A menționat recent medicul dumneavoastră ceva numit Defect Septal Atrial (DSA)? Sau poate copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu acesta în timpul unui control de rutină? Dacă da, nu intrați în panică, nu sunteți singuri, iar vestea bună este că această afecțiune este tratabilă. Un DSA este o gaură în peretele care separă cele două camere superioare ale inimii. În timp ce unele DSA mici se pot închide singure, cele mai mari necesită adesea o intervenție chirurgicală pentru defectul septal atrial pentru a preveni complicațiile pe termen lung.
În acest blog, vă vom explica ce este TSA, când este necesară o intervenție chirurgicală, cum arată procedura și, cel mai important, cum are loc recuperarea și cât de reușite sunt, de fapt, aceste intervenții chirurgicale.
Hai să o analizăm, pas cu pas.
Ce este defectul septal atrial (ASD)?
An ASD este un defect cardiac congenital, ceea ce înseamnă că te naști cu el. În esență, este o gaură în peretele (numit sept) care separă camerele superioare ale inimii; atriile stânga și dreapta.
În mod normal, acest perete împiedică amestecarea sângelui bogat în oxigen cu sângele sărac în oxigen. Dar când există o gaură, sângele se poate amesteca, ceea ce pune presiune pe inimă și plămâni.
Care sunt diferitele tipuri de TSA?
Există câteva tipuri diferite de ASD-uri, în funcție de locul în care se află gaura:
- Secundum ASDCel mai frecvent tip, se găsește în partea mijlocie a septului.
- Primum ASDSituat mai jos în sept și adesea asociat cu alte probleme cardiace.
- ASD sinus venosSe găsește în apropierea venelor care aduc sângele înapoi din plămâni.
- ASD sinusului coronarianUn tip foarte rar, în apropierea venei numite sinus coronarian.
Care sunt cauzele și factorii de risc ai defectului septal atrial?
Cauza exactă nu este întotdeauna cunoscută, dar genetica, factorii de mediu și anumite afecțiuni din timpul sarcinii (cum ar fi diabetul necontrolat sau infecțiile) pot juca un rol.
Simptome frecvente ale defectului septal atrial
Simptomele TSA se manifestă adesea diferit la copii și adulți:
- La copii: Oboseală în timpul jocului, infecții respiratorii frecvente, creștere slabă în greutate.
- La adulți: Dificultăți de respirație, palpitații, umflarea picioarelor sau chiar accident vascular cerebral.
Când este recomandată intervenția chirurgicală pentru defectul septal atrial?
Nu toate tipurile de TSA necesită intervenție chirurgicală. Găurile foarte mici se pot închide de la sine sau este posibil să nu cauzeze niciodată probleme. Dar TSA-urile moderate până la mari? De obicei, acestea trebuie reparate.
Se recomandă intervenția chirurgicală atunci când:
- TSA provoacă simptome.
- există riscul apariției complicațiilor precum insuficiența cardiacă sau hipertensiunea pulmonară.
- inima este mărită sau suprasolicitată.
- există antecedente de accident vascular cerebral din cauza cheagurilor de sânge care trec prin orificiu.
Dar vârsta?
- In sugari, intervenția chirurgicală este de obicei amânată, cu excepția cazului în care simptomele sunt severe.
- In copiilor, închiderea electivă se face adesea între vârstele de 2-5 ani.
- In adulți, intervenția chirurgicală poate fi eficientă chiar și mai târziu în viață.
Cu cât este remediată mai devreme, cu atât inima se poate recupera mai bine și își poate funcționa normal.
Care sunt diferitele tipuri de intervenții chirurgicale pentru defectul septal atrial?
În funcție de dimensiunea și tipul defectului, medicul dumneavoastră ar putea recomanda una dintre următoarele abordări:
Operație pe cord deschis
Aceasta este metoda tradițională, în special pentru ASD-uri mari sau complexe.
- ProcedurăToracele este deschis, iar un aparat inimă-plămâni preia sarcina de a pompa sânge. Chirurgul apoi plasează sau coase gaura.
- Folosit pentru: ASD Primum, sinus venosus sau secundum foarte mare.
- Pro-uriSucces pe termen lung.
- ContraRecuperare mai lungă, mai invazivă.
Chirurgie minim invazivă
Această metodă folosește tăieturi mai mici și adesea o abordare asistată video.
- ProcedurăSe fac mici incizii între coaste. Se folosește același plasture sau aceleași cusături, dar fără a deschide întregul torace.
- Pro-uriMai puțină durere, vindecare mai rapidă.
- ContraNu este potrivit pentru toate tipurile de TSA.
Închidere pe bază de cateter (nechirurgicală)
Cunoscută și sub denumirea de închidere transcateter, aceasta este opțiunea cea mai puțin invazivă.
- ProcedurăUn tub subțire (cateter) este introdus printr-o venă a piciorului și ghidat spre inimă. Specialistul plasează dispozitivul pentru a astupa gaura.
- Folosit pentruASD-uri de tip secundum de dimensiuni medii.
- Pro-uriFără incizie, spitalizare scurtă.
- ContraNu este potrivit pentru toate ASD-urile sau găurile foarte mari.
Procedura chirurgicală pas cu pas pentru defectul septal atrial
Vă întrebați cum arată procesul în sine? Iată o descriere simplă:
Evaluare prechirurgicală
Înainte de operație, medicii vor efectua teste precum:
- Ecocardiograma (ecografia inimii)
- RMN sau CT
- Sânge de lucru
- Cateterizare cardiacă (în unele cazuri)
Anestezie și pregătire
Anestezistul vă va oferi anestezie generală, astfel încât să dormiți complet și să nu aveți dureri. Echipa medicală vă va steriliza zona toracică și o va pregăti pentru operație.
Procesul chirurgical
- Pentru operație pe cord deschis, se deschide pieptul și se folosește un aparat inimă-plămâni.
- Chirurgul dumneavoastră fie va sutura, fie va plasa gaura cu o grefă sintetică sau de țesut.
- Pentru închidere pe bază de cateter, dispozitivul este introdus într-o venă folosind imagistica pentru ghidare.
Îngrijire postoperatorie
Imediat după operație, veți petrece o perioadă la ATI. Echipa medicală vă va monitoriza îndeaproape ritmul cardiac, nivelul de oxigen și tensiunea arterială.
Recuperarea după operația de defectu septal atrial
Timpul de recuperare depinde de tipul intervenției chirurgicale:
Șederea în spital
- Operație pe cord deschis: 5-7 zile
- Chirurgie invazivă minimă: 3-5 zile
- Închidere pe bază de cateter: 1-2 zile
Activitate fizica
Va trebui să o iei ușor timp de câteva săptămâni:
- Fără ridicarea de obiecte grele sau exerciții fizice intense timp de 4-6 săptămâni
- Copiii se pot întoarce de obicei la școală în 2-3 săptămâni
- Adulții își pot relua activitatea după 4-6 săptămâni (în funcție de tipul de loc de muncă)
De Management a Durerii
Un anumit disconfort sau durere în piept este normal, mai ales după o intervenție chirurgicală deschisă. Medicamentele ajută la gestionarea acestui lucru.
Semne de urmărit
Sunați-vă medicul dacă observați:
- Febra sau frisoane
- Roșeață sau secreții la locurile inciziei
- Durere în piept sau dificultăți de respirație
- Bătăi anormale ale inimii
Urmărirea îngrijirii
Este posibil să aveți nevoie de:
- Ecocardiograme de rutină
- Posibil un monitor cardiac
- Medicamente pentru o perioadă scurtă de timp (cum ar fi anticoagulante sau antibiotice)
Rata de succes a chirurgiei defectului septal atrial
Iată cea mai bună parte: Operația ASD are mare succes!
- Rata de succes: Peste 95% la copii și 90–95% la adulți
- Rezultate pe termen lungMajoritatea oamenilor trăiesc o viață complet normală după operație
- Risc mai mic de complicațiiOdată închis, riscul de accident vascular cerebral sau insuficiență cardiacă scade drastic
Ce influențează rezultatele chirurgiei defectului septal atrial?
Următorii factori ar putea afecta rezultatele intervențiilor chirurgicale pentru TSA:
- Vârsta la operație (cu cât mai devreme este mai bine)
- Dimensiunea și tipul defectului
- Funcția cardiacă generală
- Prezența altor afecțiuni cardiace
Care sunt riscurile și potențialele complicații ale chirurgiei defectului septal atrial?
Ca orice procedură, chirurgia ASD prezintă anumite riscuri. Cu toate acestea, complicațiile sunt relativ rare.
Riscuri comune
- Sângerare
- Infecţie
- Aritmii (bătăi neregulate ale inimii)
- Reacție la anestezie
Complicații rare
- Cheaguri de sânge
- Migrarea dispozitivului (în procedurile bazate pe cateter)
- Revărsat pericardic (lichid în jurul inimii)
Cât de frecvente sunt riscurile și complicațiile?
În mâini pricepute, complicațiile majore apar în mai puțin de 2-3% din cazuri. Majoritatea sunt minore și ușor de gestionat.
Sfaturi de prevenire:
- Alege un centru cardiologic reputat
- Respectați programul de urmărire
- Luați medicamentele exact așa cum sunt prescrise
Viața după operația de defectu septal atrial
După recuperarea completă, majoritatea oamenilor pot duce o viață complet normală și activă cu:
- toleranță mai bună la efort,
- mai puțină oboseală și dificultăți de respirație și
- nu mai există risc de accident vascular cerebral din cauza cheagurilor de sânge legate de inimă.
Medicație după operația de defectu septal atrial
Unii pacienți ar putea avea nevoie de:
- antibiotice înainte de lucrările stomatologice (pentru a preveni infecția)
- Diluanti de sânge timp de câteva luni (mai ales dacă s-a folosit un dispozitiv)
În majoritatea cazurilor, medicația pe termen lung nu este necesară.
Costul intervenției chirurgicale pentru defectul septal atrial
Costul intervenției chirurgicale pentru TSA variază în funcție de țară și de tipul de procedură:
| Țară | Cost estimat |
| India | 5,000 USD - 6,500 USD |
| Turkey | 6,000 USD - 10,000 USD |
| EAU | 10,000 USD - 15,000 USD |
| USA | 30,000 USD - 60,000 USD |
Sfat: Mulți pacienți aleg facilitatori de turism medical precum EdhaCare să acceseze îngrijiri medicale de înaltă calitate la costuri mai mici, în special în India.
Concluzie
Un defect septal atrial poate părea înfricoșător la început, dar realitatea este că este ușor de tratat. Indiferent dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru copilul dumneavoastră sau pentru dumneavoastră, procedurile moderne fac recuperarea ușoară, iar rezultatele excelente.
De la închiderea prin cateter până la repararea pe cord deschis, opțiunile sunt mai sigure ca niciodată. Recuperarea durează câteva săptămâni, iar odată vindecat, viața revine cu adevărat la normal.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați fost diagnosticați cu tulburare a spectrului autist (TSA), cel mai bun pas următor este să discutați cu un specialist în cardiologie. Acțiunea timpurie duce la cele mai bune rezultate.
Întrebări frecvente (FAQ)
Este chirurgia TSA sigură pentru copii?
Da. Este o procedură de rutină cu rate excelente de siguranță și succes, mai ales atunci când este efectuată din timp.
Va reapărea defectul după operație?
Nu. Odată reparat corespunzător, defectul nu reapare. Verificările ulterioare confirmă succesul închiderii.
Pot trăi o viață normală după operația de TSA?
Absolut. Majoritatea oamenilor ajung să ducă o viață activă și sănătoasă, fără limitări.
Este TSA o intervenție chirurgicală majoră?
Da, închiderea ASD este considerată o intervenție chirurgicală majoră, mai ales dacă implică tehnici pe cord deschis. Cu toate acestea, cardiologii și chirurgii cardiaci pot efectua și intervenții chirurgicale ASD folosind proceduri mai puțin invazive și minim invazive.
Ce intervenție chirurgicală este cea mai bună pentru TSA?
Cea mai bună opțiune chirurgicală pentru ASD depinde de obicei de caracteristicile specifice ale defectului și de starea de sănătate a pacientului. Tehnicile de închidere chirurgicală și cele bazate pe cateter sunt ambele eficiente.