိတ်အကြီးကြီးဖြစ်လျှင် ဆီးသည် ဆီးအိမ်ရေနုတ်မြောင်းကို အဟန့်အတားဖြစ်စေပြီး hydronephrosis နှင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုကို ဖြစ်စေကာ ဆီးထိန်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ 
• တိုးလာသော ဆီးကြိမ်နှုန်းနှင့် အရေးပေါ်အခြေအနေ- အကျိတ်သည် ဆီးအိမ်နံရံကို ယားယံစေပြီး ခံနိုင်ရည်နည်းပါးသော လိုအပ်ချက်နှင့် ပြင်းထန်ပြီး ရုတ်တရက် တွန်းအားပေးမှုကို ဖြစ်စေသည်။ 
• ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း- အကျိတ်များသည် ဆီးလမ်းကြောင်းပုံမှန်လည်ပတ်မှုကို ဟန့်တားနိုင်သောကြောင့် ဆီးအိမ်သည် UTIs ကို ခံနိုင်ရည်ရှိစေသည်။ 
• Fistulae- ယင်းတို့သည် ဆီး သို့မဟုတ် မစင်များကို ယိုစိမ့်စေသည့် ကပ်လျက် အင်္ဂါများကို တိုက်စားခြင်းဖြင့် ဆီးအိမ်နံရံကို ပျက်စီးစေသည့် အဆင့်မြင့်အကျိတ်များဖြင့် တည်ဆောက်ထားသော ပုံမှန်မဟုတ်သော လမ်းကြောင်းများဖြစ်သည်။ 
• metastasis ကြောင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
  • ကင်ဆာပြန့်ပွားလာတဲ့အခါ အရိုးတွေ နာကျင်ကိုက်ခဲတာတွေ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ 
  • အဆုတ်သို့ ပျံ့နှံ့ခြင်းသည် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနှင့် ချောင်းဆိုးခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ 
  • အသည်းသို့ ပျံ့နှံ့ခြင်းသည် လုပ်ငန်းဆောင်တာ ကျဆင်းခြင်း၊ အသားဝါခြင်းနှင့် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ 
  • lymph node များ ကျယ်လာခြင်းကြောင့် နာကျင်ခြင်း၊ အာရုံကြောဖိမိခြင်းသည် ထုံကျင်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ 
  • ကင်ဆာအဆင့်မြင့်လာသည်နှင့်အမျှ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
• ကုသမှုဆိုင်ရာ ရှုပ်ထွေးမှုများ- ကုသမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည့် အဖြစ်များသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်သော်လည်း အမျိုးအစားပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားသည်- 
  • ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ရှုပ်ထွေးမှုများ သွေးထွက်ခြင်း၊ ပိုးဝင်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ ဆီးယိုစိမ့်ခြင်း၊ ဝမ်းပျက်ခြင်း၊ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ မသန်မစွမ်းဖြစ်ခြင်း နှင့် stoma ရှုပ်ထွေးမှုများ။ 
  • ဆေးသွင်းကုသခြင်း: ပျို့အန်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ထိပ်ပြောင်ခြင်း၊ ပါးစပ်အနာပေါက်ခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်းပြောင်းလဲမှုများနှင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ သွေးအားနည်းခြင်း၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ခြေများသည်။ 
  • ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး: ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အရေပြားပြဿနာများ၊ အူသိမ်အူမ၊ ဆီးအိမ်ယားယံခြင်း၊ လိင်အင်္ဂါချို့ယွင်းခြင်းနှင့် အခြားနောက်ကျသောနောက်ဆက်တွဲများ။ 
  • Immunotherapy: ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အရေပြားတုံ့ပြန်မှုများ၊ တုပ်ကွေးကဲ့သို့သော လက္ခဏာများနှင့် autoimmune ဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှုများ။ 
  • ပစ်မှတ်ထားကုထုံး- ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့် သွေးတိုးခြင်း။

ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ကာကွယ်ခြင်း

ဆီးအိမ်ကင်ဆာကို ကာကွယ်ခြင်းတွင် ကျန်းမာရေးနှင့် ညီညွတ်သော လူနေမှုပုံစံကို ရွေးချယ်ခြင်းနှင့် အန္တရာယ်ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများကို ရှောင်ရှားခြင်းတို့ ပါဝင်ပါသည်။ ဤသည်မှာ သင့်အန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် လွယ်ကူသောနည်းလမ်းအချို့ဖြစ်သည်။

• ဆေးလိပ်ဖြတ်သည် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် ဆီးအိမ်ကင်ဆာအတွက် အန္တရာယ်အကြီးဆုံးအချက်ဖြစ်သည်။ သင် ဆေးလိပ်သောက်ပါက ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းသည် သင့်အန္တရာယ်ကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေနိုင်သည်။ တစ်ပတ်ရစ် မီးခိုးငွေ့များနှင့် ထိတွေ့ခြင်းကိုလည်း ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• ရေဓာတ်ရှိနေပါ- ရေများများသောက်တာက သင့်ဆီးအိမ်ထဲက အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အရာတွေကို ဖယ်ရှားပေးနိုင်ပါတယ်။ ဆီးအိမ်ကျန်းမာနေစေဖို့ တစ်နေ့ကို အနည်းဆုံးရေ ၈ ခွက်သောက်ပါ။
• အန္တရာယ်ရှိသော ဓာတုပစ္စည်းများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ ဆိုးဆေး သို့မဟုတ် ရာဘာထုတ်လုပ်ခြင်းကဲ့သို့သော လုပ်ငန်းများတွင် ဓာတုပစ္စည်းများနှင့် အလုပ်လုပ်ပါက ဘေးကင်းရေး လမ်းညွှန်ချက်များကို လိုက်နာပြီး အကာအကွယ်ပစ္စည်းများကို အသုံးပြုပါ။ အန္တရာယ်ရှိသော အရာများနှင့် ထိတွေ့မှုကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်သည်။
• ကျန်းမာသောအစားအစာ သစ်သီးများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့် အစေ့အဆန်များ ကြွယ်ဝသော အစားအစာကို စားသုံးပါ။ ဒီအစားအစာတွေမှာ ကင်ဆာရောဂါကို ကာကွယ်ပေးတဲ့ antioxidants နဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေ ပါဝင်ပါတယ်။ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေကို တိုးစေသည့် ပြုပြင်ထားသော အစားအစာများနှင့် အနီရောင်အသားများကို ကန့်သတ်ပါ။
• ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်း- ပုံမှန်ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးခြင်းသည် ပြဿနာများကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင့်တွင် ဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားဆီးအိမ်ဆိုင်ရာပြဿနာများ ရှိဖူးပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် သေချာဆွေးနွေးပါ။
• နာတာရှည်အခြေအနေများကို စီမံပါ- သင့်တွင် နာတာရှည် ဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြေအနေများရှိနေပါက ၎င်းတို့ကို ထိထိရောက်ရောက် ကိုင်တွယ်ရန် ဆီးအိမ်ကင်ဆာကုသမှုကို ရှာပါ။ နာတာရှည် ယားယံခြင်း သို့မဟုတ် ပိုးဝင်ခြင်းသည် ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။
• ဆေးဝါးများသတိထားပါ။ ကင်ဆာကုသရာမှာသုံးတဲ့ ဆေးဝါးအချို့က ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေကို မြင့်တက်စေနိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုခံယူနေပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

ကုသမှုရွေးချယ်မှုများတွင် ခုခံအားကုထုံး၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ဓာတုကုထုံး၊ ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ ပစ်မှတ်ထားသော ကုထုံးဆေးဝါးများနှင့် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ခန္ဓာကိုယ်၏ ခုခံအားစနစ်ကို မြှင့်တင်ရန် ကုသခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ကောင်းမွန်တဲ့ အစားအသောက်နဲ့ စီးကရက်ကို စွန့်စားခြင်းဟာ ထပ်တလဲလဲဖြစ်ခြင်းကို ရှောင်ရှားနိုင်စေမယ့် သင့်လူနေမှုပုံစံအတွက် ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုနှစ်ခုပါပဲ။

• ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်း- ဆီးအိမ်ကင်ဆာ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုအတည်ပြုရန်နှင့်ရောဂါ၏အဆင့်ကိုသေချာစေရန်၊ လူနာတွင် cystoscopy၊ biopsy နှင့် imaging scans (MRI, CT) ကဲ့သို့သောစစ်ဆေးမှုများရှိသည်။
• ဆီးအိမ်အကျိတ်၏ Transurethral Resection (TURBT)။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို အစောပိုင်းအဆင့် သို့မဟုတ် ထိုးဖောက်မဟုတ်သော ဆီးအိမ်ကင်ဆာအတွက် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်း cystoscope ကို ဆီးလမ်းကြောင်းအတွင်း ထားရှိကာ အကျိတ်အား ကျန်းမာသော တစ်သျှူးငယ်များဖြင့် အနားသတ်ထားကာ ဖယ်ရှားနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
• သွေးကြောသွင်းကုထုံး- လက်ကျန် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖယ်ရှားပြီး ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန်အတွက် အချို့သောလူနာများသည် TURBT ပြီးနောက် သွေးကြောသွင်းကုထုံးကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် ဆေးကို ဆီးအိမ်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ Chemotherapy ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် Bacillus Calmette-Guérin (BCG) ကို ဆေးဝါးအဖြစ် မကြာခဏ အသုံးပြုကြသည်။
• Radical cystectomy- ဆီးအိမ်ကင်ဆာသည် ပိုမိုအဆင့်မြင့်လာပါက သို့မဟုတ် ပြင်းထန်ပါက၊ ဤခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆီးအိမ်တစ်ခုလုံး၊ အနီးနားရှိ အင်္ဂါများနှင့် lymph node များနှင့်အတူ ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်ပေမည်။
• ဆီးလွှဲခြင်း- radical cystectomy ပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်မှ ဆီးထွက်ရန်အတွက် အစားထိုးလမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖန်တီးရန် ဆီးလွှဲခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်ပါသည်။ ileal ပြွန် (urostomy)၊ တိုက်ကြီး အရေပြားလွှဲခြင်း (continent ileal reservoir) သို့မဟုတ် တိုက်ကြီး ဆီးလွှဲခြင်း (neobladder) တို့သည် ရရှိနိုင်သော ရွေးချယ်မှုများ ဖြစ်သည်။
• ဓာတုကုထုံးနှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး- အချို့သော အခြေအနေများတွင်၊ ဆီးအိမ်ကင်ဆာကုသရေး အကျိတ်အရွယ်အစားကို လျှော့ချရန်၊ ကျန်ရှိနေသော ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖယ်ရှားရန် သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန် ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ သို့မဟုတ် အပြီးတွင် စီမံခန့်ခွဲနိုင်သည်။
• နောက်ဆက်တွဲနှင့် စောင့်ကြည့်ရေး- ကုသမှုပြီးနောက်၊ ပုံမှန်နောက်ဆက်တွဲ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုများသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို စီမံခန့်ခွဲရန်၊ ပြန်ဖြစ်ခြင်းအတွက် စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် အထွေထွေကျန်းမာရေးကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။ အခါအားလျော်စွာ၊ ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်း၏လက္ခဏာများကိုရှာဖွေရန် ဆီးစစ်ခြင်းနှင့် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းစကင်န်များကို အခါအားလျော်စွာ ပြုလုပ်နိုင်သည်။