Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL) ခွဲစိတ်မှု

Percutaneous nephrolithotomy (PCNL)၊ ကြီးမားပြီး/သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးသောကျောက်များအတွက် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းသည် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းအတွက် အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း ဆီးအထူးကုဆရာဝန်သည် သင့်နောက်ကျောတွင် 12 လက်မအရွယ် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး သင့်ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိ ကျောက်များပါဝင်သောနေရာကို ဝင်ရောက်နိုင်စေရန် အခေါင်းပေါက်ပြွန်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းပါ။ ကျောက်တုံးများကို တကိုယ်လုံး သို့မဟုတ် အစိတ်စိတ်အမွှာမွှာကွဲစေပြီး ခိုင်မာသော သတ္တုမှန်ပြောင်းဖြင့် ဖယ်ရှားသည်။

PCNL သည် ကြီးမားသော ကျောက်ကပ်ကျောက်များကို ဖယ်ရှားရာတွင် ရှုပ်ထွေးမှုအနည်းဆုံးဖြင့် အောင်မြင်မှုနှုန်းမြင့်မားသည်။ သို့သော် မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့ပင်၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်အင်္ဂါများ ပျက်စီးခြင်းစသည့် အန္တရာယ်အချို့ရှိပါသည်။

Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL) ၏ အန္တရာယ်များနှင့် အကျိုးကျေးဇူးများ

Percutaneous Nephrolithotomy ၏အကျိုးကျေးဇူးများ

1. ထိရောက်သောကျောက်များကိုဖယ်ရှားခြင်း။PCNL သည် အထူးသဖြင့် အခြားနည်းလမ်းများဖြင့် မကုသနိုင်သော ကျောက်ကပ်ကြီးများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် အလွန်ထိရောက်မှုရှိပါသည်။ ကျောက်ကပ်မှ ကျောက်များကို ထိရောက်စွာ ရှင်းလင်းပေးနိုင်ပြီး နာကျင်မှုကို သက်သာစေပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်နိုင်သည်။

2. အနည်းဆုံးထိုးဖောက်: ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် သမားရိုးကျ အဖွင့်ခွဲစိတ်မှုထက် ထိုးဖောက်မှုနည်းသည်။ ၎င်းသည် နောက်ကျောတွင် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုသာ လိုအပ်ပြီး တစ်သျှူးပျက်စီးမှု နည်းပါးပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်မှု မြန်ဆန်စေသည်။

3. ဆေးရုံတက်တာ တိုတောင်းတယ်။: လူနာအများစုသည် ခွဲစိတ်မှုအပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်း အိမ်ပြန်နိုင်သည်၊ မကြာခဏ ထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုများအတွက် ပိုကြာကြာနေခြင်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက မကြာခဏ ၁ ရက်မှ ၃ ရက်အတွင်း အိမ်ပြန်နိုင်သည်။

4. ပြန်လည်ရယူချိန်ကို လျှော့ချထားသည်။: လူနာအများအပြားသည် ၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးတိုးတက်မှုအပေါ် မူတည်၍ 1 ပတ်မှ 2 ပတ်ခန့်အတွင်း အလုပ်အပါအဝင် ၎င်းတို့၏ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများသို့ ပြန်နိုင်သည်။

5. Complications ဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းပါးသည်။: အတွေ့အကြုံရှိသော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များက လုပ်ဆောင်သောအခါ၊ PCNL သည် ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှုထက် ယေဘုယျအားဖြင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပါသည်။

Percutaneous Nephrolithotomy ၏အန္တရာယ်များ

1. သှေးထှကျခွငျး- ခွဲစိတ်နေစဉ် သို့မဟုတ် အပြီးတွင် သွေးထွက်နိုင်ခြေရှိသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် သွေးသွင်းရန် လိုအပ်ပါသည်။

2. ရောဂါကူးစက်: မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့ပင်၊ ခွဲစိတ်သည့်နေရာ သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်အတွင်းတွင် ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေရှိသည်။ ဒါကို ကာကွယ်ဖို့ ပဋိဇီဝဆေးတွေကို ပေးလေ့ရှိပါတယ်။

3. ပတ်ဝန်းကျင် အင်္ဂါများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း။- လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း အဆုတ်၊ အူလမ်းကြောင်း သို့မဟုတ် သွေးကြောများကဲ့သို့ အနီးနားရှိ အင်္ဂါများကို ထိခိုက်ပျက်စီးနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ရှိသည်။

4. အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း။ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း ကျောက်ကပ်ပျက်စီးပါက တစ်ခါတစ်ရံတွင်၊ ဆီးသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ ယိုစိမ့်နိုင်ပြီး၊ ၎င်းသည် ထပ်လောင်းကုသမှုများ လိုအပ်နိုင်သည်။

5. နောက်ထပ်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။: အချို့သောကိစ္စများတွင် ကျောက်အားလုံးကို လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုတည်းတွင် မဖယ်ရှားနိုင်သောကြောင့် ကုသမှုများ ထပ်မံလိုအပ်လာပါသည်။

6. ခွဲစိတ်ပြီး နာကျင်မှု: လူနာများသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် မသက်မသာ သို့မဟုတ် နာကျင်မှုကို ခံစားရနိုင်ပြီး၊ များသောအားဖြင့် ဆေးဝါးဖြင့် စီမံနိုင်သည်။

သားအိမ်ဖြတ်ခြင်း nephrolithotomy (PCNL) ကျောက်ကပ်တွင် ကျောက်တည်နေသော ကြီးမားသောကျောက်များကို ဖယ်ရှားရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤသည်မှာ ရိုးရှင်းသောဘာသာစကားဖြင့် လုပ်ငန်းစဉ်၏အသေးစိတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာချက်ဖြစ်သည်-

လုပ်ထုံးလုပ်နည်း မစမီ PCNL:

1. တိုင်ပင်ဆွေးနွေး: လူနာသည် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူ (ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများကို ကျွမ်းကျင်သော ဆရာဝန်) နှင့် တွေ့ဆုံပြီး ၎င်းတို့၏ ဆေးမှတ်တမ်းနှင့် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းအတွက် ယခင်ကုသမှုများကို ဆွေးနွေးပါ။

2. မခွဲစိတ်မီ စမ်းသပ်မှုများ: ဆရာဝန်သည် ကျောက်ကပ်ကျောက်များ၏ အရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာကို အတည်ပြုရန် သွေးစစ်ခြင်း၊ ဆီးစစ်ခြင်းနှင့် ပုံရိပ်ဖော်လေ့လာမှုများ (အာထရာဆောင်း သို့မဟုတ် CT စကင်န်ကဲ့သို့) ခိုင်းစေနိုင်သည်။

3. ပြင်ဆင်မှု: လူနာများအား ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ နာရီအနည်းငယ်အလိုတွင် အချို့သောဆေးဝါးများကို ရှောင်ကြဉ်ရန်နှင့် မစားမသောက်ရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။ တစ်စုံတစ်ဦးကို နောက်မှ အိမ်ပြန်ပို့ရန် စီစဉ်ပေးခြင်းကိုလည်း အကြံပြုထားသည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း PCNL:

1. မေ့ဆေး: လူနာအား ယေဘူယျ မေ့ဆေးပေးထားပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ၎င်းတို့သည် အိပ်ပျော်ပြီး နာကျင်မှုကင်းမည်ဖြစ်သည်။ အချို့သောကိစ္စများတွင်၊ ခန္ဓာကိုယ်အောက်ပိုင်းထုံဆေးကို ဒေသဆိုင်ရာ မေ့ဆေးကို အသုံးပြုနိုင်သည်။

2. positioning: လူနာသည် ကျောက်ကပ်သို့ လွယ်ကူစွာ ဝင်ရောက်နိုင်စေရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှု စားပွဲပေါ်တွင် ၎င်းတို့၏ အစာအိမ် သို့မဟုတ် ဘေးဘက်တွင် နေရာချထားသည်။

3. ခွဲစိတ်: ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အများအားဖြင့် နံရိုးအောက်နားတွင် ကျောအောက်ပိုင်း အရေပြားတွင် (၁ စင်တီမီတာခန့်) သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်သည်။ ဒီခွဲစိတ်မှုက ကျောက်ကပ်ထဲကို ဝင်ရောက်နိုင်စေတယ်။

4. ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းတစ်ခု ဖန်တီးခြင်း။: ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အရေပြားမှ ကျောက်ကပ်သို့ လိုဏ်ခေါင်းတစ်ခု ဖန်တီးရန် အထူးအပ်တစ်ချောင်းကို အသုံးပြုသည်။ အပ်ကို နေရာချပြီးသည်နှင့်၊ လမ်းညွှန်ဝိုင်ယာကြိုးကို ၎င်းမှတဆင့် ချည်နှောင်ကာ၊ ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းကို ချဲ့ထွင်ရန်အတွက် Dilator ဟုခေါ်သော ပိုကြီးသော ပြွန်တစ်ခုကို အသုံးပြုသည်။

5. Nephroscope ထည့်သွင်းခြင်း။: nephroscope (ကင်မရာပါသော ပါးလွှာပြီး လိုက်လျောညီထွေရှိသော ပြွန်) ကို ကျောက်ကပ်ထဲသို့ dilator မှတဆင့် ထည့်သွင်းသည်။ ဒါက ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကို မော်နီတာပေါ်မှာ ကျောက်တုံးတွေကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်စေတယ်။

6. ကျောက်တုံးများကို ဖြိုခွဲခြင်း။- ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ကျောက်ကပ်ကျောက်များကို သေးငယ်သောအပိုင်းများအဖြစ် ခွဲထုတ်ရန် လေဆာ သို့မဟုတ် အာထရာဆောင်းကဲ့သို့သော အထူးပြုကိရိယာများကို အသုံးပြုသည်။ ထို့နောက် အပိုင်းအစများကို nephroscope ဖြင့် ဖယ်ရှားသည်။

7. Stent တစ်ခု နေရာယူခြင်း။: အချို့သောကိစ္စများတွင်၊ ဆီးလမ်းကြောင်း (ပါးလွှာသောပြွန်) ကို ဆီးအိမ် (ကျောက်ကပ်နှင့် ဆီးအိမ်သို့ ချိတ်ဆက်ပေးသည့်ပြွန်) တွင် ဆီးသွားစေပြီး အနာကျက်စေရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။

8. Incision ပိတ်ခြင်း။: ကျောက်များကို ဖယ်ရှားပြီးသည်နှင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် nephroscope ကို ဖယ်ရှားပြီး ခွဲစိတ်မှုကို ချုပ်ရိုး သို့မဟုတ် ချုပ်ရိုးများဖြင့် ပိတ်မည်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ထားသောနေရာကို ပတ်တီးတစ်ခု လိမ်းသည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏နောက် PCNL:

1. recovery: လူနာအား မေ့ဆေးပေးရာမှ နိုးလာသောအခါတွင် ၎င်းတို့အား စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည့်နေရာသို့ ရွှေ့ပြောင်းထားသည်။ သူနာပြုများသည် အရေးကြီးသော လက္ခဏာများကို စစ်ဆေးပြီး နာကျင်မှုကို ဆေးဝါးဖြင့် ကုသပေးမည်ဖြစ်သည်။

2. ဆေးရုံ Stayလူနာအများစုသည် ၎င်းတို့၏အခြေအနေနှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုအပေါ် မူတည်၍ ဆေးရုံတွင် ၁ ရက်မှ ၃ ရက်အထိ နေထိုင်ကြသည်။ တချို့က တည်ငြိမ်ရင် တစ်နေ့တည်း အိမ်ပြန်သွားနိုင်တယ်။

3. နောက်ဆက်တွဲစောင့်ရှောက်မှု: ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို မည်ကဲ့သို့ ဂရုစိုက်ရမည်၊ မည်သည့်နာကျင်မှုကိုမဆို စီမံခန့်ခွဲရန်နှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်တွင် ရှောင်ရှားရမည့် လုပ်ဆောင်ချက်များကို လမ်းညွှန်ပေးမည်ဖြစ်ပါသည်။ နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုမှုတစ်ခုသည် ပုံမှန်အားဖြင့် အနာကျက်ခြင်းကို စစ်ဆေးရန်နှင့် လိုအပ်ပါက ချုပ်ရိုးများကို ဖယ်ရှားရန် စီစဉ်ထားသည်။

4. ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ညွှန်ကြားချက်များ: ကျန်ရှိနေသည့် ကျောက်တုံးများကို ဖယ်ရှားရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေရန် အရည်များများသောက်ရန် အကြံပြုထားပြီး ပိုးဝင်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ပဋိဇီဝဆေးများ ပေးနိုင်ပါသည်။