Bandagem da Artéria Pulmonar

Um procedimento cirúrgico paliativo chamado bandagem da artéria pulmonar (PAB) é usado para tratar anomalias cardíacas congênitas, que são caracterizadas por hipercirculação pulmonar causada por um desvio de sangue da esquerda para a direita. Um certo subgrupo de recém-nascidos com doença cardíaca congênita complicada é designado para paliação PAB.

No passado, esse método era frequentemente empregado como primeiro procedimento cirúrgico para recém-nascidos com anomalias cardíacas que incluíam hipercirculação pulmonar e shunt da esquerda para a direita. A paliação com PAB foi substituída principalmente pelo reparo intracardíaco definitivo precoce nos últimos 20 anos. Esta tendência desenvolveu-se como resultado de numerosos centros mostrarem que a cirurgia corretiva primária, quando utilizada como passo inicial para neonatos com doença cardíaca congênita, melhora os resultados.

A bandagem da artéria pulmonar é normalmente realizada como cirurgia de coração aberto. O procedimento envolve várias etapas principais:

• Anestesia e Incisão: O procedimento de bandagem da artéria pulmonar é realizado sob anestesia geral. Uma pequena incisão é feita no tórax para acessar o coração e a artéria pulmonar.

• Colocação da Banda: Uma faixa ou anel feito de material biocompatível, como Dacron, é cuidadosamente posicionado ao redor da artéria pulmonar. A faixa é ajustável e pode ser apertada ou afrouxada para atingir o nível de constrição desejado.

• Monitoramento e Ajuste: Uma vez colocada a banda, o cirurgião monitora cuidadosamente a pressão arterial, a saturação de oxigênio e outros sinais vitais do paciente para garantir a função cardíaca ideal. A banda pode ser ajustada durante a cirurgia para atingir o equilíbrio desejado no fluxo sanguíneo e na pressão.

• Fechamento e Recuperação: Após a banda ser adequadamente posicionada e testada, a incisão é fechada com suturas ou grampos cirúrgicos. O paciente é então transferido para a sala de recuperação, monitorado de perto quanto a quaisquer complicações e recebendo tratamento adequado da dor.

• Cuidados de acompanhamento: Consultas regulares de acompanhamento são cruciais para monitorar a evolução do paciente e avaliar a eficácia do procedimento de bandagem da artéria pulmonar. Ajustes na banda podem ser feitos durante visitas subsequentes para garantir fluxo sanguíneo e função cardíaca ideais. À medida que a criança cresce, podem ser necessárias cirurgias adicionais para remover ou ajustar a banda para acomodar as mudanças na anatomia do coração.