Implantarea valvei aortice transcatetere

Implantarea transcateter de valvă aortică este o tehnică care implică înlocuirea unei valve aortice bolnave sau îngustate cu o valvă protetică. Procedura este de obicei efectuată folosind o abordare bazată pe cateter, ceea ce înseamnă că noua valvă este introdusă printr-o mică incizie în zona inghinală sau în piept și ghidată către inimă prin vasele de sânge.

TAVI este o intervenție chirurgicală de rutină care este în general nedureroasă. Un tub mic, flexibil, cunoscut sub numele de cateter, este introdus într-o arteră de sânge din piept sau picior superior și este avansat către valva aortică a inimii. Scopul tubului este de a asigura o supapă nouă peste cea veche. Deoarece dovezile indică faptul că TAVI este cel puțin la fel de benefic ca intervenția chirurgicală a valvei cardiace după un an, este utilizat pentru pacienții care prezintă un risc mai mic de probleme în urma intervențiilor chirurgicale pe inimă.

• Evaluare pre-procedurală: Înainte de a fi supuși TAVI, pacienții sunt supuși unei evaluări amănunțite pentru a determina potrivirea lor pentru procedură. Aceasta include o revizuire cuprinzătoare a istoricului medical, examen fizic, teste imagistice (cum ar fi ecocardiografia și tomografia computerizată) și alte evaluări cardiace.

• Anestezie și acces: TAVI se efectuează de obicei sub anestezie generală. Accesul la aortă se obține printr-o mică incizie în zona inghinală sau în piept. Locul de acces ales depinde de anatomia pacientului, de preferința medicului și de tehnica TAVI specifică utilizată.

• Amplasarea supapei: Un cateter specializat, care conține o valvă protetică pliată, este avansat prin vasul de acces la locul valvei aortice bolnave. Valva protetică este poziționată cu atenție și desfășurată în valva nativă. Diferite modele de supape pot utiliza diferite mecanisme de desfășurare, cum ar fi expansiunea balonului sau cadrele auto-expandibile.

• Implementarea și evaluarea supapei: Odată poziționată corect valva protetică, aceasta se extinde sau se autoextinde, în funcție de tipul de supapă utilizat. Supapa extinsă împinge deoparte foilele supapei native, înlocuind efectiv supapa bolnavă. Poziția și funcția valvei nou implantate sunt evaluate prin diferite tehnici de imagistică, asigurând performanțe optime și etanșare adecvată.

• Îngrijire post-procedurală: După procedură, pacienții sunt monitorizați îndeaproape într-o unitate de îngrijire cardiacă specializată. Pot fi prescrise medicamente pentru a gestiona durerea, a preveni infecțiile și a preveni formarea cheagurilor de sânge. Vizitele regulate de urmărire sunt esențiale pentru a evalua funcționarea valvei implantate, pentru a monitoriza recuperarea și pentru a asigura succesul pe termen lung.