Tratamentul stenozei aortice

Tratamentul stenozei aortice se efectuează cu scopul de a ameliora obstrucția cauzată de valva aortică îngustată, de a restabili fluxul sanguin normal și de a atenua simptomele asociate afecțiunii. Abordarea tratamentului poate varia în funcție de severitatea stenozei, de starea generală de sănătate a individului și de adecvarea acestora pentru anumite intervenții.

Simptomele stenozei aortice

Stenoza valvei aortice variază de la uşoară la severă. Simptomele apar în general atunci când îngustarea supapei este severă. Unele persoane cu stenoză de valvă aortică pot să nu aibă simptome de mulți ani. Deși simptomele pot varia ca severitate, ele se dezvoltă de obicei treptat și pot include:

• Dureri în piept: Persoanele cu stenoză aortică pot prezenta dureri sau disconfort în piept, în special în timpul activității fizice sau când inima trebuie să lucreze mai mult.

• Dificultăți de respirație: Dificultățile respiratorii, în special în timpul efortului sau când stați întins, este un simptom comun. Poate evolua spre dificultăți de respirație chiar și în repaus în cazurile severe.

• Oboseală: Reducerea fluxului de sânge în organism poate duce la senzații de oboseală și slăbiciune extremă.

• Amețeli sau leșin: Aportul inadecvat de sânge a creierului poate provoca amețeli, amețeli sau leșin, adesea asociate cu schimbări bruște de poziție.

• Murmur cardiac: Un furnizor de asistență medicală poate detecta un suflu cardiac în timpul unui examen fizic, care este un semn revelator al stenozei aortice.

• Bătăi neregulate ale inimii: Unele persoane pot prezenta palpitații sau bătăi neregulate ale inimii din cauza sarcinii crescute de muncă a inimii.

 Tratamentul stenozei valvei aortice depinde de simptome și de severitatea afecțiunii. În cazul simptomelor ușoare, este nevoie pur și simplu de controale regulate și de medicamente normale. În cele din urmă, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara sau înlocui valva aortică bolnavă, chiar dacă nu aveți simptome. Chirurgia valvei aortice poate fi efectuată în același timp cu alte intervenții chirurgicale pe inimă. Iată o prezentare generală a procedurilor utilizate în mod obișnuit:

• medicamente: Pot fi prescrise medicamente pentru a gestiona simptomele și complicațiile asociate cu stenoza aortică. Acestea pot include:
  a. diuretice: Medicamentele diuretice ajută la reducerea acumulării de lichid în organism, ameliorând simptomele insuficienței cardiace și reducând tensiunea asupra inimii.
  b. Beta-blocante: Beta-blocantele pot ajuta la controlul ritmului cardiac și la reducerea simptomelor de angină la persoanele cu stenoză aortică.
  c. Medicamente antiagregante plachetare: Medicamentele antiplachetare, cum ar fi aspirina, pot fi prescrise pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge la persoanele cu stenoză aortică.

• Valvuloplastia cu balon: Această procedură poate trata stenoza valvei aortice la sugari și copii. La adulți, valva aortică tinde să se îngusteze din nou după procedură. Deci, de obicei, se face numai dacă sunteți prea bolnav pentru o intervenție chirurgicală sau dacă așteptați o înlocuire a valvei, deoarece sunt necesare proceduri suplimentare pentru a trata valva îngustată în timp. 

• Înlocuirea valvei aortice transcateter (TAVR): TAVR este o procedură mai puțin invazivă pentru persoanele care nu sunt candidați potriviți pentru operația tradițională pe cord deschis. În această procedură, un cateter este introdus printr-un vas de sânge (adesea în zona inghinală) și ghidat către inimă. O supapă de înlocuire este apoi poziționată în valva aortică îngustată, restabilind eficient fluxul sanguin normal.

• Înlocuirea chirurgicală a valvei aortice (SAVR): SAVR implică o intervenție chirurgicală pe cord deschis pentru a înlocui valva aortică îngustată cu o valvă protetică. Valva pulmonară este înlocuită cu o supapă de țesut pulmonar biologic de la un donator decedat. Această intervenție chirurgicală mai complicată se numește procedura Ross. Supapa deteriorată este îndepărtată și o supapă nouă, fie mecanică, fie biologică, este cusută în locul ei.