Ndondomeko ya Fontan

Ndani Akufunika Chithandizo cha Fontan Procedure?

Nawa magulu a odwala omwe amafunikira chithandizochi. 

• Kwa ana omwe ali ndi vuto la mtima wobadwa nawo, ventricle yakumanzere, hypoplastic left heart syndrome (HLHS), tricuspid atresia, ndi zina.
• Woganiziridwa pambuyo pa maopaleshoni ena monga Norwood ndi Glenn Procedure kuti thupi la mwanayo lizitha kugwira ntchito yatsopano ya magazi.

Mitundu ya Njira za Fontan

Pali mitundu iwiri ya njira za Fontan: njira yotsatsira Fontan ndi njira ya extracardiac Fontan. 

Lateral Tunnel Fontan

Mu lateral ngalande Fontan, ngalande imapangidwa mkati mwa mtima kuti kutsogolera magazi amayenda kuchokera kumunsi kwa thupi kupita ku mapapo. Chotsekereza chimayikidwa mkati mwa atrium yoyenera kupanga njira yoti magazi azithamangira m'mitsempha ya m'mapapo kuchokera kumunsi kwa vena cava. 

Extracardiac Conduit Fontan

Munjira ya extracardiac Fontan, chubu chimayikidwa kunja kwa mtima kuti chisamutse magazi kuchokera kumunsi kwa vena cava kupita ku mitsempha ya m'mapapo. Njira ya extracardiac pano ndiyokondedwa chifukwa imachepetsa chiopsezo cha kugunda kwamtima kwachilendo. Ndondomeko yosankhidwa imadalira anatomy wa mwana ndi chikhalidwe chonse cha cha mwana mtima.

Pre-Surgery Evaluation ndi Diagnostics

Nazi njira zoyenera kutsatira pankhaniyi. 

• MRI, CT scans, ndi mayeso a oxygen saturation 
• Kuyesa kwa chiwindi ndi impso
• Kujambula kolondola

Kusankha ndi Kukonzekera Opaleshoni

Izi ndi zomwe zimalowa mu ndondomeko ya ndondomeko ya opaleshoni. 

• Yoyenera kusankha kwa wodwala ndi kukonzekera opaleshoni ndi ofunika Zomwe zimapangitsa kuti njira ya Fontan ipambane. 
• Madokotala amasankha nthawi yabwino kwambiri yochitira opaleshoni, makamaka azaka zapakati pa 2 ndi 5, pamene mapapo ndi mtima wa mwanayo zimatha kuthana ndi kusintha kwa kayendedwe ka magazi. 
• Gulu opaleshoni amasankha ntchito lateral ngalande kapena extracardiac ngalande malinga ndi dongosolo la mtima wa mwanayo ndi zotsatira mayeso. 
• Kukonzekera kumafunikanso kuchepetsa zoopsa ngati kuthamanga kwambiri kwa mapapo kapena zovuta za valve. 
• Gulu lachipatala limapanga ndondomeko yowonjezereka ya ntchito, ndi zonse zothandizira, zipangizo, ndi kasamalidwe ka postoperative kuti athe kuchira kwa mwanayo.

Ndondomeko ya Fontan 

Njira yothandizira Fontan imaphatikizapo izi:

• Kuwunika koyambirira: Njira yoyamba ndiyo chita kuwunika kwakukulu kwa thanzi la wodwalayo komanso momwe thupi lake lilili mitundu yosiyanasiyana ya mayesero.
• Anesthesia ndi Incision: Mu sitepe yotsatira, wodwalayo amaikidwa pansi pa anesthesia kuti afike pamtima ndikulowa m'mitsempha yamagazi yomwe imagwirizanitsidwa ndi kubwereza magazi. Izi zimatsatiridwa ndi kupanga chocheka pachifuwa. 
• Septectomy ya Atrial: Nthawi zina, opaleshoni yotchedwa Atrial Septectomy imachitidwa ndi madokotala kuti apange mpata pakati pa zipinda zapamwamba za mtima. Zimenezi zimathandiza kuti magazi akupha a m’thupi apite ku mapapos. 
• Kuwongolera Mayendedwe a Magazi:  Dokotalayo ndiye amalumikiza vena cava yapamwamba ndi atrium yoyenera kapena pulmonary artery. Izi zimathandiza thupi ku kutumiza ndi magazi ochokera kumutu ndi kumtunda kwa thupi (omwe ali mpweya wotayika) mwachindunji m'mapapo kuti abwezeretsedwe. 
• Zosintha zina: Pali nthawi pamene madokotala kufunika kupanga Zina zosintha ku wonjezani magazi amayenda kudzera mu mavavu, zigamba, kapena ngalande kutsata njira ya magazi amayenda m'mitsempha yama coronary pomwe kuyimitsa kubwereranso kwa magazi.
• Kutseka ndi Kubwezeretsa: pambuyo kupanga onse kugwirizana, choboolacho chimatsekedwa, ndipo wodwalayo amasamutsidwa kuti achire. Kenako madokotala ndi anamwino amayang’anira zizindikiro zofunika kwambiri za odwalawo ndikuonetsetsa kuti akutero kapena iye pang'onopang'ono amatha kugwira ntchito motsogozedwa ndi akatswiri azachipatala. 
• Chithandizo cha Postoperative ndi Kutsatira: Pambuyo ndondomeko ndi tamaliza ndi nthawi yopuma yoyamba is kupita, ndi odwala ayenera kupitiriza wokhazikika mtima kuyendera. Kuwonana ndi dokotala ndikofunikira pakuwunika momwe mtima umagwirira ntchito, kuyeza kuchuluka kwa okosijeni, komanso kuthana ndi zovuta zilizonse zomwe zingachitike kwa nthawi yayitali. 

Zowopsa & Zovuta Zomwe Zingachitike pa Njira ya Fontan 

Njira ya Fontan ndiyovuta ndipo imatha kuphatikizira zinthu zina zowopsa. Zina mwa izi ndi:

• Zowopsa zomwe zimachitika kawirikawiri monga magazi, kutsekeka kwa magazi, ndi arrhythmias
• Odwalawo amathanso kukhala ndi zovuta zaumoyo monga matenda a chiwindi okhudzana ndi Fontan, matenda otaya mapuloteni, kuchepa kwa okosijeni, ndi zina.
• Ana ena amakumananso ndi zovuta za kukula kwa thupi, koma izi zikhoza kuwongoleredwa ndi maopaleshoni ang'onoang'ono. 
• Zilinso ofunika chifukwa ndi makolo a ana kuti agwirizane kwambiri ndi dokotala wa ana kuti aziyang'anira thanzi la mtima ndi ku kuonetsetsa kuti moyo ukhale wabwino.

Zomwe Muyenera Kuyembekezera Pambuyo pa Njira ya Fontan?

Nazi ziyembekezo pambuyo pa chithandizo. 

• Kutsatira ndondomeko ya Fontan, ana adzakhala ndi kuchuluka kwa oxygen ndi bwino kuzungulira, kumathandiza kuti akhale achangu komanso osatopa kwambiri. 
• Kuchira kumachitika pang'onopang'ono ndipo nthawi zambiri kumafuna masabata a 2-3 m'chipatala, kuphatikizapo nthawi yosamalira odwala kwambiri. 
• Odwala adzafunika kuyezetsa mtima nthawi zonse kuti awone momwe ntchito ikuyendera, kamvekedwe kake, komanso kuchuluka kwa oxygen. 
• Mankhwala oletsa kutsekeka kwa magazi, kuwongolera kuthamanga kwa mtima, komanso kusunga magwiridwe antchito amtima amaperekedwa ndi madokotala. 
• Kusintha kwa moyo, kuphatikizapo mchere wochepa, tsiku ndi tsiku masewera olimbitsa thupi, ndi kupewa kutaya madzi m'thupi, alinso adalangizidwa. 
• Kutsatira kwanthawi yayitali ndikofunikira chifukwa odwala ena amatha kukhala ndi zovuta mochedwa monga arrhythmias, vuto la chiwindi, kapena kuchepa kwa mapuloteni. 
• Thandizo lamalingaliro, chithandizo chamankhwala, ndi chisamaliro chachitukuko zingafunikirenso. 
• Ndi chisamaliro chabwino, odwala ambiri angathe ndi moyo wokangalika, wopindulitsa, Pitani ku kusukulu, ndi kuchita zinthu zosatopetsa, koma ayenera kusamala kuti apeŵe kuchita zinthu zolimbitsa thupi mopambanitsa.

Kuchira Pambuyo pa Opaleshoni & Kusamalira Kwanthawi Yaitali

Kuchira pambuyo pa chithandizo komanso chisamaliro chanthawi yayitali kwa odwala omwe adalandira njira ya Fontan ndi awa:

• Kuyang'ana madotolo pafupipafupi kuti muwonetsetse kuti mtima ukugwira ntchito komanso kuwunika kuchuluka kwa okosijeni
• Kumwa mankhwala okhazikika omwe dokotala amauza
• Kuonana ndi dokotala mwachangu ngati pali vuto lililonse lazaumoyo lokhudzana ndi mtima

Kupambana kwa Fontan Procedure ku India

Pafupifupi 94% ya odwala adapulumuka opaleshoniyi popanda zovuta zazikulu. Ambiri mwa ndi ana amatha kukhala osangalala ndi wabwino wa moyo. Komabe, kuchuluka kwa imfa kumadalira zosiyana zinthu ngati vavu Nchito, kuthamanga kwa m'mapapo, ndi zina. Ponseponse, chiwopsezo cha kufa kwa mankhwalawa ndi okwera pang'ono ku India kuposa madera ena padziko lapansi. 

Mtengo wa Fontan Procedure ku India

Mtengo wa ndondomeko ya Fontan ku India ukhoza kusiyana mosiyanasiyana malinga ndi zifukwa zingapo, monga malo a chipatala, zochitika za dokotala, ndi momwe wodwalayo alili. Nthawi zambiri, ndalama zimatha kuyambira USD 4,500 mpaka USD 8,000. Izi nthawi zambiri zimaphatikizanso kuyezetsa asanachite opaleshoni, opaleshoni yokhayo, komanso chisamaliro chapambuyo pa opareshoni. Zipatala zambiri zimapereka ma phukusi omwe angathandize kusamalira ndalama, ndipo ena amaperekanso mapulogalamu othandizira azachuma kwa omwe akufunika. Ndikofunikira kuti mabanja afufuze ndikukambirana ndi azachipatala kuti amvetsetse ndalama zomwe zimakhudzidwa.

Chifukwa Chiyani Musankhe India pa Njira ya Fontan?

Zina mwazifukwa zazikulu zomwe munthu ayenera kusankha zipatala zaku India ndi madotolo panjira ya Fontan ndi izi:

• India ali ena a bwino zipatala zokhala ndi zida zamakono.
• Madokotala ku India ndi aluso kwambiri komanso odziwa bwino ntchito ya Fontan.
• Mtengo wa mankhwala a Fontan Procedure ndiwocheperako poyerekeza ndi mayiko ena.
• Zipatala zaku India zimakhala ndi chiwopsezo chokwera kwambiri cha anthu omwe amafa zikafika pamachitidwe a Fontan.

Zolemba Zofunikira kwa Odwala Opita ku India pa Njira ya Fontan

Kwa odwala apadziko lonse omwe akuganiza za njira ya Fontan ku India, m'pofunika kupereka zolemba zina kuti mukhale ndi ulendo wopita kuchipatala. Izi zikuphatikizapo:

• Pasipoti Yovomerezeka: Ndilovomerezeka kwa miyezi isanu ndi umodzi kuchokera tsiku lomwe mwayenda.
• Medical Visa (M Visa): Zoperekedwa ndi Embassy / Consulate waku India pazifukwa zachipatala.
• Kalata Yoyitanira kuchokera ku Chipatala cha India: Kalata yodziwika bwino yofotokoza njira yamankhwala komanso kutalika kwake.
• Zolemba Zaposachedwa Zachipatala: Ma X-ray, ma MRIs, kuyezetsa magazi, ndi zolemba zotumizidwa ndi dotolo wakudziko lakwawo.
• Fomu Yofunsira Visa Yomalizidwa: Ndi zithunzi za kukula kwa pasipoti malinga ndi momwe zimakhalira.
• Umboni wa Njira: Malipoti aku banki a miyezi ingapo yapitayo kapena inshuwaransi yazaumoyo.
• Visa Wachipatala: Ndikofunikira kwa woyenda naye kapena womusamalira amene akuyenda ndi wodwalayo.

Ndibwino kuti mutumize kwa kazembe waku India kapena wotsogolera wanu zachipatala kuti mudziwe zaposachedwa komanso kukuthandizani pakulemba.

Akatswiri Apamwamba a Fontan Procedure ku India

Ena mwa akatswiri apamwamba a Fontan ku India ndi awa: 

1. Dr. Naresh Trehan, Chipatala cha Medanta, Gurgaon
2. Dr. Upendra Kaul, Chipatala cha Batra & Medical Research Center, Delhi
3. Dr. Asim Kumar Bardhan, Apollo Gleneagles Hospital, Kolkata
4. Dr. Cyrus B Wadia, Jaslok Hospital, Mumbai
   
5. Dr. Prashanta Kumar Ghosh, Indraprastha Apollo Hospital, Delhi

Zipatala Zabwino Kwambiri za Fontan Procedure ku India

Zina mwazipatala zabwino kwambiri ku India zopezera njira ya Fontan ndi izi:

1. Chipatala cha Aakash Healthcare Super Specialty, Delhi
2. Apollo Hospital, Ahmedabad
3. Fortis Hospital, Delhi
4. Nanavati Max Super Specialty Hospital, Mumbai
5. Chipatala cha Manipal, Bangalore

Mafunso Ofunsidwa Kawirikawiri (FAQs)

Kodi ndondomeko ya Fontan ndi chiyani?

Njira ya Fontan ndi opaleshoni yamtima yomwe imapindulitsa ana omwe ali ndi matenda a single-ventricle kubweretsa magazi mwachindunji m'mapapo, popanda kudutsa mtima.

Kodi njira yopambana ya Fontan ku India ndi yotani?

Njira ya Fontan ku India ndiyopambana za 94% ya milandu m'chipatala, ndi moyo wabwino wautali komanso ntchito yamtima kwa odwala ambiri.

Kodi wodwala amakhala nthawi yayitali bwanji m'chipatala pambuyo pa opaleshoni ya Fontan?

Odwala ambiri amakhalabe m'chipatala kuzungulira masabata 2-3, yokhudza chisamaliro chachikulu ndi kuchira, kutengera machiritso ndi thanzi lonse wa mwana.

Kodi njira ya Glenn ndiyosiyana bwanji ndi njira ya Fontan? 

Njira ya Glenn ndi zachitika pa nthawi ya ukhanda, ukulozera magazi ku mapapo kuchokera kumtunda kwa thupi. Kumbali inayi, njira ya Fontan nthawi zambiri imachitika chaka chimodzi kapena ziwiri pambuyo pa gawoli, ndikulumikiza kubwerera kwa mtsempha wam'munsi kumapapu. 

Kodi avareji yazaka za njira ya Fontan ndi yotani? 

Ana azaka zapakati pa 2 ndi 15 (makamaka zaka 3-5) obadwa ndi vuto limodzi la ventricle angafunikire ndondomeko ya Fontan. Komabe, mwana aliyense safuna izo; zimatengera zomwe chithandizo chamankhwala chimaperekar/doctor akuti pambuyo kufufuza.