Pompă intratecală cu baclofen
Pompa intratecală de baclofen este un instrument implantat chirurgical utilizat pentru gestionarea spasticității severe. Prin administrarea directă a mușchilor relaxați baclofenul în lichidul spinal, acesta vizează neuronii care sunt responsabili pentru generarea mușchilor rigidi. Persoanele care nu au reacționat la medicamentele orale pentru boli precum scleroza multiplă, paralizia cerebrală sau afectarea măduvei spinării sunt, de obicei, cele care sunt eligibile pentru acest tratament. Pompa îmbunătățește funcționarea generală și confortul, permițând dozarea precisă și reducerea efectelor adverse. Pentru a garanta cele mai bune rezultate posibile ale tratamentului, practicienii din domeniul sănătății trebuie să monitorizeze și să facă modificări în mod regulat.
Rezervați o programare
Despre pompa de baclofen intratecal
simptome: O pompă intratecală de baclofen defectuoasă se poate manifesta ca spasticitate crescută, sentimente deosebite în apropierea locului pompei sau simptome exterioare cum ar fi umflarea sau scurgerea.
Cauze: Cauzele sunt de obicei legate de medicamente, cum ar fi variațiile de formulare, sau probleme mecanice, cum ar fi deplasarea sau obstrucția cateterului.
Căi de atac: Evaluarea medicală rapidă pentru a determina cauza problemei, posibila înlocuire a pompei sau ajustări ale setărilor și managementul farmaceutic pe termen scurt pentru a diminua simptomele sunt remediile.
Procedura pompei de baclofen intratecal
Evaluare preoperatorie: Înainte de operație, pacienții sunt evaluați cu atenție de o echipă multidisciplinară care include adesea un neurochirurg, fiziatr și anestezist. Această evaluare analizează starea neurologică a pacientului, istoricul medical și răspunsul la terapia orală cu baclofen.
Selecția pacientului: Candidații pentru implantarea pompei de baclofen intratecal sunt de obicei cei cu spasticitate severă care sunt fie intolerabil predispuși la efecte secundare, fie nu răspund la medicația orală. Condițiile comune includ leziuni ale măduvei spinării, scleroza multiplă, traumatisme cerebrale și paralizie cerebrală.
Implant chirurgical: În timpul intervenției chirurgicale se utilizează fie sedare conștientă, fie anestezie generală. Un cateter este plasat în spațiul intratecal care înconjoară măduva spinării după ce se face o mică incizie în zona lombară a spatelui. O pompă implantată subcutanat este atașată la capătul opus al cateterului și este plasată în piept sau burtă.
Perioada de probă: Un cateter temporar poate fi pus pentru o perioadă de probă înainte ca pompa să fie complet implantată. Prin acest experiment, pacientul și echipa medicală pot evalua cât de bine funcționează terapia cu baclofen intratecal pentru a îmbunătăți funcția și a reduce spasticitatea.
Programare și titrare: După introducerea pompei, se poate folosi un programator extern pentru a modifica cantitatea de baclofen injectată în zona intratecală. Titrarea dozei în timp permite cel mai bun control posibil al simptomelor cu cel mai mic număr de efecte negative.
Îngrijire Postoperatorie: După intervenția chirurgicală, pacienții sunt urmăriți în mod constant pentru orice complicație, inclusiv infecție, scurgere de lichid LCR sau funcționarea defectuoasă a dispozitivelor medicale. Inițierea timpurie a terapiei de reabilitare după intervenția chirurgicală este obișnuită pentru a optimiza beneficiile funcționale.
Management pe termen lung: Pentru a evalua reacția pacientului la terapia intratecală cu baclofen și pentru a face orice modificări necesare în setările pompei, sunt planificate programări de urmărire de rutină. Rezervorul de baclofen trebuie reumplut periodic, de obicei la câteva luni, în funcție de doza și capacitatea pompei. În plus, pacienților și îngrijitorilor sunt furnizate informații cu privire la protocoalele de urgență, întreținerea pompei și identificarea potențialelor complicații.
