Transplant de Măduvă osoasă

Cine necesită un transplant de măduvă osoasă (BMT)?

Medicii tind să recomande un tratament de măduvă osoasă (BMT) pacienților a căror măduvă osoasă:

• nu reușește să producă suficiente celule sanguine sănătoase.
• este afectată de cancer.
• este afectată de chimioterapie sau radioterapie.

Afecțiunile frecvente care necesită tratament cu momeli ovale includ:

• Leucemie
• Limfomul
• Mielom multiplu
• Anemie aplastică severă
• talasemie
• Boala celulelor bolnave
• Tulburări de imunodeficiență

Tipuri de proceduri de transplant de măduvă osoasă (BMT)

Există trei forme principale de BMT:

1. Transplant autolog: Transplantul autolog utilizează propriile celule stem ale pacientului. Aceasta este frecvent utilizată în cazul cancerelor induse de chimioterapie.
2. Transplant alogen: Transplantul alogen utilizează celule stem de la un donator compatibil. Cel mai adesea, acesta este utilizat pentru afecțiuni ereditare ale sângelui.
3. Transplant de sânge cu cordon ombilical: Transplantul de sânge din cordonul ombilical utilizează celule stem obținute din cordonul ombilical al unui copil. Acest lucru este eficient atunci când nu există un donator compatibil exact.

Evaluare și diagnostic înainte de transplantul de măduvă osoasă

Înainte de transplant, medicii efectuează câteva teste pentru a determina pregătirea pacientului. Aceste teste includ:

• Analize de sânge și măduvă osoasă
• Tipizarea HLA pentru a potrivi donatorii
• Teste ale funcției cardiace, pulmonare și renale
• Screeningul bolilor infecțioase
• Evaluarea psihologică

Planificarea transplantului de măduvă osoasă

Planificarea transplantului de măduvă osoasă (BMT) implică o coordonare strânsă între medici, pacienți și chiar donatori, atunci când este cazul. Deși procesul BMT nu este o operație tipică, acesta implică un regim de tratament care trebuie implementat pas cu pas.

Evaluarea pacientului

Medicii încep prin a evalua istoricul medical și starea actuală a pacientului. Aceștia efectuează:

• Analizele de sange
• Mărimea măduvei osoase
• Teste imagistice (dacă este necesar)
• Teste funcționale ale organelor (inimă, plămâni, rinichi)

Acest lucru ajută la determinarea dacă pacientul este un candidat bun pentru transplant și ce tip de transplant de momeli omogene (BMT) i s-ar potrivi cel mai bine.

Potrivirea donatorilor pentru BMT alogen

Când un pacient are nevoie de celule donate, medicii specializați în transplant încep căutarea unei compatibilități. Mai întâi efectuează teste pe frați și surori. În cazul în care nu există o compatibilitate în familie, medicii caută în registrele internaționale de donatori.

Selectarea tipului de transplant

Medicii aleg între transplantul de sânge autolog, alogen și din cordonul ombilical pe baza diagnosticului și a disponibilității donatorilor.

Colecția de celule stem

• În transplanturile autologe, celulele stem sunt colectate de la pacient și stocate.
• În transplanturile alogene, celulele stem sunt colectate de la donator cu câteva zile înainte de procedură.

Terapia de condiționare

Medicii stabilesc un regim individual de condiționare care, în unele cazuri, include chimioterapie cu doze mari sau iradiere. Acest lucru se face pentru a:

• ucide celulele bolnave.
• suprimarea sistemului imunitar pentru a evita respingerea.
• face loc în măduva osoasă pentru celule noi.

Prevenirea infecțiilor

Pacienților li se administrează medicamente pentru a preveni infecția. De asemenea, medicii recomandă să rămână într-un mediu steril, în special după transplant, pentru a proteja organismul cu imunitate compromisă.

Internarea în spital și planificarea cronologiei

Personalul medical se ocupă de întregul proces al transplantului, începând de la internare până la monitorizarea post-transplant. Pacienții și îngrijitorii sunt informați cu privire la:

• Durata estimată a șederii
• Ziua transplantului (numită în mod obișnuit „Ziua 0”)
• Controale și analize de sânge zilnice
• Protocoale de izolare și igienă

Procedura de transplant de măduvă osoasă (BMT)

Iată o scurtă prezentare generală a procesului:

• Tratament de condiționare: Pacientul este supus chimioterapiei sau radioterapiei pentru a ucide celulele anormale.
• Infuzie cu celule stem: Celulele stem sănătoase sunt administrate prin fluxul sanguin, pe cale intravenoasă.
• Grefarea: Celulele stem se deplasează în măduva osoasă și încep să producă noi celule sanguine. Acest lucru se întâmplă, în general, în 2 până la 4 săptămâni.
• Monitorizare post-transplant: Infecțiile, respingerea grefei sau boala grefă-contra-gazdă (GVHD) sunt monitorizate

Riscuri și complicații ale transplantului de măduvă osoasă (BMT)

Deși transplantul de măduvă osoasă (BMT) poate salva viața unei persoane, acesta prezintă riscuri. Următoarele sunt riscurile și posibilele complicații ale transplantului de măduvă osoasă:

• Boala grefă contra gazdă (GVHD)
• Infecții cauzate de imunitatea scăzută
• Daune ale organelor
• Sângerare
• Probleme de fertilitate
• Recidiva bolii inițiale

La ce să vă așteptați după procedura de transplant de măduvă osoasă?

După transplantul de măduvă osoasă, trebuie să vă așteptați la următoarele:

• Șederea în spital poate varia între 3 și 6 săptămâni.
• Slăbiciunea și oboseala inițială sunt tipice.
• Este posibil să aveți nevoie de monitorizare frecventă și analize de sânge regulate.
• Este necesară izolarea protectoare pentru a preveni infecția.

Recuperare post-BMT și îngrijire pe termen lung

Veți avea nevoie de îngrijiri medicale ample pe termen lung după tratamentul BMT. Acestea ar putea include:

• Recuperarea completă va dura între 6 luni și un an.
• O dietă sănătoasă, împreună cu fizioterapia și vizitele de urmărire, ajută la vindecarea rapidă.
• Unii vor avea nevoie de monitorizare pe tot parcursul vieții.
• Sprijinul emoțional și psihologic joacă un rol foarte important.

Rata de succes a transplantului de măduvă osoasă în India

India se mândrește cu o rată ridicată de succes a tratamentului cu momeală de bază (BMT):

• Transplante autologe: 70-90%
• Transplanturi alogene: 60-80%

Ratele de succes variază în funcție de tipul de boală al pacientului, de compatibilitatea donatorului și de starea generală.

Costul procedurii de tratament al măduvei osoase în India

BMT în India costă mult mai puțin în comparație cu națiunile occidentale și, prin urmare, devine un tratament căutat de pacienții din străinătate.

Costurile vor varia în funcție de spital, starea pacientului și durata spitalizării.

De ce să alegeți India pentru procedura de transplant de măduvă osoasă?

India a devenit o destinație mondială preferată pentru BMT deoarece:

Tratament accesibil

India are cele mai ieftine proceduri BMT în comparație cu Statele Unite, Regatul Unit, Australia și o serie de alte națiuni.

Infrastructură medicală de clasă mondială

Spitalele indiene oferă infrastructură medicală de calitate. Spitalele indiene specializate în transplantul de măduvă osoasă (BMT) sunt acreditate internațional de NABH și JCI. Centrele indiene sunt în curs de acreditare de către FACT pentru a facilita transplanturi de înaltă calitate.

Profesioniști instruiți în BMT

Experții indieni în transplantul de măduvă osoasă (BMT) sunt instruiți în străinătate și au o vastă experiență în gestionarea acestui proces. În 2025, Spitalele Internaționale SHALBY Sanar au efectuat primul BMT haploidentic din lume la un băiat de 5 ani care suferea de fenotip asemănător imunodeficienței variabile comune (CVID) (o afecțiune rară și complexă) din cauza unei mutații IKZF-1.

Timp de așteptare mai scurt

În India nu există liste de așteptare pentru proceduri, iar pacienții au acces mai rapid la donatori compatibili și la procedurile de transplant în sine, în comparație cu majoritatea celorlalte națiuni.

Suport pentru turism medical

Există servicii de asistență dus-întors și îngrijire ușor accesibile pentru pacienții străini, precum și o infrastructură și un suport stabilite pentru turismul medical.

Personal multilingv

Spitalele indiene au personal multilingv pentru a oferi servicii îmbunătățite pacienților internaționali.

Documente necesare pentru pacienții care călătoresc în India pentru procedura de tratament al măduvei osoase

Pentru pacienții internaționali care au în vedere transplantul de măduvă osoasă (BMT) în India, este necesară prezentarea anumitor documente pentru a avea un parcurs medical fără probleme. Acestea includ:

• Pasaport valid: Valabil pentru minimum șase luni de la data călătoriei.
• Viză medicală (viză M): Acordat de Ambasada/Consulatul Indiei pe motive medicale.
• Scrisoare de invitație de la Spitalul Indian: O scrisoare oficială care explică cursul tratamentului și cât va dura acesta.
• Dosare medicale recente: Radiografii, RMN-uri, analize de sânge și o adeverință medicală de la un medic din țara de origine.
• Formular de cerere pentru viză completat: Cu fotografii tip pașaport, conform specificațiilor.
• Dovada mijloacelor: Cum ar fi extrase de cont bancare din ultimele luni sau asigurarea de sănătate.
• Viză de asistent medical: Necesar pentru un însoțitor sau îngrijitor care călătorește împreună cu pacientul.

Este recomandabil să vă adresați consulatului indian sau facilitatorului dumneavoastră medical pentru cele mai recente informații și asistență în ceea ce privește documentația.

Cei mai buni medici specializați în transplant de măduvă osoasă din India

Unii dintre cei mai importanți specialiști în măduvă osoasă din India sunt:

1. Dr. Rahul Bhargava - Institutul de Cercetare Memorială Fortis, Gurgaon
2. Dr. Ashish Dixit - Spitalul Manipal (Vechiul Șoseaua Aeroportului), Bangalore
3. Dr. Ashok Kumar Vaid - Spitalul Medanta, Gurgaon
4. Dr. TPR Bharadwaj - Spitalele Apollo, Greams Road, Chennai
5. Dr. Dharma Choudhary - Spitalul de Superspecialități BLK Max, New Delhi

Cele mai bune spitale pentru transplant de măduvă osoasă (BMT) din India

Unele dintre cele mai bune spitale pentru transplanturi de măduvă osoasă din India includ:

1. Spitalul de Superspecialități BLK Max, New Delhi
2. Spitalele Apollo - Chennai, Delhi, Hyderabad
3. Institutul de Cercetare Memorial Fortis, Gurgaon
4. Spitalul HCG, Bangalore
5. Spitalul Global Gleneagles, Mumbai

Întrebări frecvente (FAQ)

Cât durează un transplant de măduvă osoasă?

Procesul de transplant în sine durează doar câteva ore, dar întregul proces de tratament va dura câteva săptămâni până la câteva luni.

Este dureros un transplant de măduvă osoasă?

Operația în sine nu este dureroasă, deoarece face parte din aceeași categorie cu o transfuzie. Tratamentele de precondiționare provoacă disconfort.

Pot trăi o viață normală după transplantul de măduvă osoasă (BMT)?

Da, majoritatea pacienților își revin la o viață obișnuită după tratament, deși unii vor avea nevoie de îngrijire pe termen lung.

Cine poate fi donator?

Donatorii includ persoane compatibile fără legătură de rudenie, frați sau bănci de sânge din cordonul ombilical.

Este sigur să călătoresc în India pentru BMT?

Da. India are standarde internaționale înalte de servicii pentru pacienți și de siguranță, fiind o destinație turistică medicală de top.