Kukonzekera kwa Cystocele

Kukonzekera kwa Cystocele ndi njira yopangira opaleshoni yomwe cholinga chake ndi kubwezeretsa malo abwino komanso kuthandizira chikhodzodzo. Cystocele imatchulidwanso ngati chikhodzodzo chotuluka, chotsika, chotupa, ndi chogwa. Njirayi imaphatikizapo kulimbikitsa minyewa yothandizira ndi zida zomwe zili pakhoma lakunja kwa nyini kuti likhazikitsenso chikhodzodzo ndikuchepetsa zizindikiro zomwe zimagwirizanitsidwa ndi cystocele. 

Mitundu ya Cystoceles

Itha kuganiziridwa potengera kuuma kwawo molingana ndi msinkhu wa kutsika komanso malo a thupi.

Severity grading ikuphatikizapo:

• Gulu 1 (Yofatsa): Kutsika pang’ono kwa chikhodzodzo mkati mwa nyini.
• Siredi 2 (Moderate): Chikhodzodzo panjira yolowera kumaliseche.
• Sitandade 3 (Yowawa): Chikhodzodzo chimatuluka m’matseko ake.

Anatomically classified:

• Chilema chakuya: Nyini pamwamba.
• Chilema chapakati: Nyini yapakati.
• Patsogolo pake: M’mbali mwa nyini.
  

Kuopsa ndi malo amasiyana malinga ndi nkhani. 

Zizindikiro za Cystoceles

Zizindikiro zosiyanasiyana zimagwirizanitsidwa ndi cystoceles, yomwe imatchedwanso kuti chikhodzodzo chowonjezeka. Kwa amayi ena, makamaka ocheperako, palibe zizindikiro zomwe zimawonekera. Koma pakapita patsogolo, zina mwazizindikiro zotsatirazi zitha kuwoneka: 

• Kuthamanga kwa Chiuno Kapena Kudzaza: Kulemera kapena kupanikizika kumamveka m'dera la pelvis. 
• Kutuluka Kumaliseche: Chotupa chowoneka m'nyini kapena kumva kuti chinachake chikutuluka. 
• Mavuto a Mkodzo: Wodwalayo akhoza kudandaula chifukwa cha kukodza pafupipafupi, kukayikira pamene akuyamba mtsinje, kutuluka mofooka, kumva kutulutsa kosakwanira, kutuluka kwa mkodzo, ndi matenda ambiri. 
• Kusapeza bwino: Kugonana kowawa, kupweteka kwa msana, kuthamanga kwa chiuno ndi kupsinjika, kutsokomola, kukweza. 
• Kuvuta kuyika zinthu zanthawi: Mulinso ma tampons ndi makapu a period.
• Zizindikiro Zina: Zizindikiro zimakulirakulira ndi kuyimirira komanso kusintha mukagona.

Zifukwa za Cystoceles

Nthawi zambiri, cystocele imachitika pamene minofu imamasuka kapena yofooka, zomwe zimapangitsa kuti chikhodzodzo chilowe mu nyini. Zina mwazifukwa izi ndi: 

• Kubadwa: Kubereka kumaliseche ndi kubereka kambirimbiri kumafooketsa minofu ya m'chiuno, ndipo kubereka nthawi yayitali kumawonjezera ngozi. 
• Zaka Zakale: Pamenepa, amayi okalamba amalandidwa mphamvu za minofu ya m'chiuno pambuyo pa kusintha kwa mahomoni komwe kumachitika kawirikawiri chifukwa cha kuchepa kwa estrogen. 
• Kuwonjezeka kwa Mimba: Zinthu monga chifuwa chosatha, kudzimbidwa, kunyamula katundu wolemera, ndi kunenepa kwambiri kumawonjezera kupanikizika kwa m'mimba, zomwe zimapangitsa kuti m'chiuno mwake mukhale pansi. 
• Genetics: Azimayi ena amatha kutengera minyewa yofooka yomwe imawonjezera chiopsezo cha cystocele. 
• Opaleshoni ya M'chiuno: Maopaleshoni am'mbuyo a m'chiuno monga hysterectomy nthawi zina amafooketsa pansi.
• Matenda a Connective Tissue: Matenda ena olumikizana ndi minofu amawonjezera ngozi.

Kusokonezeka kwa Cystoceles

Ma cystoceles amatha kuchoka ku zovuta zochiritsika mpaka zovuta zambiri chifukwa cha kupita patsogolo kapena kusowa kwa chithandizo. Nawa mndandanda wazovuta zomwe zingachitike: 

• Mavuto a Mkodzo: Kutulutsa kosakwanira m'chikhodzodzo nthawi zambiri kumapangitsa munthu kudwala matenda obwera mobwerezabwereza komanso ma UTIs, kusadziletsa mkodzo, kapena kusungidwa.
• Kusapeza bwino ndi kuwawa: Kupweteka kwa m'chiuno kosatha kumapangitsa kuti zikhale zovuta kuchita ntchito za tsiku ndi tsiku; zovuta zogonana zimayamba chifukwa cha dyspareunia.
• Moyo wabwino: Kusadziletsa kwa mkodzo ndi kupweteka kwa m'chiuno kungayambitse nkhawa ndi kuvutika maganizo; zizindikiro zingalepheretse kuchita masewera olimbitsa thupi.
• Kuchuluka kwa prolapse: Kuphulika kwa ziwalo zina monga rectum kapena chiberekero chifukwa cha kufooka kwa chiuno. 
• Kuwonongeka kwa Impso (Zosowa): Kusunga mkodzo kwambiri kumatha kuloleza mkodzo kubwereranso mu impso, zomwe zimayambitsa kuvulala kwa impso. Ichi ndi chosowa koma chovuta kwambiri. 

Zowopsa za Cystoceles

Zowopsa zambiri zimagwira ntchito kwa amayi ndikuwongolera ma cystoceles kapena chikhodzodzo chotuluka. Nazi zifukwa zazikulu zowopsa: 

Zinthu zosiyanasiyana zomwe zimabweretsa chiwopsezo cha kufooka kwa mafupa a chiuno ndi: Kubadwa kwa ukazi, kubadwa kangapo, zovuta pobereka, zaka, makamaka pambuyo posiya kusamba, kunenepa kwambiri, kupanikizika kwapakati pamimba (monga ngati kutsokomola kosatha, kudzimbidwa, kukweza kwambiri), kubadwa kwa chibadwa, opaleshoni yam'mbuyomu m'chigawo cha chiuno cholumikizidwa ndi matenda olumikizana ndi minofu.

Prevention 

Kupewa cystoceles kumaphatikizapo kulimbikitsa pansi pa pelvic ndikuchepetsa kupsinjika kwa minofu yothandizira. Chidule cha njira zomwe zikuyenera kutsatiridwa popewera zikuphatikiza njira zodzitetezera izi:

• Kuchita masewera olimbitsa thupi a Kegel pafupipafupi kumatha kukhala kopindulitsa, kupititsa patsogolo chithandizo cha chikhodzodzo pogwira ndikupumula minofu yowongolera mkodzo kudzera muzochita izi.
• Kulemera kwathanzi kapena kuchepa thupi kumachepetsa kupsinjika kwa m'chiuno.
• Idyani zakudya zamafuta ambiri; amadya madzi okwanira, ndipo kuchita masewera olimbitsa thupi kungathandize kupewa kudzimbidwa komanso kupangitsa chimbudzi kukhala chosavuta.
• Gwiritsani ntchito njira zoyenera zonyamulira ponyamula zinthu zolemera kuti muchepetse kupsinjika kwa m'chiuno.
• Pezani chithandizo chazomwe zimayambitsa chifuwa chachikulu. 
• Thandizo lobwezeretsa estrogen pambuyo pa menopausal lingathandize kuti minofu ya m'chiuno ikhale yolimba koma lankhulani ndi dokotala wanu za zotsatirapo ndi kuopsa kwake.
• Kusamalira pambuyo pa kubereka, kukankha mosamala, komanso kuchita masewera olimbitsa thupi pansi pa chiuno kungathandize kuchepetsa chiopsezo chobereka.

Ubwino Wokonza Cystocele

Ubwino wa moyo mwa amayi umakhala wabwino pokonza cystocele, potero amachotsa zizindikiro zosasangalatsa zomwe zimachitika chifukwa cha chikhodzodzo chachulukira. 

• Kuchepetsa Kupanikizika kwa M'chiuno ndi Kukhumudwa: Kukonza kumachepetsa kupsinjika kwa kulemera ndi kudzaza m'dera la pelvic.
• Kuchita bwino kwa mkodzo: Kusadziletsa komanso pafupipafupi, kufulumira, komanso kuopsa kwa UTIs kumachepetsedwa.
• Kuchepetsa Kutuluka Kumaliseche: Izi zimachepetsa kusapeza komwe kumachitika chifukwa cha kutuluka kwa chikhodzodzo. 
• Kupititsa patsogolo Kugonana: Imathandizira kugonana ndikuwonjezera kukhutira. 
• Kuchulukitsa Kutonthoza ndi Kuyenda: Kuchepa kwa zizindikiro kumathandiza amayi kuti ayambenso kuchita masewera olimbitsa thupi komanso kuwathandiza kuti azitha kuchita masewera olimbitsa thupi mosavuta.
• Moyo Wawo Wawongoleredwa: Zimaimira ubwino wakuthupi ndi wamaganizo wa mkazi. 
• Kuchepetsa Mavuto: Amachepetsa mavuto a impso ndi kufalikira kwa ziwalo.

Njira yeniyeni yopangira opaleshoni yokonza cystocele ingasinthe malinga ndi kuopsa kwa prolapse, thanzi la wodwalayo, ndi luso la opaleshoni. Nayi chidule cha njira zomwe zimachitika kawirikawiri:

Matendawa

Kuzindikira kwa cystocele kumaphatikizapo mbiri yachipatala, kuyezetsa thupi, komanso mayeso ena:

1. Mbiri Yachipatala: Dokotala amafunsa za zizindikiro monga kuthamanga kwa m'chiuno, vuto la mkodzo, ndi ululu panthawi yogonana komanso zokhudzana ndi kubadwa kwa mwana, maopaleshoni, ndi matenda aliwonse aakulu. 

2. Kudziunika Thupi: Kuyeza kwa m'chiuno kumatsimikizira kukhalapo kwa zotupa, kuyesa mphamvu ya pansi pa chiuno ndipo kungafunike kuti wodwalayo avutike kapena kutsokomola.

3. Mayesero owonjezera: 

• Kuyesa kwa urodynamic - Kuwonetsa momwe chikhodzodzo chimagwirira ntchito.
• Cystorethrogram - X-ray yomwe imapereka mawonekedwe a chikhodzodzo panthawi yopuma.
• Mkodzo wotsalira wa Postvoid - Umasonyeza momwe chikhodzodzo chimatulutsira bwino.
• MRI - Ngati ikufunika imapereka zithunzi zambiri za ziwalo za pelvis.

Chithandizo:

Anesthesia ankagwiritsidwa ntchito kuti atonthozedwe panthawi ya ndondomekoyi, ndipo kudulidwa monga kufunikira kunapangidwa ndi dokotala wa opaleshoni kuti akhazikitsenso chikhodzodzo molondola. Minofu yothandizira idakonzedwanso ndi ma sutures ndipo mwina idawonjezedwa pogwiritsa ntchito mesh graft kuti ithandizire. Potsirizira pake, sutures anagwiritsidwa ntchito kutseka chochekacho.

1. Anterior Colporrhaphy:

a. Anesthesia: Wodwalayo amaikidwa pansi pa anesthesia wamba kapena wachigawo kuti atonthozedwe bwino panthawiyi.
b. Kudulira: Opanga opaleshoni amapangidwa pakhoma lakunja kwa nyini kuti afikire minyewa yofooka ndi zida.
c. Kukonza Khoma la Vaginal: Minofu yothandizira ndi fascia mu khoma lakunja la nyini imalimbikitsidwa ndikumangika kuti chikhodzodzo chikhale bwino.
d. Kutsekera: Kutsekedwa kumatsekedwa mosamala pogwiritsa ntchito sutures kuti ateteze minofu yokonzedwa.

2. Kukulitsa mauna:

a. Anesthesia: Mankhwala oletsa ululu amaperekedwa kuti wodwalayo atonthozedwe panthawi yonseyi.
b. Kuyika kwa Mesh: Ma mesh opangira amalowetsedwa kudzera pakhoma lakumbuyo kwa nyini kuti apereke chithandizo chowonjezera ndi kulimbikitsa minofu yofooka. Ma mesh amagwira ntchito ngati scaffold, kulimbikitsa kukula kwa minofu ndi kukhazikika.
c. Kutetezedwa ndi Kutseka: Ma mesh amakhala otetezedwa, ndipo chotchingacho chimatsekedwa pogwiritsa ntchito sutures kapena zomatira opaleshoni.

3. Njira Zocheperako:

Njira zowononga pang'ono, monga laparoscopic kapena njira zothandizidwa ndi robotic, zitha kugwiritsidwa ntchito pokonza cystocele. Njirazi zimaphatikizapo kugwiritsa ntchito ting'onoting'ono tating'ono ndi zida zapadera kuti tipeze ndikukonza minyewa yomwe yawonongeka. Njira zenizeni za ndondomekoyi zimasiyana malinga ndi njira yomwe yasankhidwa.

Kusamalira Pambuyo Opaleshoni:

Chisamaliro cha postoperative pambuyo pa kukonza cystocele ndikofunikira kuti muchiritse bwino komanso kuti muchepetse zovuta. Pano pali kuwunikira kowonjezereka kwa chisamaliro chimenecho:

• Kuwongolera Ululu: Yembekezerani ululu. Dokotala adzakupatsani mankhwala ena, ndiye kuti mudzapatsidwa mankhwala opweteka m'kamwa kunyumba. 
• Kusamalira Chilonda: Yang'anirani malo opangira opaleshoni kuti muwone ngati muli ndi matenda. Yang'anirani ndikuchotsa catheter iliyonse yomwe yayikidwa. 
• Kutulutsa Kumaliseche: Kutaya kwachikazi kwachibadwa kapena kutuluka magazi kungathe kuyendetsedwa panthawi yoyambirira pambuyo pa opaleshoni ndi kulongedza, zomwe zingachotsedwe monga momwe zalembedwera. 
• Kusamalira matumbo: Tengani zofewetsa chopondapo kuti musavutike ndikukakamiza kukonza maopaleshoni. 
• Zoletsa: Palibe kunyamula katundu kapena kuchita masewera olimbitsa thupi. Kusonkhanitsa kuyenera kuchitika pang'onopang'ono kuti muchepetse kugwa kwa mkono.
• Kusamalira Mkodzo: Yang'anirani kutuluka kwa mkodzo wanu; phunzirani chisamaliro cha catheter ngati mupita kunyumba ndi imodzi. 
• ukhondo: Sambani chigawo cha perineal mofatsa kuti muchepetse mwayi wotenga matenda.