ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုး

ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုသည် ပျက်စီးနေသော သို့မဟုတ် ရောဂါရှိသော ရိုးတွင်းခြင်ဆီအား အလှူရှင် သို့မဟုတ် လူနာ၏ ခန္ဓာကိုယ်မှ ကျန်းမာသော ရိုးတွင်းခြင်ဆီဖြင့် အစားထိုးသည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီသည် သွေးဆဲလ်များကို ထုတ်လုပ်ပေးသည့် အရိုးအတွင်းရှိ ပျော့ပျောင်းသော တစ်ရှူးဖြစ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို သွေးကင်ဆာ၊ lymphoma သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော သွေးအားနည်းရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေများကို ကုသရန် မကြာခဏအသုံးပြုသည်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီအသစ်သည် ခန္ဓာကိုယ်မှ ကျန်းမာသော သွေးဆဲလ်များ ထပ်မံထုတ်လုပ်ရန် ကူညီပေးသည်။ အစားထိုးကုသမှုမခံယူမီ လူနာများသည် ပျက်စီးနေသောရိုးတွင်းခြင်ဆီများကို ဖျက်ဆီးရန်အတွက် ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကို ခံယူနိုင်သည်။ အစားထိုးကုသမှုသည် လူနာ၏ကျန်းမာရေးကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သော်လည်း ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ငြင်းပယ်ခြင်းကဲ့သို့သော အန္တရာယ်များအတွက် ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်သည်။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုအတွက် ကိုယ်စားလှယ်လောင်းက ဘယ်သူလဲ။
လူတစ်ဦးသည် တစ်ဦးအတွက် ကိုယ်စားလှယ်လောင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှု (BMT) ရှိလျှင်:
- သွေးကင်ဆာများ- လူတစ်ဦးတွင် သွေးကင်ဆာ၊ lymphoma သို့မဟုတ် multiple myeloma ကဲ့သို့သော သွေးကင်ဆာများရှိသည်။
- ပြင်းထန်သောသွေးအားနည်းရောဂါ: ရိုးတွင်းခြင်ဆီ လုံလောက်တဲ့ သွေးဆဲလ်တွေ မထုတ်နိုင်တဲ့ aplastic သွေးအားနည်းရောဂါလို အခြေအနေမျိုး ခံစားနေရသူ။
- မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများ- တစ်ဦးတွင် တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါ သို့မဟုတ် သာလာဆီးမီးယားကဲ့သို့သော မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများရှိသည်။
- ခုခံအားစနစ်ပြဿနာများ: တစ်ဦးတွင် SCID (ပြင်းထန်ပေါင်းစပ် ခုခံအားကျဆင်းမှု) ကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ထိခိုက်စေသည့် အခြေအနေများရှိသည်။
- ဓာတုကုထုံး ပြန်လည်ထူထောင်ရေး: ဆေးထိုးမြင့် ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည်ပေးပြီးနောက် ၎င်းတို့၏ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန် လိုအပ်သည်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနဲ့ကိုက်ညီမှုရှိမရှိကို ဆရာဝန်က သူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးကို အကဲဖြတ်ပါလိမ့်မယ်။
ချိန်းဆိုမှုကို ကြိုတင်မှာယူပါ။အရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးအကြောင်း
ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ရှိသော သွေးဆဲလ်များကို ထုတ်လုပ်ပြီး သိုလှောင်သည့်အရိုးအတွင်းတွင် တွေ့ရှိရသည့် ကျန်းမာရေးနှင့်မညီသော ရိုးတွင်းခြင်ဆီဖြင့် အစားထိုးရန် ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
အရွယ်မရောက်သေးသောဆဲလ်များဖြစ်သည့် Hematopoietic ပင်မဆဲလ်များသည် သင့်သွေးဆဲလ်များ၏ ရှေ့ပြေးများဖြစ်သည်။ သူတို့ အရွယ်ရောက်ပြီးတဲ့အခါ မင်းရဲ့ရိုးတွင်းခြင်ဆီ စွန့်ပြီး မင်းရဲ့သွေးကို ထည့်ပေးတယ်။ ပင်မဆဲလ် အစားထိုးကုသမှုသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးခြင်းအတွက် အခြားအမည်တစ်ခုဖြစ်သည်။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုအတွက် အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာ သွေးနှင့်ဆက်စပ်သော ကင်ဆာများကို တိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ သွေးကင်ဆာ၊ lymphoma နှင့် myeloma ကဲ့သို့သော အခြေအနေများသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ သို့မဟုတ် lymphatic စနစ်မှ အစပြုပါသည်။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးအမျိုးအစားများ
ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးခြင်း၏ အဓိက အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိသည်။
-
Autologous အစားထိုး:
ဤအမျိုးအစားတွင်၊ လူနာ၏ကျန်းမာသောရိုးတွင်းခြင်ဆီဆဲလ်များကို ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည်ပေးခြင်းကဲ့သို့သော ကုသမှုများမခံယူမီ စုဆောင်းသိမ်းဆည်းထားသည်။ ကုသပြီးနောက်တွင် သိမ်းဆည်းထားသော ရိုးတွင်းခြင်ဆီသည် လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိသွားပါသည်။ ၎င်းသည် ကျန်းမာသော သွေးဆဲလ်များကို ပြန်လည်ထူထောင်ရာတွင် ကူညီပေးသည်။ အချို့သော ကင်ဆာများကဲ့သို့ အခြေအနေများအတွက် အသုံးများသည်။ -
Allogeneic အစားထိုး:
၎င်းတွင် အလှူရှင်ထံမှ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ ရယူခြင်း ပါဝင်သည်။ အလှူရှင်၏ရိုးတွင်းခြင်ဆီသည် လူနာ၏ပျက်စီးနေသောဆဲလ်များကို အစားထိုးသည်။ လူနာ၏ ခြင်ဆီသည် ကျန်းမာရေးနှင့် မညီညွတ်လွန်းသောအခါတွင် ဤအမျိုးအစားကို မကြာခဏ အသုံးပြုပါသည်။ သွေးကင်ဆာ သို့မဟုတ် ပြင်းထန်မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းမှုများကဲ့သို့သော ရောဂါများအတွက် မကြာခဏလုပ်ဆောင်လေ့ရှိသည်။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးခြင်း၏ အကျိုးကျေးဇူးများ
- ပြင်းထန်သောရောဂါများအတွက်ဆေး: BMT သည် ရောဂါရှိသောရိုးတွင်းခြင်ဆီအား ကျန်းမာသောဆဲလ်များဖြင့် အစားထိုးခြင်းဖြင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးကင်ဆာနှင့် အခြားပြင်းထန်သောရောဂါများကို ကုသရာတွင် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- သွေးဆဲလ်များကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည်။: ၎င်းသည် ရောဂါပိုးများကို တိုက်ဖျက်ရန်၊ အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်ခြင်းနှင့် သွေးထွက်ခြင်းတို့ကို တားဆီးရန်အတွက် အရေးကြီးသော သွေးနီဥဆဲလ်အသစ်များ၊
- သက်တမ်းတိုး: လူနာများစွာ၊ အထူးသဖြင့် ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များအတွက် အောင်မြင်သော ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုသည် သိသိသာသာ အသက်ရှည်နိုင်သည် သို့မဟုတ် ပြီးပြည့်စုံသော ကုသမှုကိုပင် ပေးနိုင်သည် ။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးခြင်း၏ အန္တရာယ်များ
- ရောဂါကူးစက်: BMT ပြီးနောက် ခုခံအားစနစ် အားနည်းသွားသည့်အတွက် ကူးစက်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။ လူနာများသည် ခဏတာ သီးခြားနေရန် လိုအပ်ပြီး ဖျားနာခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ဆေးသောက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
- Graft-versus-Host Disease (GVHD): အချို့ကိစ္စများတွင် အစားထိုးထားသော ရိုးတွင်းခြင်ဆီသည် လက်ခံသူ၏ ခန္ဓာကိုယ်ကို တိုက်ခိုက်သည်။ ဤအခြေအနေသည် အသည်း၊ အရေပြား သို့မဟုတ် အစာခြေစနစ်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
- ကိုယ်အင်္ဂါပျက်စီးမှု: အစားထိုးမကုသမီ အသုံးပြုသော ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည် ပမာဏ မြင့်မားခြင်းသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် နှလုံး သို့မဟုတ် အဆုတ်ကဲ့သို့သော အင်္ဂါများကို ထိခိုက်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
- ြငင်းပယ်ခြင်း: ခန္ဓာကိုယ်က ရိုးတွင်းခြင်ဆီအသစ်ကို ငြင်းပယ်နိုင်ပြီး နောက်ထပ် ကျန်းမာရေးပြဿနာတွေကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်တဲ့ အလားအလာရှိပါတယ်။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှု လုပ်ငန်းစဉ်
A ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသ (BMT) သည် အဆင့်များစွာပါ၀င်သည့် ရှုပ်ထွေးသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်- အစားထိုးမကုသမီ ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု၊ အမှန်တကယ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနောက်ပိုင်း။ အဆင့်တစ်ခုချင်းစီကို အသေးစိတ်ကြည့်ရှုရန် ဤတွင်ဖော်ပြထားသည်-
အစားထိုးမစိုက်မီ
- အကဲဖြတ်: လူနာများသည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက် လုံလောက်သောကျန်းမာမှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် သွေးစစ်ဆေးမှုနှင့် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းအပါအဝင် စေ့စေ့စပ်စပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကဲဖြတ်မှုကို ခံယူသည်။
- အလှူရှင်ရှာဖွေခြင်း။: သဟဇာတဖြစ်သောအလှူရှင်သည် အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည် မှတ်ပုံတင်ဌာနမှ မွေးချင်း၊ ဆွေမျိုး သို့မဟုတ် မသက်ဆိုင်သောအလှူရှင် ဖြစ်နိုင်သည်။ ဆရာဝန်များသည် တစ်ရှူးအမျိုးအစားများနှင့် ကိုက်ညီမှုရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။
- အကြိုအစားထိုးကုသမှု: လူနာများသည် များသောအားဖြင့် ရောဂါရှိသောဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးပြီး ခုခံအားစနစ်ကို ဖိနှိပ်ရန် ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို ခံယူကြပြီး ရိုးတွင်းခြင်ဆီအသစ်အတွက် နေရာလွတ်များ ဖန်တီးပေးသည်။
အစားထိုးကုသမှုကာလအတွင်း
- လုပ်ထုံးလုပ်နည်း: အစားထိုးကုသသည့်နေ့တွင်၊ လူနာများအား သွေးသွင်းခြင်းနှင့်ဆင်တူသော အကြော (IV) လိုင်းမှတဆင့် ကျန်းမာသောရိုးတွင်းခြင်ဆီဆဲလ်များကို ပေးပါသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည် များသောအားဖြင့် နာရီအနည်းငယ်ကြာသည်။
- စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း: ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများသည် ချက်ချင်းတုံ့ပြန်မှုများ သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအတွက် လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း လူနာအား အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ပါ။
အစားထိုး ကုသပြီးနောက်
- recovery: အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက် လူနာများသည် ဆေးရုံတွင် ရက်သတ္တပတ်များစွာ ရှိနေနိုင်သည်။ ဆရာဝန်များသည် ၎င်းတို့၏ တိုးတက်မှုကို စောင့်ကြည့်ပြီး ပျို့အန်ခြင်း သို့မဟုတ် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို စီမံခန့်ခွဲသည်။
- ခုခံအားစနစ်အတွက်အထောက်အပံ့: ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းနေသောကြောင့် လူနာများသည် ရောဂါပိုးမွှားများကို ကာကွယ်ရန် ဆေးဝါးများ လက်ခံရရှိပြီး ရောဂါပိုးမွှားများကို ရှောင်ရှားရန်အတွက် သီးခြားနေရန် လိုအပ်ပါသည်။
- နောက်ဆက်တွဲစောင့်ရှောက်မှု- သွေးအရေအတွက်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့် အကျင့်ပျက်ခြစားခြင်း-ဆန့်ကျင်ဘက်ရောဂါ (GVHD) ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏ လက္ခဏာများကို စောင့်ကြည့်ရန် ပုံမှန်စစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည်။