Hematopoietic Stem Cell အစားထိုးခြင်း (HSCT)

Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT) ကို အမျိုးမျိုးသော hematologic disorders များကို ကုသရန် အသုံးပြုထားပြီး ၎င်း၏ လိုအပ်မှုသည် သီးခြား အရင်းခံ အကြောင်းတရားများမှ ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ ဤသည်မှာ HSCT ကို ခံယူရခြင်း၏ အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်း ခြောက်ချက် ဖြစ်သည် ။

1. သွေးကင်ဆာများ HSCT သည် သွေးကင်ဆာ၊ lymphoma နှင့် myeloma ကဲ့သို့သော သွေးကင်ဆာရောဂါများအတွက် အဓိကကုသမှုဖြစ်သည်။ အဆိုပါ လုပ်ငန်းစဉ်သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ချေမှုန်းရန်အတွက် ကျန်းမာသော ပင်မဆဲလ်များဖြင့် ရောဂါရှိသော ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးရန် ရည်ရွယ်သည်။

2. Bone Marrow Failure Syndromes- aplastic anemia သို့မဟုတ် myelodysplastic syndromes (MDS) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ လုပ်ဆောင်မှု ချို့ယွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ HSCT သည် ပုံမှန် hematopoiesis ကို ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက် ကျန်းမာသော ပင်မဆဲလ်များ၏ အရင်းအမြစ်အသစ်ကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။

3. မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ သွေးချိုရောဂါများ- တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါ၊ သာလာဆီးမီးယား သို့မဟုတ် အချို့သောကိုယ်ခံအားချို့ယွင်းမှုများကဲ့သို့သော အမွေဆက်ခံသည့်အခြေအနေများသည် HSCT လိုအပ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ချို့ယွင်းနေသော ဆဲလ်များကို ပြုပြင်ရန် သို့မဟုတ် အစားထိုးရန်အတွက် မျိုးဗီဇဆိုင်ရာ ပုံမှန်ပင်မဆဲလ်များကို မိတ်ဆက်ပေးသည်။

4. Autoimmune ရောဂါများ- systemic lupus erythematosus (SLE) သို့မဟုတ် multiple sclerosis ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော autoimmune disorders များကို ခုခံအားစနစ်ကို ပြန်လည်သတ်မှတ်ရန်နှင့် ရောဂါလက္ခဏာများသက်သာစေရန် HSCT ဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။

5. ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများ- Hurler syndrome သို့မဟုတ် adrenoleukodystrophy ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးလိုက်သော ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ အခြေအနေအချို့သည် လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ ပင်မဆဲလ်များကို ပံ့ပိုးပေးပြီး ရောဂါတိုးတက်မှုကို လျော့ပါးစေရန် HSCT မှ အကျိုးကျေးဇူးရရှိနိုင်ပါသည်။

6. အန္တရာယ်မြင့်မားသော Neuroblastoma- HSCT သည် ပြင်းထန်သောကုထုံးများအပြီးတွင် ကျန်နေသောကင်ဆာဆဲလ်များကိုဖယ်ရှားပစ်ရန် ရည်ရွယ်သော ကလေးလူနာများတွင် ဖြစ်နိုင်ချေမြင့်မားသော neuroblastoma အတွက် ကုသမှုဗျူဟာ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။

Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT) သည် အမျိုးမျိုးသော သွေးနှင့်ဆိုင်သော ပုံမမှန်မှုများကို ကုသရန် အသုံးပြုသော ရှုပ်ထွေးသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင် အဓိကအဆင့်များစွာ ပါဝင်သည်-

1. ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့် အခြေအနေပေးခြင်း- အစားထိုးမကုသမီ၊ လူနာများသည် မကြာခဏ ဓာတုကုထုံးနှင့်/သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးများ ပါ၀င်သည့် အေးစက်သောနည်းကို ခံယူကြသည်။ ၎င်းသည် ရောဂါရှိသောဆဲလ်များကို ဖယ်ရှားရန်၊ ခုခံအားစနစ်ကို ဖိနှိပ်ရန်နှင့် အစားထိုးထားသောဆဲလ်များအတွက် ကောင်းသောပတ်ဝန်းကျင်တစ်ခု ဖန်တီးရန် ရည်ရွယ်သည်။

2. ပင်မဆဲလ်များ စုစည်းမှု Hematopoietic ပင်မဆဲလ်များကို လူနာ (အလိုအလျောက် အစားထိုးကုသမှု)၊ လိုက်ဖက်ညီသော အလှူရှင် (Allogeneic အစားထိုးကုသမှု) သို့မဟုတ် ချက်ကြိုးသွေးတို့မှ စုဆောင်းပါသည်။ စုဆောင်းခြင်းနည်းလမ်းများတွင် ရိုးတွင်းခြင်ဆီဆန္ဒ၊ apheresis သို့မဟုတ် cord blood banking ပါ၀င်နိုင်သည်။

3. Stem Cell Infusion- စုဆောင်းထားသော ပင်မဆဲလ်များကို ဗဟိုသွေးပြန်ကြောပိုက်ဖြင့် လူနာ၏ သွေးကြောထဲသို့ သွင်းသည်။ ဆဲလ်များသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့ ရွှေ့ပြောင်းသွားပြီး ကျန်းမာသော သွေးဆဲလ်အသစ်များ ပြန်လည်ထူထောင်ရေး လုပ်ငန်းစဉ်ကို စတင်ကြသည်။

4. ပုံဖော်ခြင်း- အစားထိုးထားသော ပင်မဆဲလ်များသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် အခြေချပြီး သွေးဆဲလ်အသစ်များ စတင်ထုတ်လုပ်သည်။ Engraftment သည် အရေးကြီးသောအဆင့်ဖြစ်ပြီး လူနာ၏သွေးအရေအတွက် တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်ဖြစ်သည်။

5. အစားထိုး ကုသမှု ခံယူခြင်း- လူနာများအား အကျင့်ပျက်ခြစားခြင်း-ဆန့်ကျင်ဘက်အိမ်ရှင်ရောဂါ ( allogeneic အစားထိုးကုသမှုတွင် ) ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း နှင့် အခြားသော ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအတွက် လူနာများအား အနီးကပ် စောင့်ကြည့်နေပါသည်။ သွေးသွင်းခြင်းနှင့် ဆေးဝါးများအပါအဝင် ပံ့ပိုးကူညီစောင့်ရှောက်မှုများကို လိုအပ်သလို ဆောင်ရွက်ပေးပါသည်။

6. ပြန်လည်ရယူရေးနှင့် နောက်ဆက်တွဲ- အောင်မြင်စွာ ပုံဖော်ပြီးနောက်၊ လူနာများသည် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအဆင့်သို့ ရောက်ရှိကြသည်။ ပုံမှန်နောက်ဆက်တွဲလည်ပတ်မှုများ၊ သွေးစစ်ခြင်းနှင့် ပုံရိပ်ဖော်လေ့လာမှုများက ၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးကို စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးကာ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန် သို့မဟုတ် စီမံရန် နောက်ထပ်ကုသမှုများကို စီမံဆောင်ရွက်နိုင်ပါသည်။