Implante de valva aórtica transcateter

O implante transcateter de válvula aórtica é uma técnica que envolve a substituição de uma válvula aórtica doente ou estreitada por uma válvula protética. O procedimento é normalmente realizado por meio de uma abordagem baseada em cateter, o que significa que a nova válvula é inserida através de uma pequena incisão na virilha ou no peito e guiada até o coração através dos vasos sanguíneos.

TAVI é uma cirurgia de rotina geralmente indolor. Um tubo pequeno e flexível conhecido como cateter é inserido em uma artéria sanguínea no peito ou na parte superior da perna e avança em direção à válvula aórtica do coração. O objetivo do tubo é fixar uma nova válvula em cima da antiga. Como as evidências indicam que o TAVI é pelo menos tão benéfico quanto a cirurgia valvular cardíaca após um ano, ele está sendo utilizado em pacientes com menor risco de problemas após a cirurgia cardíaca.

• Avaliação pré-processual: Antes de serem submetidos ao TAVI, os pacientes passam por uma avaliação minuciosa para determinar sua adequação ao procedimento. Isso inclui uma revisão abrangente do histórico médico, exame físico, exames de imagem (como ecocardiografia e tomografia computadorizada) e outras avaliações cardíacas.

• Anestesia e Acesso: TAVI é normalmente realizado sob anestesia geral. O acesso à aorta é feito através de uma pequena incisão na virilha ou no peito. O local de acesso escolhido depende da anatomia do paciente, da preferência do médico e da técnica específica de TAVI utilizada.

• Colocação da válvula: Um cateter especializado, contendo uma válvula protética dobrada, é avançado através do vaso de acesso até o local da válvula aórtica doente. A válvula protética é cuidadosamente posicionada e implantada dentro da válvula nativa. Diferentes projetos de válvulas podem usar diferentes mecanismos de implantação, como expansão de balão ou estruturas autoexpansíveis.

• Implantação e avaliação da válvula: Uma vez posicionada corretamente a válvula protética, ela é expandida ou autoexpansível, dependendo do tipo de válvula utilizada. A válvula expandida afasta os folhetos da válvula nativa, substituindo efetivamente a válvula doente. A posição e função da válvula recém-implantada são avaliadas através de diversas técnicas de imagem, garantindo desempenho ideal e vedação adequada.

• Cuidados pós-procedimento: Após o procedimento, os pacientes são monitorados de perto em uma unidade especializada em cardiologia. Medicamentos podem ser prescritos para controlar a dor, prevenir infecções e prevenir coágulos sanguíneos. Visitas regulares de acompanhamento são essenciais para avaliar o funcionamento da válvula implantada, monitorar a recuperação e garantir o sucesso a longo prazo.