Bandingul arterei pulmonare

O procedură chirurgicală paliativă numită bandare a arterei pulmonare (PAB) este utilizată pentru a trata anomaliile congenitale ale inimii, care sunt caracterizate de supracirculația pulmonară cauzată de o șuntare a sângelui de la stânga la dreapta. Un anumit subgrup de nou-născuți cu boală cardiacă congenitală complicată este desemnat pentru ameliorarea PAB.

În trecut, această metodă a fost folosită frecvent ca prima procedură chirurgicală pentru nou-născuții cu anomalii ale inimii, care includeau supracirculația pulmonară și șuntarea de la stânga la dreapta. Paliația cu PAB a fost în mare parte înlocuită de repararea definitivă intracardiacă precoce în ultimii 20 de ani. Această tendință s-a dezvoltat ca urmare a numeroaselor centre care arată că intervenția chirurgicală corectivă primară, atunci când este utilizată ca pas inițial pentru nou-născuții cu boală cardiacă congenitală, îmbunătățește rezultatele.

Bandarea arterei pulmonare este de obicei efectuată ca o intervenție chirurgicală pe cord deschis. Procedura implică mai mulți pași cheie:

• Anestezie și incizie: Procedura de bandare a arterei pulmonare se efectuează sub anestezie generală. Se face o mică incizie în piept pentru a accesa inima și artera pulmonară.

• Amplasarea trupei: O bandă sau inel dintr-un material biocompatibil, cum ar fi Dacron, este poziționat cu atenție în jurul arterei pulmonare. Banda este reglabilă și poate fi strânsă sau slăbită pentru a obține nivelul dorit de constricție.

• Monitorizare și ajustare: Odată ce banda este pusă, chirurgul monitorizează cu atenție tensiunea arterială a pacientului, saturația de oxigen și alte semne vitale pentru a asigura o funcție cardiacă optimă. Banda poate fi ajustată în timpul intervenției chirurgicale pentru a obține echilibrul dorit în fluxul sanguin și presiunea.

• Închidere și recuperare: După ce banda este poziționată și testată corespunzător, incizia este închisă folosind suturi sau capse chirurgicale. Pacientul este apoi transferat în camera de recuperare, monitorizat îndeaproape pentru eventuale complicații și asigurat cu gestionarea adecvată a durerii.

• Urmărire de îngrijire: Programările regulate de urmărire sunt esențiale pentru a monitoriza progresul pacientului și pentru a evalua eficacitatea procedurii de bandare a arterei pulmonare. Pot fi făcute ajustări ale benzii în timpul vizitelor ulterioare pentru a asigura un flux sanguin optim și o funcție cardiacă. Pe măsură ce copilul crește, pot fi necesare intervenții chirurgicale suplimentare pentru a îndepărta sau ajusta banda pentru a se adapta anatomiei în schimbare a inimii.