Stimularea nervului sacral

simptome: Sindroamele dureroase pelvine, cum ar fi cistita interstițială, precum și simptomele asociate atât cu incontinența fecală, cât și cu cea urinară, sunt tratate cu stimularea nervului sacral (SNS). Pierderea controlului asupra vezicii urinare sau a intestinului, urgența, frecvența, durerea în pelvis și durerea în timpul urinei sau a intestinului sunt simptome tipice.

Cauze: Hiperactivitatea vezicii urinare, incontinența fecală, disfuncția neurologică a vezicii urinare și anomaliile podelei pelvine sunt câteva afecțiuni care ar putea provoca aceste simptome. Acestea pot fi provocate de slăbiciune a mușchilor, leziuni ale nervilor sau alte afecțiuni medicale care afectează vezica urinară, intestinele sau pelvisul.

Căi de atac: Tratamentele pentru SNS includ implantarea unui dispozitiv care stimulează nervii sacrali cu impulsuri electrice, care ajută la controlul activității nervoase și îmbunătățește funcția vezicii urinare și a intestinului. Atunci când abordările mai convenționale pentru tratarea simptomelor - cum ar fi terapia comportamentală, medicamentele și exercițiile pentru podeaua pelvină - nu reușesc să controleze simptomele, această opțiune de tratament este luată în considerare. Pentru pacienții care caută o soluție reversibilă și adaptabilă pentru disconfortul pelvin sau incontinență, SNS este disponibil.

Evaluare: Pentru a stabili dacă stimularea nervului sacral (SNS) este necesară, pacienții primesc o evaluare amănunțită de către o echipă multidisciplinară care poate include urologi, gastroenterologi sau specialiști în durere. Această evaluare acoperă istoricul medical al pacientului, intensitatea simptomelor acestuia și eficacitatea tratamentelor anterioare.

Perioada de probă: Pacienții au de obicei un scurt proces SNS înainte de implantarea permanentă. În acest studiu, o abordare minim invazivă este utilizată pentru a implanta un electrod temporar în imediata apropiere a nervilor sacrali, de obicei în timp ce se află sub anestezie locală. Pacienții evaluează apoi, pe o perioadă de mai multe zile până la săptămâni, cât de bine le ameliorează gadgetul simptomele.

implantarea: Pacientul poate avansa cu implantarea permanentă dacă perioada de probă arată o îmbunătățire notabilă a simptomelor. Un generator de impulsuri minuscul, care funcționează cu baterii, este plasat chirurgical sub piele în fese sau burtă în acest caz.

Amplasarea electrozilor: În timpul implantării, o incizie mică în partea inferioară a spatelui este de obicei utilizată pentru a plasa unul sau mai mulți electrozi aproape de nervii sacrali. Acești electrozi influențează funcția nervoasă prin furnizarea de impulsuri electrice precise.

Programare: Un clinician programează generatorul de impulsuri pentru a furniza impulsuri electrice la cele mai bune setări pentru fiecare pacient după implantare. În timp, acești parametri pot fi modificați pentru a optimiza atenuarea simptomelor și pentru a minimiza efectele adverse.

Recuperare și îngrijire ulterioară: În urma tratamentului, pacienții sunt urmăriți în mod constant pentru eventuale complicații și pentru a se asigura că se remediază corect. Pentru a evalua gradul de ameliorare a simptomelor, pentru a modifica parametrii de programare după cum este necesar și pentru a rezolva orice probleme, întâlnirile ulterioare sunt planificate în mod regulat.

Ingrijire pe termen lung: Pacienții primesc instrucțiuni despre cum să aibă grijă și să întrețină dispozitivul implantat, inclusiv încărcarea bateriei (dacă este cazul), evitarea activităților care ar putea dăuna dispozitivului și vizitarea unui medic dacă apar probleme. În timp, evaluările periodice și înlocuirea bateriilor ar putea fi necesare pentru a păstra eficacitatea terapiei SNS.