Rizotomie dorsală selectivă (SDR) este o procedură chirurgicală care vizează reducerea spasticității musculare, în special la persoanele cu paralizie cerebrală și afecțiuni neurologice similare. Această intervenție chirurgicală inovatoare implică tăierea selectivă a rădăcinilor nervoase senzoriale specifice din măduva spinării pentru a atenua rigiditatea și pentru a îmbunătăți mobilitatea. Deși a arătat beneficii semnificative pentru mulți pacienți, unul dintre considerentele cheie pentru familiile care se gândesc la SDR este costul asociat. Costul intervenției chirurgicale de rizotomie dorsală selectivă în India variază între 12,000 USD și 18,000 USD.
Ce este rizotomia dorsală selectivă?
Rizotomia dorsală selectivă este o procedură neurochirurgicală specializată care vizează reducerea spasticității la persoanele cu paralizie cerebrală și alte afecțiuni neurologice. Această intervenție chirurgicală beneficiază în primul rând copiii diagnosticați cu diplegie spastică, o formă de paralizie cerebrală care afectează membrele inferioare. Prin tăierea selectivă a fibrelor nervoase problematice din măduva spinării, SDR îmbunătățește controlul muscular, facilitează mișcarea și îmbunătățește calitatea generală a vieții pacientului.
Spasticitatea apare din cauza perturbării comunicării dintre creier și măduva spinării, ceea ce duce la încordarea excesivă a mușchilor. Acest tonus muscular anormal poate provoca disconfort, dificultăți de mers și mobilitate limitată. SDR ajută prin țintirea rădăcinilor nervoase hiperactive, reducând rigiditatea, păstrând în același timp funcția motorie normală.
Cine este candidatul pentru operația de rizotomie dorsală selectivă?
Nu toate persoanele cu spasticitate se califică pentru intervenția chirurgicală SDR. Următoarele criterii sunt, în general, luate în considerare la determinarea eligibilității:
- Copii diagnosticați cu diplegie spastică care pot merge independent sau cu sprijin minim.
- Pacienții care prezintă spasticitate, dar nu au slăbiciune musculară semnificativă.
- Persoanele care au urmat terapie fizică, dar care încă se confruntă cu provocări de mișcare.
- Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani, deși pot fi evaluați și candidații mai mari.
- Pacienți cu abilități cognitive bune și motivație de a participa la reabilitare.
- Persoane fără deformări ortopedice severe care ar putea împiedica recuperarea.
O echipă multidisciplinară, care include neurochirurgi, fizioterapeuți și specialiști în reabilitare, evaluează cu atenție fiecare caz. Evaluarea implică de obicei analiza mersului, scanări RMN și teste de forță musculară pentru a determina dacă SDR este o opțiune potrivită.
Procesul pas cu pas al rizotomiei dorsale selective
- Evaluare pre-chirurgicală: Pacientul este supus unor evaluări neurologice și fizice amănunțite, inclusiv teste imagistice, cum ar fi scanări RMN. De asemenea, poate fi efectuată o analiză a mersului pentru a evalua funcția musculară și pentru a identifica zonele afectate.
- Anestezie și incizie: Procedura se efectuează sub anestezie generală. Se face o mică incizie (aproximativ 1-2 inci) în partea inferioară a spatelui pentru a accesa măduva spinării.
- Identificarea rădăcinii nervoase: Folosind monitorizarea electrofiziologică intraoperatorie, chirurgii identifică și evaluează rădăcinile nervoase individuale pentru a le identifica pe cele care contribuie la spasticitate.
- Tăierea selectivă a fibrelor nervoase: Doar rădăcinile nervoase responsabile de contracțiile musculare excesive sunt tăiate, păstrând funcția normală a nervilor. Precizia este crucială în acest pas.
- Închidere și recuperare: Incizia este închisă, iar pacientul este monitorizat în spital pentru îngrijiri postoperatorii. O spitalizare tipică durează 5-7 zile, urmată de reabilitare intensivă.
Care sunt beneficiile operației de rizotomie dorsală selectivă?
Unele dintre beneficiile chirurgiei SDR includ următoarele:
- Mulți pacienți au experiență capacitatea de mers îmbunătățită si postură.
- Scăderea rigidității musculare are ca rezultat un confort mai bun și ușurința de mișcare.
- Pacienții câștigă adesea capacitatea de a efectua activități zilnice cu asistență minimă.
- Atunci când este combinată cu terapia fizică, SDR poate oferi îmbunătățiri de durată ale mobilității.
- Abordarea timpurie a spasticității poate ajuta prevenirea deformărilor articulare, contracturi musculare, și necesitatea intervențiilor chirurgicale ortopedice.
Care sunt riscurile și complicațiile operației de rizotomie dorsală selectivă?
Deși SDR este în general sigur, unele riscuri includ:
- Slăbiciune musculară temporară după intervenție chirurgicală.
- Amorțeală sau modificări senzoriale în anumite zone.
- Apariții rare de disfuncție urinară sau intestinală.
- Durere postoperatorie și risc de infecție.
- Instabilitate temporara in mers datorita scaderii bruste a tonusului muscular.
Selectarea candidaților potriviți și asigurarea unei execuții chirurgicale experte reduc semnificativ aceste riscuri. Cercetările indică faptul că SDR este foarte eficient atunci când este efectuat pe pacienți selectați corespunzător.
Reabilitare post-chirurgicală
Reabilitarea joacă un rol critic în obținerea celor mai bune rezultate posibile după intervenția chirurgicală SDR. Acesta include:
- Kinetoterapie intensivă: Pentru a întări mușchii, a îmbunătăți echilibrul și a îmbunătăți coordonarea.
- Ergoterapie: Pentru a ajuta la activitățile zilnice și pentru a promova independența.
- Urmariri ortopedice: Pentru a monitoriza tiparele de mers și dezvoltarea musculo-scheletale.
- Exerciții la domiciliu: Pentru a susține progresul, a construi rezistența și a menține flexibilitatea.
Majoritatea pacienților necesită 6-12 luni de terapie intensivă post-SDR, cu ședințe continue recomandate pentru menținerea și îmbunătățirea în continuare a mobilității.
Care este costul operației de rizotomie dorsală selectivă în India?
India devine o destinație populară pentru operațiile SDR datorită accesibilității sale în comparație cu țările occidentale. Costul intervenției chirurgicale de rizotomie dorsală selectivă în India variază între 12,000 USD și 18,000 USD, în funcție de factori precum reputația spitalului, expertiza chirurgului și reabilitarea postoperatorie.
Costul estimat de Rizotomie dorsală selectivă Chirurgie în marile orașe indiene
| Orașul | Costat |
| Delhi | 13,000 USD - 18,000 USD |
| Mumbai | 14,000 USD - 18,000 USD |
| Bangalore | 12,500 USD - 17,500 USD |
| Chennai | 12,000 USD - 16,500 USD |
| Hyderabad | 12,500 USD - 17,000 USD |
| Kolkata | 12,000 USD - 16,500 USD |
De ce să alegeți India pentru operația de rizotomie dorsală selectivă?
India a devenit o destinație de top pentru chirurgia SDR datorită mai multor avantaje:
- Multe spitale au neurochirurgi experți instruit la nivel internațional în procedurile SDR.
- Spitalele indiene sunt dotate cu tehnologia de vârf pentru intervenții neurochirurgicale.
- Chirurgie selectivă de rizotomie dorsală costa în India este semnificativ LOWER comparativ cu SUA și Europa, fără a compromite calitatea.
- Spitale de vârf oferă dedicată kinetoterapie post-chirurgicală programe pentru o recuperare optimă.
- Pacienții din străinătate beneficiază de asistență fără probleme pentru viză, aranjamente de cazare și suport multilingv.
Concluzie
Rizotomia dorsală selectivă este o intervenție chirurgicală transformatoare care oferă o ușurare de durată a spasticității și îmbunătățește mobilitatea copiilor cu diplegie spastică. În timp ce procedura necesită o selecție atentă a pacientului și o reabilitare post-chirurgicală dedicată, beneficiile acesteia depășesc semnificativ riscurile. India se evidențiază ca o destinație excelentă pentru chirurgia SDR datorită chirurgilor cu înaltă calificare, infrastructurii medicale avansate și asistenței medicale accesibile. Pentru cei care iau în considerare SDR, consultarea unei echipe neurochirurgicale calificate și a experților în reabilitare este esențială pentru obținerea celor mai bune rezultate.