Septostomie atrială cu balon

Septostomie atrială cu balon este o procedură medicală folosită pentru a îmbunătăți fluxul sanguin la bebelușii născuți cu anumite defecte cardiace. În aceste cazuri, sângele bogat în oxigen și sângele sărac în oxigen nu se poate amesteca corect în inimă. Pentru a ajuta, medicii fac o mică gaură între camerele superioare ale inimii (atrii) folosind un cateter cu vârf de balon. Acest lucru permite mai multor sânge oxigenat să circule prin corp, ameliorând simptome precum probleme de respirație sau niveluri scăzute de oxigen. Deseori efectuată la nou-născuți cu condiții precum transpunerea arterelor mari, această procedură este de obicei temporară, utilizată pentru a stabiliza funcția cardiacă a bebelușului până când se poate face o intervenție chirurgicală mai complexă.
Cine ar trebui să ia în considerare septostomia atrială cu balon?
Septostomia atrială cu balon este de obicei recomandată nou-născuților cu afecțiuni cardiace severe care limitează fluxul sanguin bogat în oxigen. Candidații cheie includ:
-
Bebeluși cu transpunere a marilor artere: Această afecțiune gravă inversează fluxul sanguin, necesitând o corectare imediată.
-
Sugari cu sindrom hipoplazic al inimii stângi: Partea stângă a inimii este subdezvoltată, afectând circulația sângelui.
-
Malformații cardiace congenitale severe: Condițiile care restricționează amestecarea sângelui în camerele inimii pot beneficia.
-
Niveluri scăzute de oxigen după naștere: Bebelușii care se luptă cu circulația oxigenului au nevoie de un impuls imediat.
Despre Septostomia Atrială cu Balon
Septostomia atrială cu balon (BAS) este utilizată pentru a trata cianoza severă (pigmentare albăstruie a pielii) și hipoxemie (nivel scăzut de oxigen în sânge) la nou-născuții cu anomalii cardiace congenitale specifice, cum ar fi transpunerea arterelor mari (TGA), mai degrabă decât pentru a trata imediat ușurează simptomele. Sugarii cu aceste simptome pot avea dureri respiratorii, nutriție insuficientă și letargie.
Cauzele includ: Prezența tulburărilor cardiace cianotice severe, în special a celor marcate de amestecarea insuficientă a sângelui bogat în oxigen și sângele sărac în oxigen, deoarece anomaliile structurale ale inimii, cum ar fi TGA sau sindromul hipoplazic al inimii stângi, este principala cauză a septostomiei atriale cu balon (BAS).
Septostomie atrială cu balon: riscuri și beneficii
Beneficii:
-
Îmbunătățirea circulației sângelui: Principalul avantaj este că ajută la amestecarea sângelui bogat în oxigen și sângele sărac în oxigen. Acest lucru îmbunătățește nivelul de oxigen din organism, ceea ce este crucial pentru sănătatea bebelușului.
-
Solutie temporara: Acționează ca o soluție rapidă pentru a stabiliza copilul până când pot fi efectuate intervenții chirurgicale mai complexe.
-
Ameliorarea simptomelor: Îmbunătățind fluxul sanguin, poate reduce simptome precum dificultățile de respirație și oboseala, permițând bebelușului să prospere până când este disponibil un tratament suplimentar.
riscuri:
-
Infecţie: Ca și în cazul oricărei proceduri, există riscul de infecție la locul unde este introdus cateterul.
-
Aritmii cardiace: Există șansa ca procedura să provoace bătăi neregulate ale inimii, care ar putea necesita tratament suplimentar.
-
Deteriorarea structurilor cardiace: Balonul folosit în procedură ar putea dăuna pereților sau valvelor inimii, deși acest lucru este rar.
-
Efect temporar: Beneficiile pot dura doar o perioadă scurtă de timp, ceea ce înseamnă că copilul va avea probabil nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară mai târziu.
Tratament: Înainte de a putea fi efectuată o reparație chirurgicală permanentă, septostomia atrială cu balon (BAS) acționează ca un tratament paliativ temporar pentru a îmbunătăți oxigenarea și a stabiliza nou-născuții cu anomalii cardiace cianotice severe. Prin crearea unui defect cunoscut sub numele de defect septal atrial (ASD), tratamentul ajută la atenuarea temporară a hipoxemiei și a cianozei, permițând schimbului mai ușor de sânge între camerele inimii. Dar septostomia atrială cu balon (BAS) în sine nu este un remediu și sunt de obicei necesare operații chirurgicale mai implicate pentru a aborda cauza principală a anomaliilor cardiace.
Procedura de septostomie atrială cu balon
Înainte de procedură:
-
Consultare și evaluare: Înainte de procedura de Septostomie Atrială cu Balon, medicii vor evalua starea inimii copilului prin teste precum ecocardiograme. Acest lucru îi ajută să înțeleagă problema și să determine dacă este necesară septostomia atrială cu balon.
-
Pregătirea: Bebelușul poate avea nevoie să postească câteva ore înainte de procedură. Părinții vor fi informați cu privire la proces și pot adresa orice întrebări pentru a-și calma îngrijorările.
-
Monitorizare: Copilul va fi monitorizat îndeaproape, inclusiv ritmul cardiac, nivelul de oxigen și respirația, pentru a se asigura că este stabil înainte de procedură.
În timpul procedurii:
-
Anestezie: Copilului i se vor administra medicamente pentru a se asigura că este confortabil și fără durere în timpul procedurii. Aceasta implică de obicei anestezie generală, astfel încât copilul doarme și nu este conștient.
-
Inserarea cateterului: Medicul va introduce un tub subțire, flexibil, numit cateter, printr-un vas de sânge, adesea în picior. Folosind tehnologia imagistică precum razele X, acestea vor ghida cateterul către inimă.
-
Umflarea balonului: Odată ce cateterul este la locul său, medicul va folosi un mic balon la vârful cateterului pentru a crea o gaură între camerele superioare ale inimii (atrii). Acest lucru permite o mai bună amestecare a sângelui bogat în oxigen și sărac în oxigen.
-
Pași finali: După ce balonul este umflat și se creează deschiderea dorită, medicul va dezumfla balonul și va scoate cu grijă cateterul. Echipa va monitoriza copilul îndeaproape în acest timp.
După procedură:
-
Recuperare: Copilul va fi mutat într-o zonă de recuperare unde furnizorii de asistență medicală își vor monitoriza ritmul cardiac, nivelul de oxigen și starea generală.
-
Observare: Copilul poate avea nevoie să rămână în spital câteva zile pentru a se asigura că nu există complicații și că se recuperează bine.
-
Urmărire de îngrijire: După externarea de la Septostomia atrială cu balon, familia va avea programări de urmărire pentru a monitoriza starea inimii copilului și va planifica orice intervenții chirurgicale viitoare, dacă este necesar.
-
Ingrijirea casei: Părinții vor primi instrucțiuni cu privire la îngrijirea copilului acasă, inclusiv semne de urmărit, cum ar fi febră sau comportament neobișnuit și când să caute ajutor.