ဆီးကျိတ်ခန္

Prostate Biopsy ရောဂါလက္ခဏာများ- ဆီးကျိတ်၏အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းသည် သူ့အလိုလို လက္ခဏာပြမည်မဟုတ်ပါ။ Prostatic-specific antigen (PSA) သွေးစစ်ဆေးမှု၊ ဒစ်ဂျစ်တယ် စတုရန်းစစ်ဆေးမှု (DRE) သို့မဟုတ် သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ဖော်ခြင်း (MRI) သို့မဟုတ် အာထရာဆောင်းများကဲ့သို့သော ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များသည် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲရောဂါများရှိနေခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သည့် မမျှော်လင့်ထားသောရလဒ်များကို ဖော်ပြပါသည်။ သို့သော် ဤတွေ့ရှိချက်များသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ဆီးကျိတ်၏ အသားစယူခြင်းအတွက် ကျိုးကြောင်းဆီလျော်မှုဖြစ်သည်။

Prostate Biopsy အကြောင်းတရားများ ဆီးကျိတ်အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်း၏ အဓိကပန်းတိုင်မှာ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကို ရှာဖွေခြင်း သို့မဟုတ် ဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ အခြားစစ်ဆေးမှုများမှ ညွှန်ပြချက်များဖြစ်သည့် PSA မြင့်မားသောအဆင့် သို့မဟုတ် မေးခွန်းထုတ်စရာပုံရိပ်ဖော်ခြင်း သို့မဟုတ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုတွေ့ရှိချက်များကဲ့သို့ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို ညွှန်ပြသည့်ကိစ္စများတွင် အကြံပြုထားသည်။ ဆီးကျိတ်ဂလင်း၏ မူမမှန်သော ဆဲလ်များ ပေါက်ပွားမှုသည် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၏ အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

Prostate Biopsies အမျိုးအစားများ

ဆီးကျိတ်အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းတွင်၊ ပိုမိုကောင်းမွန်တိကျမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် တိုးတက်မှုနှင့်အတူ အခြေခံအားဖြင့် ချဉ်းကပ်မှုနှစ်ခုကို လိုက်နာဆောင်ရွက်ပါသည်။ ဤသည်မှာ ရှင်းလင်းချက်အချို့ဖြစ်သည်-

1. Transrectal Ultrasound (TRUS) လမ်းညွှန်ချက်ဖြင့် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း- စအိုတွင်းရှိ အာထရာဆောင်း စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုသည် ဆီးကျိတ်၏ပုံများကို ရရှိသည့် ဘုံသဘောတူချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် ဤပုံများဖြင့် တစ်ရှူးနမူနာများကို စုဆောင်းရန်အတွက် စအိုလမ်းကြောင်းအတွင်း အပ်တစ်ချောင်းကို ထိုးသွင်းသည်။ ၎င်းသည် မေ့ဆေးဖြင့် ပြုလုပ်သော လျင်မြန်သော လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သော်လည်း အပ်နှင့်ပတ်သက်သော ရောဂါပိုးကူးစက်မှု အန္တရာယ်အချို့ကို သယ်ဆောင်သည်။ 

2. Transperineal Biopsy- အာထရာဆောင်းဖြင့် လမ်းညွှန်ထားသော အသားစဥ်ဆေးထိုးအပ်သည် ဆီးလမ်းကြောင်းအတွင်းသို့ ဝင်ရောက်သည်။ ဒေသဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် အထွေထွေ မေ့ဆေးကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည် TRUS အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းထက် ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေနည်းပါးပြီး၊ ဆီးကျိတ်၏ပစ်မှတ်ထားသောဇုန်များသို့ ပိုမိုကောင်းမွန်စွာဝင်ရောက်နိုင်မှုနှင့် စေ့စေ့စပ်စပ်နမူနာယူရန်အတွက် ပုံစံပလိတ်ဇယားကွက်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် နည်းပါးပါသည်။

3. MRI- လမ်းညွှန်ချက်ဖြင့် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း- MRI ပေါင်းစပ်အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းကို အသုံးပြုခြင်းသည် MRI ပုံများကို အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ အာထရာဆောင်းဖြင့် ပေါင်းစပ်ပြီး ခွဲစိတ်ကုသခြင်း သို့မဟုတ် transperineal ချဉ်းကပ်မှုမှတစ်ဆင့် ပိုမိုကောင်းမွန်သောကင်ဆာရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအတွက် သံသယဖြစ်ဖွယ်နေရာများကို ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြင့် ရိုးရာအသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းနည်းပညာများတွင် သိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုများကို မိတ်ဆက်ပေးသည်။

မှတ်စု: ဆီးကျိတ်တစ်လျှောက် စနစ်တကျ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းနမူနာများကို ပစ်မှတ်ထား၍ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းဖြင့် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း သို့မဟုတ် စမ်းသပ်မှုများဖြင့် သံသယဖြစ်ဖွယ်နေရာများကို ကြည့်ရှုနေစဉ်။

Prostate Biopsy ညွှန်ပြချက်-

ဆီးကျိတ်အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းဆိုသည်မှာ အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးဖြင့် စစ်ဆေးရန်အတွက် ဆီးကျိတ်ဂလင်းမှ တစ်သျှူးနမူနာများရယူရန် လုပ်ဆောင်သည့် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ Prostate biopsy ဆီးကျိတ်ကင်ဆာအတွက် အဓိကအားဖြင့် အသုံးဝင်ပါသည်။ ဆီးကျိတ်အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းအတွက် အဓိကညွှန်ပြချက်များမှာ-  

• ဆီးကျိတ်-တိကျသော အန်တီဂျင်အဆင့်များ မြင့်တက်ခြင်း- PSA ကို သွေးထဲတွင် PSA တိုင်းတာခြင်းဖြင့် စမ်းသပ်သည်။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာသည် PSA မြင့်မားသည်ဟုသံသယရှိသည်။ အသက်အရွယ်၊ PSA ပြောင်းလဲမှုနှုန်းနှင့် အခမဲ့ PSA ကဲ့သို့သော အကြောင်းရင်းများသည် ရလဒ်များကို အနက်ပြန်ဆိုရာတွင် သမားတော်အား ကူညီပေးပါသည်။ 

• ပုံမှန်မဟုတ်သော DRE- DRE သည် စအိုလမ်းကြောင်းမှတဆင့် ဆီးကျိတ်ကို ဆရာဝန်က စစ်ဆေးသောအခါဖြစ်သည်။ ပုံမှန်မဟုတ်ပါက အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

• ယခင်ပုံမှန်မဟုတ်သော အသားစဥ်စစ်ဆေးမှုရလဒ်များ- ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များ သို့မဟုတ် ဆီးကျိတ်အတွင်းပိုင်းအတွင်းပိုင်းအတွင်းပိုင်းအသားပိုပလာစီးယားမြင့်မားသောအဆင့်ကို ယခင်ကတွေ့ရှိပါက ထပ်ခါတလဲလဲ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းကို ပေးနိုင်ပါသည်။ 

• ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းဆိုင်ရာ သံသယဖြစ်ဖွယ် တွေ့ရှိချက်များ- Multiparametric MRI သည် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ပစ်မှတ်ထားသော အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့် ဆီးကျိတ်နှင့်ပတ်သက်သော ပြဿနာများကို ဆုံးဖြတ်ပေးနိုင်သည်။

Prostate Biopsy ၏အန္တရာယ်များ

ဆီးကျိတ်အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းသည် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကို ခွဲခြားသိမြင်ရန် အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။ အလွန်လိုအပ်သော်လည်း အန္တရာယ်များစွာရှိသည်။ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း၏ မျှော်လင့်ထားသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမှာ- 

• သွေးထွက်: ဆီးတွင်သွေးပါခြင်း (hematuria) သည် အချို့သောရက်များအတွင်း ကြည်လင်သွားတတ်သည်။ သုတ်ရည်တွင် သွေးပါခြင်း (hematospermia) သည် နှစ်ပေါင်းများစွာ ကြာရှည်နိုင်သည်။ စအိုလမ်းကြောင်းမှ သွေးထွက်ခြင်း သည် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းကို လိုက်နာနိုင်ပါသည်။ 

• ရောဂါကူးစက်: လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလွန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဆောင်ရွက်နေစဉ်အတွင်း ဆီးကျိတ်ရောင်ခြင်း၊ UTI ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် sepsis ကဲ့သို့သောရောဂါပိုးများကိုကာကွယ်ရန်ပဋိဇီဝဆေးများကိုပေးသည်။

• နာကျင်မှုနှင့် အဆင်မပြေမှု- အသားစယူစစ်ဆေးပြီးနောက် အချို့အမျိုးသားများသည် စအိုလမ်းကြောင်း သို့မဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်းအတွင်း၌ အနည်းငယ် မသက်မသာ ခံစားရနိုင်သည်။ 

• ဆီးသွားခြင်းဆိုင်ရာ ရှုပ်ထွေးမှု- အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းကြောင့် ဆီးကျိတ်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ခဲပြီး ဆီးသွားရန်ခက်ခဲစေသည်။ ယာယီ catheter လိုအပ်နိုင်သည်။ 

• ရှားပါးသော်လည်း ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးများ- Sepsis သည် အလွန်ရှားပါးသော်လည်း လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ အလွန်ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ 

Prostate Biopsy အကျိုးကျေးဇူးများ

Prostate biopsy သည် ကင်ဆာရောဂါကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိနေသော်လည်း ကုသမှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များကို လမ်းညွှန်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ 

• တိကျသောရောဂါရှာဖွေခြင်း- ဆီးကျိတ်အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းသည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကို အတည်ပြုပြီး ဆီးကျိတ်ကင်ဆာတွင် ဆိုးရွားသောအခြေအနေများနှင့် ခွဲခြားသိမြင်စေသည်။

• ကင်ဆာ၏ပြင်းထန်မှုကို သတ်မှတ်ပါ- ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိပါက အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းရလဒ်သည် ကင်ဆာအဆင့်ကိုဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာရောဂါကို မည်မျှအထိ ပြင်းထန်နိုင်ဖွယ်ရှိကြောင်းနှင့် ၎င်းသည် ပျံ့နှံ့နိုင်ခြေရှိမရှိအတွက် ဆရာဝန်များအား သတင်းအချက်အလက်ပေးသည်။

• လမ်းညွှန်ကုသမှု ဆုံးဖြတ်ချက်များ Biopsy ရလဒ်များသည် လူနာကိုကြည့်ရှုခြင်း၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ပေးခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း သို့မဟုတ် အခြားဆေးဝါးအချို့ပါ၀င်သည့် သင့်လျော်သောကုသမှုအစီအစဉ်ပြုလုပ်ရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။

• ရှေး ဦး တွေ့ရှိချက်: အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းသည် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကို အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ခွဲခြားသတ်မှတ်သည်။ ရောဂါအခြေအနေကို စောစီးစွာဖော်ထုတ်ခြင်းသည် အောင်မြင်သောကုသမှုနှင့် ရေရှည်ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းတို့ကို တိုးတက်စေမည့် အလားအလာအလွန်မြင့်မားသည်။ 

• အခြေအနေများကို စစ်မှန်သောရောဂါရှာဖွေခြင်း- BPH ကဲ့သို့သော အခြားအခြေအနေများနှင့် ကွဲပြားစေရန် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းပြုလုပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းတို့၏ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် PSA အဆင့်များသည် တူညီလုနီးပါးဖြစ်သည်။ 

Prostate Biopsy ကုထုံးများ ဆီးကျိတ်အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်း၏ အဓိကပန်းတိုင်အဖြစ် ဓာတ်ခွဲခန်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက် ဆီးကျိတ်တစ်ရှူးနမူနာများကို စုဆောင်းပါသည်။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့် အခြားရောဂါများကို အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း၏အကူအညီဖြင့် တိကျစွာသိရှိနိုင်သည်၊ ၎င်းသည် အကောင်းဆုံးကုထုံးကို ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေပါသည်။ လူနာ၏နှစ်သက်မှုနှင့် ကင်ဆာအဆင့်နှင့် အဆင့်အပါအဝင် ပြောင်းလဲမှုများစွာပေါ် မူတည်၍ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာအတွက် ကုသမှုရွေးချယ်မှုများတွင် တက်ကြွစွာစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ခွဲစိတ်မှု၊ ဟော်မုန်းကုထုံး၊ ဓာတုကုထုံးဖြင့် ကုသခြင်း သို့မဟုတ် ခုခံအားစနစ်တို့ ပါဝင်နိုင်သည်။

အဘိတ်: လူနာသည် သွေးကျဲဆေးများ ရပ်ဆိုင်းရန်၊ ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် ပဋိဇီဝဆေးများ ပေးဆောင်ခြင်းနှင့် ဝမ်းသွားဆေးများ သို့မဟုတ် ဝမ်းနုတ်ဆေးများကဲ့သို့သော အူသိမ်အူမပြင်ဆင်မှုဆိုင်ရာ ညွှန်ကြားချက်များ ပေးခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။

မေ့ဆေး စီမံခန့်ခွဲမှု- ထုံဆေးကို ပုံမှန်အားဖြင့် perineum (ကပ်ပယ်အိတ်နှင့် စအိုကြားဧရိယာ) အတွင်းသို့ ထုံဆေးထိုးသည့်ပုံစံဖြင့် ဆီးကျိတ်တစ်ဝိုက်ရှိ နေရာကို ထုံစေရန် စီမံဆောင်ရွက်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် လူနာအား ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်း စိတ်ဖြေလျှော့ရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။

တည်နေရာ: လူနာအား စားပွဲပေါ်တွင် ဒူးကွေးကာ သို့မဟုတ် မှောက်လျက် လှဲလျောင်းလျက် နံဘေးတွင် လှဲလျောင်းလျက် နေရာချထားကာ အသားစဥ်ဆေးထိုးအပ်ထည့်သွင်းရန်အတွက် စအိုလမ်းကြောင်းသို့ အကောင်းဆုံးဝင်ရောက်နိုင်စေပါသည်။

အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း ဆေးထိုးအပ်ထည့်သွင်းခြင်း- ပါးလွှာသော အသားစဥ်ဆေးထိုးအပ်ကို စအို၏နံရံမှတဆင့် ဆီးကျိတ်ဂလင်းထဲသို့ ထိုးသွင်းခြင်း (သို့) ကပ်ပယ်အိတ်နှင့် စအိုကြားရှိ ဧရိယာမှတဆင့် (transperineal approach)။ တစ်ရှူးနမူနာရယူရန် အပ်ကို ဆီးကျိတ်ဂလင်း၏ သီးခြားနေရာများသို့ လမ်းညွှန်ထားသည်။

တစ်သျှူးနမူနာ- cores ဟုလူသိများသောတစ်ရှူးအများအပြားကို biopsy အပ်ကိုအသုံးပြု၍ ဆီးကျိတ်ဂလင်း၏ကွဲပြားခြားနားသောနေရာများမှစုဆောင်းသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၊ ကင်ဆာဖြစ်စေသော သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ခြေကို တိုးမြင့်ရန်အတွက် core 10 မှ 12 ကြားကို ရရှိသည်။

Post-Biopsy စောင့်ရှောက်မှု- အသားစယူစစ်ဆေးပြီးနောက်၊ သွေးထွက်မှုနည်းပါးစေရန်အတွက် အသားစယူသည့်နေရာကို ဖိအားသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောလှုပ်ရှားမှုများကိုရှောင်ရှားခြင်းနှင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲရောဂါလက္ခဏာများကို စောင့်ကြည့်ခြင်းအပါအဝင် ပြင်းထန်သောလှုပ်ရှားမှုများကိုရှောင်ရှားခြင်းနှင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲရောဂါလက္ခဏာများကို စောင့်ကြည့်ခြင်းအပါအဝင် အိမ်မှမဆင်းမီ ဇီဝစစ်ဆေးခြင်းပြီးနောက် စောင့်ရှောက်မှုအတွက် ညွှန်ကြားချက်များဖြင့် လူနာအား အချိန်တိုအတွင်း တည်ငြိမ်မှုရှိစေရန် စောင့်ကြည့်နိုင်ပါသည်။

ရောဂါဗေဒ ဆန်းစစ်ခြင်း- စုဆောင်းထားသော တစ်ရှူးနမူနာများကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အတွက် ရောဂါဗေဒဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့သည်။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်သည် ကင်ဆာ သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များ ရှိနေခြင်းရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် တစ်ရှူးနမူနာများကို စစ်ဆေးပြီး နောက်ထပ်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် လူနာ၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူထံ အစီရင်ခံစာတစ်ခု ပေးပို့ပါသည်။

ပြန်လည်ရယူရေး လမ်းညွှန်ချက်များ-

• ဆီးကျိတ်အသားစဥ်စစ်ဆေးပြီးနောက်၊ အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့် မသက်မသာဖြစ်မှုနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချရန်အတွက် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာပါ။ ဒီမှာ ဘာကို မျှော်လင့်မလဲ။ 
• လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် ရက်အနည်းငယ်ကြာ ပြင်းထန်သောလှုပ်ရှားမှုများကို မလုပ်ပါနှင့်။ 
• ပထမ ၂၄ နာရီမှ ၄၈ နာရီအတွင်း အလင်းလှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ ဆရာဝန်၏ အကြံပြုချက်ကို လိုက်နာပါ။ 
• ရောဂါပိုးမွှားများကို ကာကွယ်ရန် သတ်မှတ်ထားသော ပဋိဇီဝဆေးများကို သောက်ပါ။ 
• လိုအပ်ပါက အရောင်းဆိုင်မှ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများကို အသုံးပြုပါ။ 
• ဆီးလမ်းကြောင်းမှ အဆိပ်အတောက်များကို ဖယ်ရှားပေးရန်အတွက် ရေဓာတ်ပြည့်ဝနေပါ။ 
• ပြင်းထန်စွာ ကြွခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုများကို ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။ 
• အဖျားတက်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းလက္ခဏာများသည် ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ 
• သွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများနှင့် သင့်အတွက် သက်ဆိုင်သည့်အရာများအတွက် အတွေ့အကြုံရှိဆရာဝန်ထံ ဆက်သွယ်ပါ။ 
• အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းတစ်ခုစီအတွက် ပြန်လည်ရယူချိန်သည် မတူညီသောကြောင့် ချောမွေ့စွာပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန်အတွက် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလွန်ညွှန်ကြားချက်များကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းအာရုံစိုက်ရန် အရေးကြီးပါသည်။