Hip Replacement Surgery

Cine are nevoie de înlocuire de șold?

Înlocuirea șoldului este de obicei recomandată pacienților care:

• aveți dureri cronice de șold care interferează cu activitățile zilnice.
• experimentați o amplitudine redusă de mișcare sau rigiditate la nivelul șoldului.
• nu obțineți ameliorare de la fizioterapie, medicamente sau ajutoare pentru mers.
• au condiții precum:
  • osteoartrita,
  • artrita reumatoidă,
  • artrita posttraumatică,
  • fracturi de șold,
  • necroză avasculară etc.

Tipuri de proceduri de înlocuire a șoldului

Există mai multe tipuri de proceduri de înlocuire a șoldului:

1. Înlocuirea totală a șoldului (THR): Înlocuirea totală de șold este cel mai frecvent tip de procedură de înlocuire a șoldului. În acest tip, medicul va introduce o tijă în femurul pacientului pentru stabilitate, iar atât capul femural (sfera), cât și cavitatea articulației șoldului vor fi înlocuite cu implanturi.
2. Înlocuirea parțială a șoldului: În cazul protezării parțiale de șold, chirurgul înlocuiește doar capul femural. Aceasta se efectuează de obicei la pacienții vârstnici cu fracturi de șold.
3. Resurfacing șold: În cazul resurfacing-ului de șold, chirurgul nu va îndepărta capul femural, ci îl va acoperi cu o proteză metalică. Această metodă este potrivită pentru pacienții mai tineri și activi.
4. Artroplastia de șold minim invazivă: Operația de înlocuire a șoldului minim invazivă implică incizii mai mici și mai puține leziuni musculare, rezultând o recuperare mai rapidă.

Bila este de obicei fabricată din metal lustruit sau ceramică și se potrivește deasupra tijei. Tija este fabricată din metal (fie titan, fie cobalt-crom) și se introduce în osul coapsei. Soclul este o combinație dintr-o căptușeală din plastic și un suport din cobalt-crom sau titan.

Evaluare și diagnostic preoperatoriu

Înainte de operație, se efectuează o evaluare detaliată pentru a se asigura că pacientul este apt pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului. Aceasta include:

• istoricul medical și examenul fizic,
• Radiografii sau RMN-uri ale șoldului,
• analize de sânge și ECG, și
• discuții despre medicamentele existente și afecțiunile de sănătate.

Scopul evaluării și diagnosticului preoperator este de a crea o imagine clară a stării articulației șoldului și de a evalua starea generală de sănătate a pacientului.

Selecție și planificare chirurgicală

După evaluare, chirurgul alege cea mai bună metodă chirurgicală pe baza:

• Vârsta și stilul de viață al pacientului
• Severitatea leziunilor articulare
• Calitatea oaselor
• Conditii medicale
• Tipul de implant necesar

Pacienții sunt informați despre procedură, riscuri, beneficii și rezultate așteptate înainte de operație.

Procedura chirurgicală de înlocuire a șoldului

Iată o prezentare pas cu pas a operației:

1. Mai întâi, pacientului i se administrează anestezie spinală sau generală.
2. Apoi, se face o mică incizie pe partea laterală sau din spate a șoldului.
3. Osul și cartilajul deteriorate sunt apoi îndepărtate din articulația șoldului.
4. Componentele artificiale (metal, ceramică sau plastic) sunt fixate pe suprafețele osoase.
5. În cele din urmă, incizia se închide cu suturi sau capse.

Operația durează de obicei 1 până la 2 ore.

Riscuri și potențiale complicații ale chirurgiei de înlocuire a șoldului

Ca orice intervenție chirurgicală majoră, operația de înlocuire a șoldului prezintă anumite riscuri și potențiale complicații, inclusiv:

• Infecţie
• Cheaguri de sânge
• Luxația noii articulații
• Leziuni ale nervilor sau ale vaselor de sânge
• Diferența de lungime a picioarelor
• Uzura implantului

Alegerea unui chirurg calificat și respectarea instrucțiunilor de îngrijire postoperatorie pot reduce aceste riscuri.

La ce să vă așteptați după operația de înlocuire a șoldului?

Imediat după operație:

• Pacientul este monitorizat în sala de recuperare.
• Gestionarea durerii începe cu medicamente.
• Fizioterapia începe în 24 până la 48 de ore.
• Șederea în spital este de aproximativ 3 până la 5 zile.
• Mobilitatea cu mersoare sau cârje începe devreme.

Pacienții își recapătă treptat capacitatea de a merge, de a urca scările și de a desfășura activitățile zilnice.

Recuperare postoperatorie și îngrijire pe termen lung

Recuperarea durează aproximativ 6 până la 12 săptămâni și include:

• Ședințe de fizioterapie pentru îmbunătățirea forței și mobilității
• Vizite de urmărire pentru verificări ale rănilor și radiografii
• Evitarea activităților cu impact ridicat
• Schimbări ale stilului de viață, cum ar fi utilizarea încălțămintei cu susținere și gestionarea greutății

Îngrijirea pe termen lung ajută la creșterea duratei de viață a implantului și la îmbunătățirea funcției generale.

Rata de succes a protezării șoldului în India

India are o rată ridicată de succes pentru operațiile de înlocuire a șoldului, de obicei în jur de 90-95%. Majoritatea pacienților prezintă:

• ameliorare semnificativă a durerii.
• mobilitate îmbunătățită.
• o calitate mai bună a vieții.

Tehnicile chirurgicale moderne și implanturile de înaltă calitate contribuie la rezultate de lungă durată.

Costuri chirurgicale de înlocuire a șoldului în India 

Costul unei intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului în India variază în funcție de spital, oraș și tipul de implant utilizat. Costul poate include spitalizarea, onorariul chirurgului, costurile implantului, anestezia și diagnosticul.

De ce să alegeți India pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului?

India este o destinație importantă pentru intervențiile chirurgicale de înlocuire a șoldului din următoarele motive:

• Cost accesibil: Chirurgia în India este destul de accesibilă și costă doar o fracțiune din ceea ce costă în țările occidentale precum SUA, Marea Britanie, Australia etc.
• Chirurgi cu experiență: Spitalele indiene au unii dintre cei mai buni specialiști ortopezi cu expunere globală. Mulți dintre acești chirurgi ortopezi proeminenți din India au fost onorați cu premiile Padma Shri și Padma Vibhushan pentru munca lor exemplară în ortopedie. Printre laureați notabili se numără Dr. KH Sancheti, care a primit premiul Padma Vibhushan, și Dr. Ashok Rajgopal, care a primit premiul Padma Shri. 
• Spitale ortopedice renumite: În 2020, Spitalele Apollo au efectuat cu succes prima și a doua intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului într-o clinică de zi din India Centrală la un pacient în vârstă de 30 de ani. În ianuarie 2025, sub îndrumarea Dr. Ramneek Mahajan și a echipei sale, Spitalul de specialitate Max Smart Super, Saket, New Delhi, a stabilit o nouă etapă importantă odată cu prima utilizare a implantului Insignia Stem pentru intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului în India.
• Facilități avansate: Spitalele din India sunt dotate cu tehnologii chirurgicale și robotică de ultimă generație. Acestea utilizează sisteme de navigație computerizată și tehnici chirurgicale minim invazive pentru operațiile de înlocuire a șoldului.
• Timpi de așteptare mai scurți: În India, pacienții nu trebuie să aștepte mult timp și pot obține programări și date pentru operații rapide.
• Sprijin pentru pacienții internaționali: EdhaCare oferă servicii personalizate, inclusiv asistență pentru vize, servicii de călătorie, cazare și traducători, pacienților internaționali.

Documente necesare pentru pacienții care călătoresc în India pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului

Pentru pacienții internaționali care au în vedere o proteză de șold în India, este necesar să prezinte anumite documente pentru a avea un parcurs medical fără probleme. Acestea includ:

• Pasaport valid: Valabil pentru minimum șase luni de la data călătoriei.
• Viză medicală (viză M): Acordat de Ambasada/Consulatul Indiei pe motive medicale.
• Scrisoare de invitație de la Spitalul Indian: O scrisoare oficială care explică cursul tratamentului și cât va dura acesta.
• Dosare medicale recente: Radiografii, RMN-uri, analize de sânge și o adeverință medicală de la un medic din țara de origine.
• Formular de cerere de viză completat: Cu fotografii tip pașaport, conform specificațiilor.
• Dovada mijloacelor: Extrase de cont bancare din ultimele luni sau de asigurare de sănătate.
• Viză de asistent medical: Necesar pentru un însoțitor sau îngrijitor care călătorește împreună cu pacientul.

Este recomandabil să vă adresați consulatului indian sau facilitatorului dumneavoastră medical pentru cele mai recente informații și asistență în ceea ce privește documentația.

Cei mai buni chirurgi de înlocuire a șoldului din India

Unii dintre cei mai buni chirurgi de înlocuire a șoldului din India sunt:

1. dr. Ashok Rajgopal - Medanta, Gurgaon
2. Dr. Neeraj Shrivasta - Spitalul Fortis, Mulund, Mumbai
3. Dr. Vishwanath MS - Spitalul Manipal, Old Airport Road, Bangalore
4. Dr. Ramneek Mahajan - Max Healthcare, Delhi
5. Prof. (Dr.) Pradeep B. Bhosale - Nanavati Max Super Speciality Hospital, Mumbai

Cele mai bune spitale pentru înlocuirea șoldului din India

Unele dintre cele mai bune spitale pentru protezarea șoldului din India sunt:

1. Medanta - The Medicity, Gurgaon
2. Spitalul Apollo, Chennai
3. Fortis Hospital, Bangalore
4. Spitalul de specialitate Max Super, Delhi
5. Spitalul Shalby, Ahmedabad

Aceste spitale au acreditare JCI/NABH, săli de operații moderne și departamente internaționale pentru pacienți.

Întrebări frecvente (FAQ)

Cât durează o proteză de șold?

Implanturile de șold durează de obicei 15-20 de ani, în funcție de nivelul de activitate și de tipul implantului.

Este foarte dureroasă înlocuirea șoldului?

Este de așteptat o oarecare durere după operație, dar medicamentele pentru durere și fizioterapia ajută la gestionarea eficientă a acesteia.

Pot călători la scurt timp după operație?

Pacienților li se recomandă să aștepte cel puțin 4-6 săptămâni înainte de a zbura, în funcție de recuperarea lor.

Voi putea merge din nou normal?

Da, majoritatea pacienților pot merge normal și chiar pot reveni la exerciții ușoare sau la înot.

Am nevoie de fizioterapie după operație?

Da, fizioterapia este esențială pentru întărirea mușchilor și îmbunătățirea mișcării articulare după operația de proteză de șold în India.