Când vine vorba de chirurgia cardiacă, una dintre cele mai avansate și salvatoare operații este procedura Bentall. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați fost informați că aveți nevoie de această intervenție chirurgicală, este absolut de înțeles să vă simțiți confuzi. Dar nu vă faceți griji, acest blog vă va ghida prin tot ce trebuie să știți în termeni simpli și ușor de înțeles.
De la ce este procedura Bentall, cine o necesită și cum se efectuează, până la cum este recuperarea după operație, să începem.
Ce este procedura Bentall?
Procedura Bentall este o procedură cardiacă complexă utilizată pentru a trata afecțiuni severe ale rădăcinii aortice și ale valvei aortice. Aceste componente ale inimii sunt vitale pentru asigurarea unei circulații sanguine adecvate de la inimă la restul corpului. Atunci când există o problemă, cum ar fi o aortă bombată (anevrism) sau o valvă cu scurgeri, aceasta vă poate pune viața în pericol.
Persoanele cu boli precum sindromul Marfan, anevrismul aortic, boala valvei aortice sau chiar disecția aortică (o ruptură a aortei) trebuie de obicei să se supună acestei proceduri.
Dar ce este mai exact această procedură? Haideți să o analizăm.
Operația Bentall este o formă de intervenție chirurgicală pe cord deschis în care valva aortică, rădăcina aortică și aorta ascendentă sunt înlocuite simultan. În limbaj medical, aceasta se numește „înlocuire cu grefă compozită”. Operația a fost propusă inițial în 1968 de Dr. Hugh Bentall și colegii săi din Londra. Scopul a fost dezvoltarea unei singure operații pentru pacienții cu boli atât ale valvei, cât și ale rădăcinii aortice.
Iată de ce iese în evidență:
- O valvă mecanică sau biologică înlocuiește valva aortică bolnavă.
- O grefă sintetică înlocuiește porțiunea dilatată sau bolnavă a aortei.
- Arterele coronare sunt reimplantate în grefă, iar circulația normală către inimă este restabilită.
Este similar cu înlocuirea unui sistem de țevi și valve defecte din casa ta, dintr-o dată și cu echipamente noi.
Cine este un candidat pentru procedura Bentall?
Operația Bentall este utilizată pentru persoanele care suferă de afecțiuni aortice care le pun viața în pericol. Să trecem în revistă câteva motive tipice:
Anevrismul rădăcinii aortice
Aceasta este o balonare sau o umflare a aortei în apropierea inimii. Dacă nu este controlată, se poate rupe și poate duce la moarte instantanee.
Boala valvei aortice
Afecțiuni precum regurgitarea (valvă cu scurgeri) sau stenoza (valvă îngustată) interferează cu pomparea eficientă a sângelui de către inimă.
Tulburări ale țesutului conjunctiv
Afecțiuni precum sindromul Marfan și sindromul Loeys-Dietz slăbesc aorta și provoacă ruperea sau balonarea.
Disecția aortică
Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol, în care apare o ruptură în peretele aortei și trebuie corectată printr-o operație imediată.
Cum se diagnostichează necesitatea unei proceduri Bentall?
Pentru a verifica dacă aveți nevoie de o procedură Bentall, medicul dumneavoastră va efectua o serie de teste:
- Ecocardiograma (Echo)
- CT sau RMN al toracelui
- Angiografie
Acestea servesc la verificarea dimensiunii anevrismului, a stării de sănătate a valvei și a funcției generale a inimii.
Care sunt diferitele tipuri de proceduri Bentall?
Există mai multe variante ale procedurii Bentall, în funcție de cazul dumneavoastră:
Procedura clasică Bentall
Metoda inițială era suturarea arterelor coronare direct la grefă. Era însă mai complicat de realizat.
Procedura Bentall modificată (tehnica butonului)
Acest proces este acum mai frecvent efectuat, arterele coronare fiind fixate la locul lor ca niște „nasturi”, ceea ce face ca scurgerile și complicațiile să fie mai puțin probabile.
Opțiuni de supapă
Există 2 tipuri de opțiuni de valve disponibile:
- Supapă mecanică: De lungă durată, dar necesită anticoagulare pe tot parcursul vieții (cum ar fi în cazul warfarinei).
- Valvă bioprotetică (țesută): Fabricat din țesut animal. De obicei, nu necesită anticoagulante pe viață, dar se poate uza în 10-15 ani.
Alternative la înlocuirea supapelor
La pacienții selectați, se poate lua în considerare o procedură de conservare a valvei, cum ar fi procedura David. Aceasta păstrează valva naturală în timp ce se înlocuiește aorta.
Evaluare preoperatorie
Înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale la Bentall, este esențială o evaluare amănunțită. Testele preoperatorii obișnuite includ următoarele:
- Analizele de sange
- Raze x la piept
- scanare CT sau RMN
- Cateterism cardiac
- Ecocardiografia
De asemenea, vă veți întâlni cu un cardiolog, un anestezist și un chirurg pentru a vă asigura că sunteți apt pentru operație. Alegerea unui chirurg cardiac experimentat și a unui spital bine echipat poate avea un impact semnificativ asupra rezultatului.
Prezentare generală pas cu pas a intervenției chirurgicale Bentall
Vă întrebați ce se întâmplă în timpul procedurii? Iată un ghid pas cu pas:
- Anestezie și incizie: Veți fi sub anestezie generală. Se va face o incizie verticală de-a lungul toracelui (sternotomie) pentru a accesa inima.
- Bypass cardiopulmonar: Un aparat inimă-plămâni vă asigură respirația și circulația în timpul operației.
- Îndepărtarea țesutului bolnav: Valva aortică bolnavă, rădăcina aortică și aorta ascendentă sunt îndepărtate de către chirurg.
- Plasarea grefei și a valvei: O grefă sintetică combinată cu o valvă este cusută la locul ei.
- Reimplantarea arterei coronare: Arterele coronare sunt reimplantate înapoi pe grefă (tehnica butonului).
- Finalizare și recuperare: Cufarul se închide după ce se asigură că totul funcționează corect.
Întregul proces chirurgical durează de obicei între 4 și 6 ore.
Recuperare după procedura Bentall
Recuperarea este progresivă și poate fi diferită de la individ la individ.
Șederea în spital
- Ședere la ATI timp de 1-2 zile pentru observație intensă
- O ședere totală în spital de 7 până la 10 zile
Medicamente
- Anticoagulante (substanțe anticoagulante) pentru valve mecanice
- Medicamente pentru tensiunea arterială și medicamente pentru durere
Recuperare fizică
- Activități ușoare după 4-6 săptămâni
- Recuperarea completă poate dura între 6 și 12 săptămâni
- Reabilitare cardiacă recomandată pentru recâștigarea forței
Urmare
Controalele și testele medicale de rutină (cum ar fi ecocardiogramele și analizele de sânge) sunt esențiale pentru a monitoriza funcția valvelor și nivelul cheagurilor din sângele.
Care sunt riscurile și complicațiile procedurii Bentall?
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale serioase, operația Bentall prezintă unele riscuri. Din fericire, cu tratament calificat, majoritatea persoanelor se recuperează bine. Riscurile posibile includ următoarele:
- Sângerare
- Infecţie
- Cursă
- Bătăi neregulate ale inimii (aritmie)
- Subțierea sângelui (în special în cazul valvelor mecanice)
Utilizatorii de valve mecanice trebuie să fie extrem de precauți, deoarece anticoagulantele sunt necesare pe viață. Omiterea lor poate duce la formarea de cheaguri periculoase. Cu toate acestea, detectarea precoce și monitorizarea regulată reduc semnificativ aceste riscuri.
Viața după procedura Bentall
Majoritatea persoanelor duc o viață activă și sănătoasă după operație; în special dacă respectă recomandările medicale.
Supraviețuirea pe termen lung
- Rate excelente de supraviețuire pe termen lung atunci când sunt detectate și tratate din timp.
- Numeroși pacienți se întorc la muncă și la activitățile normale în câteva luni.
Modificări ale stilului de viață
- Consumați alimente sănătoase pentru inimă (conținut scăzut de sare, conținut scăzut de grăsimi).
- Faceți exerciții fizice în mod regulat (după primirea avizului medical).
- Renunțarea la fumat și consumul moderat de alcool.
- Respectați medicamentele conform instrucțiunilor.
Reabilitare cardiacă
- Acest program supravegheat cuprinde exerciții fizice monitorizate, educație și consiliere pentru o recuperare mai rapidă și prevenirea viitoarelor probleme cardiace.
Care este costul procedurii Bentall în India?
Costul procedurii Bentall în India poate varia foarte mult în funcție de spital, locație și circumstanțele individuale ale pacientului. În general, costurile variază de la USD 5,000 la USD 10,000Aceasta include adesea cheltuieli pentru spitalizare, onorariile chirurgului și anestezistului, precum și îngrijirea postoperatorie și medicamentele. Orașe precum Mumbai, Delhi și Bangalore pot avea costuri mai mari datorită facilităților medicale avansate și a personalului medical experimentat. Este esențial ca pacienții să exploreze și să consulte mai mulți furnizori de servicii medicale pentru a identifica cele mai potrivite opțiuni care se aliniază nevoilor și bugetului lor.
Costul procedurii Bentall în India este destul de accesibil în comparație cu alte națiuni.
| Țară | Costat |
| India | 5,000 USD - 10,000 USD |
| Turkey | 10,000 USD - 15,000 USD |
| EAU | 18,000 USD - 25,000 USD |
| USA | 70,000 USD - 120,000 USD |
Majoritatea estimărilor de costuri includ:
- Sedere în spital (ATI + cameră obișnuită)
- Onorariile chirurgului și anestezistului
- Taxele de la sala de operații
- Investigații preoperatorii și postoperatorii
- Medicamente si consumabile
Pentru pacienții internaționali, unitățile de turism medical pot organiza pachete cu asistență lingvistică, inclusiv călătorie, cazare și servicii de transport.
Concluzie
Procedura Bentall este un tratament chirurgical puternic pentru persoanele care suferă de boli aortice și valvulare care le pun viața în pericol. Deși este o operație complexă, metodele avansate și chirurgii calificați au făcut-o mult mai sigură, cu rezultate excelente pe termen lung.
Dacă dumneavoastră sau un prieten ați fost diagnosticați cu o problemă la rădăcina aortei, nu intrați în panică. Consultați EdhaCare și vă vom pune în legătură cu cei mai buni chirurgi cardiotoracici competenți în procedura Bentall. Diagnostic precoce, personal medical adecvat și îngrijiri postoperatorii adecvate sunt tot ce aveți nevoie.
Întrebări frecvente (FAQ)
Este procedura Bentall o intervenție chirurgicală cu risc ridicat?
Este o intervenție chirurgicală majoră, dar cu chirurgi pricepuți și tehnologie modernă, rata de succes este mare. Riscurile sunt reduse la minimum atunci când sunt efectuate în centre cu experiență.
Cât durează recuperarea după procedura Bentall?
Majoritatea oamenilor se recuperează în 6 până la 12 săptămâni, dar puterea completă poate reveni treptat, pe parcursul a câteva luni.
Pot trăi o viață normală după operația Bentall?
Da! Cu îngrijire adecvată, medicație administrată și urmărire ulterioară, majoritatea pacienților duc o viață împlinită și activă după operație.
Care este diferența dintre Bentall și chirurgia de conservare a valvelor?
Procedura Bentall înlocuiește valva și aorta, în timp ce procedurile de conservare a valvei (cum ar fi procedura David) păstrează propria valvă a pacientului.
Am nevoie de medicamente pe tot parcursul vieții după operația Bentall?
Dacă aveți o valvă mecanică, atunci da, veți avea nevoie de anticoagulante pe viață. Cu o valvă tisulară, puteți evita anticoagularea pe termen lung.