Cancer mamar opțiunile de tratament au devenit foarte avansate, diversificate în tratamente individualizate, inclusiv radioterapia. Acesta a reprezentat instrumentul principal pentru direcționarea și îndepărtarea eficientă a celulelor canceroase folosind raze de înaltă energie. O astfel de înțelegere semnificativă a terapiei cu radiații ar putea împuternici atât pacienții, cât și familiile în această etapă a tratamentului lor. Acest ghid acoperă radioterapia pentru cancerul de sân în detaliu cuprinzător pentru claritate.
Ce este radioterapia și cum funcționează?
Radioterapia presupune utilizarea de doze foarte mari de radiații, de obicei din raze X sau protoni. Daune periculoase sunt cauzate ADN-ului celulelor canceroase. Acesta împiedică diviziunea lor și duce fiziologic la moartea celulelor. Efectuarea acestor funcții în regiunile localizate împiedică doar răspândirea tratamentului în circulația generală, ca și a altor modalități precum chimioterapie. Aceste zone le includ de obicei pe cele foarte localizate definite de boala - țesutul mamar, peretele toracic și ganglionii limfatici implicați în cancerul de sân.
De ce este utilizată radioterapia pentru cancerul de sân?
Tratamentul cancerului de sân include mai multe entități, iar radiațiile ocupă unele dintre aceste utilizări foarte importante:
- Terapie adjuvantă (după intervenție chirurgicală): Chirurgii folosesc radioterapia preoperatorie pentru a micșora tumorile mari, făcând intervenția chirurgicală mai puțin dificilă pentru îndepărtare, mai ales dacă tumora este atașată de peretele toracic sau implică pielea.
- Terapie neoadjuvantă (înainte de intervenție chirurgicală): Aceasta include cazurile în care radiațiile sunt singura formă de tratament. Un pacient poate primi pentru cancer de sân de la medicul său din cauza nepotrivirii medicale pentru intervenție chirurgicală.
- Terapia primară (în loc de intervenție chirurgicală): În cazuri rare, radioterapia poate fi tratamentul principal pentru cancerul de sân. La pacienții care nu sunt apți pentru operație din cauza unor afecțiuni medicale.
- Tratamentul bolii metastatice: Radioterapia poate ușura durerea sau presiunea cauzate de tumori în locații precum oasele sau creierul când cancerul de sân se răspândește.
Tipuri de radioterapie pentru cancerul de sân:
Tipurile de radioterapie recomandate pentru cancerul de sân depind de multe aspecte. Se referă la persoană, cum ar fi tipul de intervenție chirurgicală, stadiul și gradul cancer, implicarea ganglionilor limfatici sau caracteristici individuale. Tipurile comune includ:
Radioterapia cu fascicul extern (EBRT):
Aceasta este cea mai comună metodă de terapie cu radiații. Este utilizarea mașinilor care eliberează fascicule de radiații direct către tumoră și locul învecinat. De obicei, se administrează zilnic în doze mici timp de mai multe săptămâni. Diferite tipuri de EBRT includ:
- Radioterapia conformală 3D (3D-CRT): O metodă de tratament în care medicii construiesc o hartă 3D folosind imagini computerizate ale zonei de tratament și configurează fasciculele de radiații la contururile tumorii.
- Radioterapia cu intensitate modulată (IMRT): Utilizează imaginile computerizate pentru a genera o hartă de tratament 3D. Echipamentele de înaltă tehnologie combinate cu această formă de tratament ajustează intensitatea fasciculului din diferite puncte de intrare pentru a crește doza tumorală, protejând în același timp țesuturile sănătoase.
- Terapia cu arc volumetric modulat (VMAT): La IMRT rotativ, aparatul se rotește în jurul pacientului și permite livrarea rapidă a tratamentului.
- Radioterapia hipofracționată: Acest tip de radioterapie se caracterizează printr-o doză mai mare administrată în mai puține ședințe și se aplică unor cancere de sân în stadiu incipient.
- Radioterapia cu sân predispus: Permite reducerea la minimum a expunerii la radiații la organele critice, deoarece gravitația ia sânul departe de ele atunci când pacientul se întinde cu fața în jos pe o masă.
- Reținerea respirației prin inspirație profundă (DIBH): Pacienta ține o respirație adâncă, ceea ce mărește temporar distanța de la inimă la peretele toracic în timpul radioterapiei pentru cancerul de sân stâng.
Radioterapia internă (brahiterapie):
În apropierea tumorii sunt puse surse radioactive pentru tratamentul cancerului de sân. Fie ca un impuls după radiația externă, fie ca tratament primar în unele cazuri în stadiu incipient. În mod obișnuit, se folosesc tipuri de brahiterapie mamară.
- Iradierea parțială accelerată a sânilor (APBI): Radiațiile eliberate numai în zona din jurul cavității create de intervenții chirurgicale pentru tumorectomie, catetere de balast, implanturi multicatetere și IORT sunt tehnologii pentru livrarea cea mai apropiată sau țintită.
- Radioterapia intraoperatorie (IORT): Chirurgii aplică o singură doză foarte mare de radiații direct în patul tumoral în momentul intervenției chirurgicale, după ce au rezecat tumora.
Procesul de radioterapie pentru cancerul de sân
Procesul de radioterapie include câțiva pași esențiali:
- Consultare și planificare: Radioterapia oncolog vă va revizui istoricul, scanările și rapoartele. Proiectați un plan pentru radioterapie personalizată pentru tratamentul cancerului.
- Simulare: Tehnicile de imagistică vor fi folosite pentru a vă mapa zona de tratament cu precizie în timpul acestui pas. Unele tatuaje sau markere mici vor fi folosite în cartografiere pentru a asigura o poziționare precisă pentru fiecare sesiune.
- Livrarea tratamentului: Clienții sunt tratați în ambulatoriu în programări scurte la centru. Sesiunile durează 15-30 de minute, iar livrarea efectivă a radiațiilor durează doar câteva minute. Stai întins pe masă, iar doza este administrată fără nicio senzație de radiație.
- Urmare: După radioterapie se vor face vizite regulate la medicul oncolog. Pentru monitorizarea progresului, gestionarea oricăror efecte secundare și căutarea oricăror semne de recurență.
Efecte secundare potențiale ale terapiei cu radiații:
Deși cercetătorii proiectează tehnici avansate de radiație pentru a economisi pe cât posibil țesuturile normale. Efectele secundare pot apărea în continuare, diferite de la persoană la persoană, în funcție de zona tratată, cantitatea de radiații și alți factori. Reacțiile adverse frecvente includ:
- Modificări ale pielii: Cele mai frecvente sunt roșeața, căldura, mâncărimea, pielea uscată, descuamarea, întunecarea și senzația de sensibilitate crescută după tratament.
- Oboseală: Este cel mai frecvent efect secundar al tratamentului resimțit de un pacient cu cancer. Senzație de oboseală sau energie scăzută. Acest lucru poate dura săptămâni sau luni.
- Durere sau sensibilitate la sâni: Durerea, sensibilitatea sau umflarea pot apărea pe partea tratată a sânului.
- Limfedem: Acest efect secundar potențial pe termen lung reprezintă umflarea brațului sau a mâinii ca urmare a blocării sistemului limfatic pe partea tratată a sânului. Îngrijirea adecvată poate minimiza acest efect secundar.
- Modificări ale aspectului sânilor: În sânul tratat pot apărea modificări subtile de mărime, formă sau fermitate.
- Pneumonită prin radiații: Deși în situații rare, pneumonita prin radiații poate provoca inflamarea plămânilor și poate duce la tuse și dificultăți de respirație.
- Probleme cu inima: Există un risc minim de complicații cardiace legate de radioterapie. În cazul cancerului de sân stânga poate fi prevenit prin tehnici precum DIBH.
- Fracturi ale coastelor: Foarte rar, radiațiile pot slăbi coastele, ducând astfel la fracturi.
Trăiește bine în timpul și după radioterapia:
A avea grijă de tine în timpul și după radioterapie este foarte important pentru a minimiza efectele secundare și pentru a ajuta recuperarea. Aceasta implică:
- Urmând instrucțiunile medicului dumneavoastră: Urmați toate instrucțiunile echipei dumneavoastră de radio-oncologie cu privire la îngrijirea pielii, activități și medicamente.
- Menținerea unei bune îngrijiri a pielii: Spălați ușor zona cu săpun ușor și apă, evitați materialele iritante și protejați pielea de expunerea la soare.
- Rămâi hidratat: Va ajuta la eliminarea și la remedierea efectelor asupra organismului.
- Mâncarea unei diete sănătoase: Mâncatul bine va hrăni corpul, permițându-i să mențină energia și să faciliteze vindecarea.
- Obținerea unei odihne adecvate: Corpul are nevoie de ceva timp pentru a se odihni și a se recupera.
- Gestionarea oboselii: Odihnește-te cât mai mult, cu exerciții ușoare între perioadele de odihnă.
- Caut suport: Reuniunea cu grupurile de sprijin, familia și prietenii va ajuta la sprijinul practic și emoțional.
Concluzie:
Indiferent dacă este administrată ca intervenție primară sau ca adjuvant după o intervenție chirurgicală, radioterapia este un instrument puternic și exact care dă pacienților cu cancer de sân o mare speranță în îmbunătățirea rezultatelor tratamentului. Prin împuternicirea pacientului cu cunoștințe despre procedură, tipurile de radiații și efectele secundare, pacienții pot deveni membri informați ai echipei lor de tratament împreună cu medicii lor.
O bună comunicare cu întreaga echipă de radio-oncologie rămâne esențială în dezvoltarea unui plan personalizat care urmărește să optimizeze câștigurile, minimizând în același timp potențialele daune. Ține minte, nu vei fi niciodată singur în această călătorie. Edhacare, un grup dedicat de profesioniști, va lumina calea către vindecarea ta.