Reparo da válvula aórtica

A plástica da válvula aórtica é uma técnica cirúrgica realizada para corrigir anormalidades estruturais ou disfunções da válvula aórtica, responsável por regular o fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo do coração para a aorta. O procedimento de reparo da válvula aórtica visa restaurar a função normal da válvula, prevenir maior deterioração e evitar a necessidade de substituição da válvula.

Taxa de sobrevivência da cirurgia de substituição de válvula cardíaca

Técnicas de reparo da válvula aórtica:

Existem várias técnicas utilizadas na reparação da válvula aórtica, cada uma adaptada às características específicas da válvula e à condição do paciente:

• Valvoplastia: Este procedimento envolve remodelar os folhetos da válvula e o anel para melhorar sua função. Pode incluir técnicas como comissurotomia (corte dos folhetos valvares fundidos), descalcificação (remoção de depósitos de cálcio) e anuloplastia (reforço do anel valvar).

• Reparo de folheto: Os cirurgiões podem reparar folhetos da válvula aórtica danificados ou prolapsados ​​removendo o excesso de tecido, suturando rupturas ou reforçando áreas fracas com remendos.

• Reimplante da Válvula: Em alguns casos, toda a válvula pode ser removida e recolocada na aorta. Esta técnica de reparo da válvula aórtica pode ajudar a corrigir a dilatação anular e manter a anatomia natural da válvula.

• Substituição de raiz poupadora de válvula: Este é um procedimento mais complexo que envolve a substituição da raiz do reparo da válvula aórtica, preservando a válvula aórtica do próprio paciente. É normalmente usado para pacientes com aneurismas da raiz da aorta.

• Abordagens minimamente invasivas: Alguns reparos da válvula aórtica podem ser realizados através de técnicas minimamente invasivas, envolvendo incisões menores, tempos de recuperação mais curtos e cicatrizes reduzidas em comparação com a cirurgia tradicional de coração aberto.

O reparo da válvula aórtica é normalmente realizado sob anestesia geral na sala de cirurgia cardíaca de um hospital. As etapas envolvidas no procedimento cirúrgico podem variar dependendo da técnica de reparo escolhida.

• Anestesia e Incisão: O reparo da válvula aórtica é realizado sob anestesia geral. O cirurgião faz uma incisão no tórax, geralmente por meio de uma esternotomia mediana, para acessar o coração e a aorta.

• Exame e Avaliação: O cirurgião examina cuidadosamente o reparo da válvula aórtica para determinar a extensão do dano ou disfunção. Ferramentas diagnósticas como a ecocardiografia transesofágica podem ser usadas para avaliar a estrutura e função da válvula.

• Técnicas de reparo: Várias técnicas podem ser empregadas para reparar a válvula aórtica, dependendo do problema específico presente:
  a. Remodelagem da válvula: Em casos de prolapso ou regurgitação valvar, o cirurgião pode remodelar o reparo da valva aórtica folhetos para garantir a coaptação adequada (fechamento) e evitar vazamentos.
  b. Anuloplastia: Se o anel da válvula (a estrutura em forma de anel que suporta a válvula) estiver dilatado ou distorcido, a anuloplastia poderá ser realizada. Isso envolve reforçar e remodelar o anel usando suturas ou um anel de anuloplastia.
  c. Reparação ou Reconstrução de Folhetos: Os folhetos da válvula danificados ou rasgados podem ser reparados ou reconstruídos para restaurar sua estrutura e função normais. Isso pode envolver a remoção do excesso de tecido, o reforço de áreas fracas ou o uso de remendos de tecido.

• Teste e Ajuste: Após a conclusão do reparo da válvula aórtica, o cirurgião testa a função da válvula para garantir sua eficácia. Isso pode envolver a injeção de corante ou solução salina para avaliar o fechamento da válvula e a ausência de vazamento.

• Fechando Incisões: As incisões no tórax são fechadas e o paciente é retirado da máquina cardiopulmonar.

• Recuperação: O paciente é transferido para a sala de recuperação e monitorado de perto ao acordar da anestesia. Eventualmente, eles serão transferidos para a unidade de terapia intensiva (UTI) para monitoramento adicional.

• Fechamento e Recuperação: Assim que o reparo da válvula aórtica for considerado bem-sucedido, o cirurgião fecha as incisões com suturas ou grampos. O paciente é então transferido para a unidade de terapia intensiva (UTI) para cuidados pós-operatórios, monitoramento e recuperação.