သွေးသွင်းခြင်း

သီးခြားအခြေအနေများ သို့မဟုတ် အရေးပေါ်အခြေအနေများကို ဖြေရှင်းရန်အတွက် အမျိုးမျိုးသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများတွင် သွေးသွင်းရန် လိုအပ်လာသည်။ ဤသည်မှာ သွေးသွင်းရန် လိုအပ်သည့် အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းများ ဖြစ်သည်။

1. သွေးအားနည်း: ခန္ဓာကိုယ်တွင် လုံလောက်သော သွေးနီဥဆဲလ်များ သို့မဟုတ် ဟေမိုဂလိုဘင် အရေအတွက် လုံလောက်စွာ မရှိသောအခါ အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်နိုင်စွမ်း လျော့နည်းလာသောအခါ၊ သွေးသွင်းခြင်းများသည် သွေးနီဥဆဲလ်အရေအတွက်ကို ပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်နှင့် တစ်ရှူးများသို့ အောက်ဆီဂျင်ပေးပို့မှု တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေရန် စီမံဆောင်ရွက်ပါသည်။

2. ခွဲစိတ်မှုနှင့် စိတ်ဒဏ်ရာ- ကြီးမားသော ခွဲစိတ်မှု လုပ်ငန်းစဉ်များ၊ အထူးသဖြင့် သိသာထင်ရှားသော သွေးဆုံးရှုံးမှုများ ပါဝင်သည့် လုပ်ငန်းစဉ်များသည် ဆုံးရှုံးသွားသော ထုထည်ကို ပြန်လည်ရရှိရန်နှင့် အရေးကြီးသော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ စိမ့်ဝင်မှုကို ထိန်းသိမ်းရန် သွေးသွင်းရန် လိုအပ်ပါသည်။ မတော်တဆမှု သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာများကဲ့သို့ ဒဏ်ရာများသည် ချက်ချင်းသွေးသွင်းရန် လိုအပ်သော ကြီးမားသော သွေးဆုံးရှုံးမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

3. ကင်ဆာကုသမှုများ ကင်ဆာဆေးသွင်းကုသခြင်း သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကဲ့သို့သော အချို့သောကင်ဆာကုသမှုများသည် သွေးဆဲလ်များထုတ်လုပ်မှုကို နှိမ်နှင်းနိုင်သည်။ သွေးအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် thrombocytopenia တို့ကို တုံ့ပြန်ရန်အတွက် သွေးသွင်းရန် လိုအပ်နိုင်သည်။

4. သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ- သွေးဆဲလ်ထုတ်လုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ထိခိုက်စေသော မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရရှိထားသော ပုံမမှန်မှုများအပါအဝင် အချို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများသည် ပုံမှန်သွေးသွင်းရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဥပမာများတွင် တံစဉ်ဆဲလ်ရောဂါ သို့မဟုတ် သာလာဆီးမီးယားတို့ ပါဝင်သည်။

5. သွေးယိုစီးမှုဆိုင်ရာရောဂါများ- Hemophilia သို့မဟုတ် disseminated intravascular coagulation (DIC) ကဲ့သို့သော ပုံမှန်သွေးခဲခြင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော အခြေအနေများသည် သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာအချက်များ သို့မဟုတ် သွေးဥများကို ထိန်းချုပ်ရန် သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။

6. ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေများ ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများ၊ ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါချို့ယွင်းမှုကဲ့သို့သော အရေးကြီးသောအခြေအနေများတွင်၊ တစ်ရှူးများသို့ အောက်ဆီဂျင်ပေးပို့ခြင်း သို့မဟုတ် ရှော့ခ်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အခြေအနေများတွင်၊ သွေးသွင်းခြင်းသည် လူနာကိုတည်ငြိမ်စေရန် အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှု၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်နိုင်ပါသည်။

သွေးသွင်းခြင်းအမျိုးအစားများ

သွေး သို့မဟုတ် သွေးအစိတ်အပိုင်းများကို လူတစ်ဦး (အလှူရှင်) မှ အခြား (လက်ခံသူ) သို့ လွှဲပြောင်းခြင်းအား သွေးသွင်းခြင်းဟုခေါ်သည်။ သွေးသွင်းခြင်း၏ အဓိက အမျိုးအစားများမှာ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်သည်။ 

• သွေးနီဥ သွင်းခြင်း- မကြာခဏ သွေးသွင်းခြင်းတွင် အောက်ဆီဂျင်ပါရှိသော သွေးနီဥများပါဝင်ပြီး ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာကြောင့် သွေးဆုံးရှုံးမှု သို့မဟုတ် သွေးဆုံးရှုံးမှုကို ကုသရာတွင် အသုံးပြုသည်။

• Platelet သွင်းခြင်း- ကင်ဆာကုသမှု၊ အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ သို့မဟုတ် သွေးထွက်မမှန်မှုများကြောင့် သွေးဥဆဲလ်များ ပုံမှန်ထက်နည်းသော လူနာများထံ သွေးဥဆဲလ်များ လွှဲပြောင်းသည့်အခါ ၎င်းတို့ကို အသုံးပြုသည်။

• ပလာစမာသွေးသွင်းခြင်း- သွေး၏ဤအရည်အပိုင်းတွင် ပရိုတင်းဓာတ်နှင့် သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာအချက်များ ပါဝင်ပြီး သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ အသည်းရောဂါများနှင့် ပြင်းထန်သောမီးလောင်ဒဏ်ရာများကို ကုသရာတွင် အသုံးပြုသည်။

• သွေးတစ်ခုလုံးသွင်းခြင်း- သွေးနီဥများ၊ သွေးဖြူဥများ၊ သွေးဥဆဲလ်များနှင့် ပလာစမာကဲ့သို့သော သွေးအစိတ်အပိုင်းအားလုံးသည် သွေးဆုံးရှုံးမှုပြင်းထန်သောအခြေအနေများအတွက် အတူတကွပေါင်းစပ်ထားသည်။

• Cryoprecipitate သွင်းခြင်း- ပလာစမာပါဝင်ပစ္စည်းများသည် fibrinogen ကဲ့သို့သောသွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာအချက်များကြွယ်ဝပြီးအထူးသဖြင့် fibrinogen ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောသွေးထွက်ရောဂါများအတွက်အသုံးပြုသည်။

သွေးသွင်းခြင်းအန္တရာယ်နှင့် ရှုပ်ထွေးမှုများ 

၎င်းတို့၏ ဘေးကင်းလုံခြုံရေးအတွက်၊ သွေးသွင်းခြင်းတွင် အောက်ပါနည်းလမ်းများဖြင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည့် အန္တရာယ်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ရှိပါသည်။  

• ဓါတ်မတည့်ခြင်း ယားယံခြင်း သို့မဟုတ် အင်ပျဉ်များကဲ့သို့ အပျော့စားဖြစ်နိုင်သလို အသက်ရှုရခက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်စွာ ရှူရှိုက်ရခက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။  

• Febrile Non-Hemolytic Transfusion Reaction (FNHTR)- အဖျားတက်ခြင်းနှင့် ချမ်းတုန်ခြင်းများ ဖြစ်စေသည်။ 

• Hemolytic သွေးသွင်းခြင်း တုံ့ပြန်မှုများ လက်ခံသူ၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် စတင်လုပ်ဆောင်ပြီး သွင်းထားသော RBCs များကို တိုက်ခိုက်ကာ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုနှင့် အခြားသော ပြင်းထန်သော ပြဿနာများကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ 

• သွေးသွင်းခြင်းဆိုင်ရာ စူးရှသော အဆုတ်ဒဏ်ရာ (TRALI): ဒါက ရှားပါးပေမယ့် အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲအနေနဲ့ အဆုတ်ပြဿနာတွေကို ဖြစ်စေပါတယ်။ 

• သွေးသွင်းခြင်း-ဆက်စပ်သော သွေးလှည့်ပတ်လွန်ကဲမှု (TACO): ဤအခြေအနေတွင်၊ နှလုံးခုန်နှုန်းသည် လွန်ကဲပြီး မြန်ဆန်သောကြောင့် နှလုံးကို မထိန်းနိုင်ဘဲ ပျက်ကွက်မှုအဆုံးသတ်သွားနိုင်သည်။ 

• ရောဂါကူးစက်မှု: သွေးကို သေချာစွာ စစ်ကြည့်သော်လည်း HIV၊ အသည်းရောင် B သို့မဟုတ် C ကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးများ ကူးစက်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်သာရှိသည်။

• သံဓာတ်လွန်ကဲမှု- မကြာခဏ သွေးသွင်းခြင်း၏ အဖြစ်အများဆုံး သက်ရောက်မှုမှာ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအတွင်း သံဓာတ်များ ယိုစိမ့်ခြင်းဖြစ်ပြီး နောက်ဆုံးတွင် ကိုယ်တွင်းကလီစာများကို အဆိပ်သင့်စေပါသည်။

• Graft-Versus-Host Disease (GVHD)- သွေးဖြူဥဆဲလ်များသည် လက်ခံရရှိသူကို အန္တရာယ်ပြုသောအခါတွင် ထိုသို့ဖြစ်လာသည်။ အများစုမှာ ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းနေသူများတွင် ဖြစ်တတ်ပါသည်။

သွေးသွင်းခြင်း၏ အကျိုးကျေးဇူးများ

သွေးသွင်းခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စွက်ဖက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကဏ္ဍပေါင်းစုံတွင် အသက်များကို ကယ်တင်ရာတွင် အဖိုးတန်ကြောင်း သက်သေပြနိုင်သည်။ ကျယ်ပြန့်သော ကောက်ကြောင်းတစ်ခုရှိ အဓိကအားသာချက်အချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်- 

• ဆုံးရှုံးသွားသောသွေးကို အစားထိုးသည်- သွေးသွင်းခြင်းများသည် စိတ်ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် သွေးဆုံးရှုံးမှုခံစားရသော လူနာတစ်ဦးအတွက် အလွန်အရေးကြီးသော အခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်ပြီး ဤလူနာသည် တုန်လှုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ မဖြစ်ပွားစေရန် သေချာစေရန်ဖြစ်သည်။

• သွေးအားနည်းရောဂါကုသမှု သွေးအားနည်းရောဂါအတွက် သွေးသွင်းခြင်းများတွင် သွေးနီဥများပါဝင်ပြီး အောက်ဆီဂျင်ပေးပို့မှုကို ကောင်းမွန်စေပြီး ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်းနှင့် အသက်ရှုမဝခြင်းတို့၏ လက္ခဏာများကို လျှော့ချပေးသည်။

• သွေးမတိတ်ရောဂါများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်း- ဟေမိုဖီလီးယား သို့မဟုတ် သွေးဥဆဲလ်များ နည်းပါးခြင်းကဲ့သို့သော သွေးမတိတ်ရောဂါတစ်ခုခုကို ခံစားနေရသော လူနာများသည် သွေးထွက်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် ပုံမှန်သွေးခဲမှုကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် သွေးခဲခြင်းအချက်များ သွင်းရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ 

• ကင်ဆာကုထုံးအတွက် ပံ့ပိုးမှု- ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည် ကုထုံးဖြင့် ကုသသော ကင်ဆာများသည် သွေးဆဲလ်အရေအတွက် လျော့နည်းခြင်းကို ပြသလေ့ရှိသည်။ ပုံမှန်သွေးဆဲလ်များ သွင်းခြင်းသည် သွေးဆဲလ်အရေအတွက်ကို ထိန်းထားနိုင်သောကြောင့် ကုသမှုအပေါ် ၎င်းတို့၏ သည်းခံနိုင်စွမ်းကို တိုးမြင့်စေသည်။

• သွေး၏အစိတ်အပိုင်းများအတွက် လက်တွေ့အသုံးချမှုများ အချို့သော ရောဂါအခြေအနေများ ခံစားနေရသော လူနာများ ကဲ့သို့သော အချို့သော လူနာများသည် သွေးနီဥများကဲ့သို့ သီးသန့်သွေးသွင်းခြင်း၏ အချို့သော အစိတ်အပိုင်းများ လိုအပ်နိုင်သောကြောင့် သွေးသွင်းခြင်းမှာ တိကျသောကြောင့် ဖြစ်သည်။

• ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ခြင်း- ပုံမှန်သွေးသွင်းခြင်းသည် နာတာရှည် သွေးချိုရောဂါ ဝေဒနာခံစားရသူများအား ၎င်းတို့၏ ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာစေရန်နှင့် ၎င်းတို့၏ သန်စွမ်းမှုကို မြှင့်တင်ပေးခြင်းအတွက် အမှန်တကယ် အကျိုးပြုပါသည်။ 

• အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အာရုံစူးစိုက်မှု- ပြင်းထန်သော သွေးဆုံးရှုံးမှု သို့မဟုတ် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ကြုံတွေ့နေရသော လူနာများပါရှိသည့် အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် သွေးသွင်းခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။  

သွေးသွင်းခြင်းဆိုသည်မှာ အမျိုးမျိုးသော အခြေအနေများကို ဖြေရှင်းရန် သွေး သို့မဟုတ် သွေးအစိတ်အပိုင်းများ သွင်းခြင်း ပါဝင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤသည်မှာ ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်၏ ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ဖြစ်သည်။

1. လူနာအကဲဖြတ်ခြင်း- သွေးသွင်းခြင်းကို မစီမံမီ၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် လူနာ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရာဇဝင်၊ လက်ရှိကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့် သွေးသွင်းခြင်းအတွက် သီးခြားညွှန်ပြချက်များကို စေ့စေ့စပ်စပ်အကဲဖြတ်ပေးပါသည်။ ယင်းက လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် တစ်ဦးချင်းစီအတွက် သင့်လျော်ပြီး ဘေးကင်းကြောင်း သေချာစေပါသည်။

2. Blood Typing နှင့် Crossmatching- ဆိုးရွားသော တုံ့ပြန်မှုများကို ကာကွယ်ရန်၊ အလှူရှင်သွေးသည် လက်ခံသူ၏ သွေးအမျိုးအစားနှင့် ကိုက်ညီမှုရှိရပါမည်။ သွေးရိုက်ခြင်းသည် ABO နှင့် Rh သွေးအုပ်စုကို ဆုံးဖြတ်ပြီး လိုက်ဖက်ညီမှု ရှိမရှိ စမ်းသပ်ခြင်းတွင် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော တုံ့ပြန်မှုများကို ဖော်ထုတ်ရန် ပါဝင်သည်။

3. သွေးစစ်ဆေးခြင်း- HIV၊ အသည်းရောင်အသားဝါ B နှင့် C နှင့် အခြားကူးစက်နိုင်သော ကူးစက်ရောဂါများအပါအဝင် ကူးစက်ရောဂါအားလုံးအတွက် သွေးကို စစ်ဆေးသည်။ 

4. အကြောင်းကြားသဘောတူညီချက်: သွေးသွင်းခြင်းမပြုမီ၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၊ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အန္တရာယ်များနှင့် အကျိုးကျေးဇူးများကို လူနာအား ရှင်းပြသည်။ ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်ပြီး အသိဥာဏ်ဖြင့် ဆုံးဖြတ်ချက်ချရန် လူနာအား အသိပေးသော သဘောတူညီချက်ကို ရရှိပါသည်။

5. သွေးစုဆောင်းခြင်းနှင့် လုပ်ဆောင်ခြင်း- အလှူရှင်သွေးကို စေတနာ့ဝန်ထမ်းအလှူရှင်များ သို့မဟုတ် သွေးဘဏ်များမှ စုဆောင်းပြီး ၎င်းကို လူနာ၏ သီးခြားလိုအပ်ချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ၎င်း၏ အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သော သွေးနီဥဆဲလ်များ၊ ပလာစမာ၊ သွေးဥများ သို့မဟုတ် cryoprecipitate—သို့ ခွဲထုတ်ရန် စီမံဆောင်ရွက်ပါသည်။

6. IV သို့ဝင်ရောက်ခွင့်- IV ကို ပုံမှန်အားဖြင့် လူနာ၏လက်မောင်းမှတဆင့် သွေးပြန်ကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ 

7. သွေးစီမံခန့်ခွဲမှု- ရွေးချယ်ထားသော သွေးအစိတ်အပိုင်းကို လူနာအား သွေးကြောသွင်းပေးသည်။ သွေးသွင်းစဉ်အတွင်း အရေးကြီးသော လက္ခဏာများကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ပြီး ဆိုးရွားသော တုံ့ပြန်မှုများ ချက်ခြင်းသိရှိနိုင်သည်။

8. သွေးသွင်းပြီးနောက် စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း- သွေးသွင်းပြီးနောက်၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် ဖျားခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများကဲ့သို့သော ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော တုံ့ပြန်မှုများကို လူနာအား ဆက်လက်စောင့်ကြည့်နေပါသည်။ အလျင်အမြန် ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးခြင်းဖြင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက လျော့ပါးသွားနိုင်ပါသည်။

9. သွေးသွင်းပြီးနောက် ဆေးခန်းကြည့်ရှုခြင်း- သွေးသွင်းပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်လာသည့် နှောင့်နှေးသည့် တုံ့ပြန်မှု လက္ခဏာများကို လူနာအား စောင့်ကြည့်နေပြီး အသေးစိတ် အချက်အလက်များကို ၎င်းတို့၏ မှတ်တမ်းများတွင် မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။