Chirurgie de cateterizare a vezicii urinare

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură medicală efectuată în mod obișnuit în India pentru a drena urina din vezică. De obicei, este recomandat pentru pacienții care nu pot urina singuri din cauza diferitelor afecțiuni medicale, cum ar fi mărirea prostatei, leziuni ale măduvei spinării sau după o intervenție chirurgicală.

Procedura este în general sigură și are o rată de succes ridicată. Mai mult, costul cateterizării vezicii urinare în India este relativ accesibil, făcându-l accesibil pentru o secțiune mai largă de pacienți.

Tipuri de cateterism vezical

Într-o discuție despre cateterizarea vezicii urinare, trebuie să facem diferența între toate categoriile de catetere. Clasificarea cateterelor vezicale: 

• Catetere intermitente: Aceste catetere sunt pentru utilizarea pe termen foarte scurt a drenajului. Odată ce vezica urinară a fost golită, cateterul este apoi scos din vezică. Acest lucru se poate face de mai multe ori pe parcursul zilei. 
• Catetere rezidente: Acestea rămân în vigoare pentru o perioadă mult mai lungă. Ele sunt ținute în poziție în vezică printr-un mic balon umflat. Există două abordări principale pentru introducerea acestor catetere permanente, cum ar fi cateterele uretrale care trec prin uretră și cateterele suprapubiene care trec în vezică printr-un mic orificiu în peretele abdominal.

Indicații pentru cateterizarea vezicii urinare

Cateterizarea vezicii urinare se efectuează atunci când o persoană nu poate goli vezica urinară în situații normale. Astfel de proceduri pot fi indicate în diferite afecțiuni, cum ar fi obstrucția (de exemplu, mărirea prostatei, stricturi, pietre, tumori), probleme neurologice (de exemplu, leziuni ale măduvei spinării, SM, accident vascular cerebral), efecte secundare ale medicamentelor, nevoi post-chirurgicale, constipație severă și așa mai departe. Motivele cateterismului includ monitorizarea debitului de urină la pacienții în stare critică, gestionarea incontinenței, pregătirea chirurgicală, administrarea de medicamente, vindecarea rănilor și sprijinirea activităților paliative.

Diagnostic pentru cateterizarea vezicii urinare

Aceasta implică o evaluare medicală cuprinzătoare indicativă, care poate include următoarele:

• Istoricul medical: Revizuirea simptomelor și a afecțiunilor anterioare.
• Examen clinic: Evaluarea generală a stării de sănătate; examinarea abdomenului și a regiunii pelvine. 
• Analize de urină: Probele sunt analizate pentru infecții sau anomalii.
• Studii imagistice: Scanările cu ultrasunete și CT vizualizează tractul urinar și găsesc probleme.
• Scanări ale vezicii urinare: Utilizarea ultrasunetelor pentru a măsura reziduurile post-mictionare.
• Teste urodinamice: Evaluarea comportamentului și funcțiilor vezicii urinare și uretrei.

Riscul și complicațiile cateterismului vezicii urinare

Cateterizarea vezicii urinare este uneori necesară, dar poate avea întotdeauna riscuri și complicații asociate, de care trebuie să fie conștienți atât personalul medical, cât și pacienții. Iată detaliile: 

Factori de risc:

• Cateterele pe termen lung permit creșterea riscului de ITU (infectie urinară). 
• Riscul UTI este ușor crescut din cauza uretrei scurte a femeilor. 
• Imunitatea slabă din cauza vârstei înaintate crește posibilitățile de infecție.
• Tulburări precum diabetul și îngrijirea deficitară a cateterului cresc riscul de complicații. 
• Igiena și antrenamentul deficitar cresc în egală măsură riscul de infecție.

complicaţii:

• Infecțiile tractului urinar (ITU) asociate cu cateterele sunt frecvente și pot cauza probleme medicale semnificative. 
• Spasmele vezicii urinare sunt o sursă de durere și disconfort. 
• Exercitarea unei forțe excesive în timpul introducerii cateterului poate duce la deteriorarea uretrei. 
• Utilizarea pe termen lung poate duce la formarea de pietre la vezica urinară. 
• Sedimentele sau cheagurile de sânge pot bloca scurgerea urinei. 
• Pot apărea scurgeri de urină. ITU netratate pot afecta rinichii. 
• Rareori, ITU ar putea duce la o formă letală de sepsis. 
• Țesutul cicatricial poate provoca îngustarea uretrei.

Pacienții care necesită cateterizare pe termen lung ar putea avea nevoie să învețe cum să îngrijească singuri cateterul sau să îi ajute un îngrijitor. Cu toate acestea, furnizorii de servicii medicale oferă de obicei educație și formare pentru a se asigura că pacienții și îngrijitorii înțeleg cum să îngrijească cateterul și să mențină igiena.

În general, cateterizarea vezicii urinare este o procedură frecventă și sigură în India, cu îngrijire de înaltă calitate și costuri accesibile.

Procedura poate fi efectuată într-un spital, clinică sau acasă cu pregătirea și echipamentul adecvat. De obicei, se face în condiții sterile pentru a reduce riscul de infecție.

În timpul procedurii, pacientul este poziționat confortabil, iar zona din jurul uretrei este curățată cu o soluție antiseptică. Cateterul este apoi introdus în uretră și ghidat până la vezică. Odată ce cateterul este în vezică urinară, urina este drenată prin cateter într-o pungă de colectare.

Perioada de timp în care cateterul rămâne în vezică depinde de motivul procedurii. Pentru cateterismul pe termen scurt, cateterul poate fi îndepărtat odată ce vezica urinară este golită. Pentru cateterizarea pe termen lung, cateterul poate rămâne pe loc timp de câteva zile sau săptămâni, iar pacientul sau îngrijitorul va trebui să fie instruit cu privire la modul de îngrijire a cateterului și de menținere a igienei.

Procedura generala pentru barbati:

Tehnica de cateterism urinar masculin trebuie efectuată cu multă atenție la tehnica sterilă și la confortul pacientului. 

• Pregătirea presupune următoarele consumabile: kit cateter, mănuși, antiseptic, lubrifiant, apă pentru balon și pungă de urină. Este de dorit o poziție pe tavan, cu picioarele ușor desfăcute. 
• Folosiți tehnica aseptică prin spălarea mâinilor, deschiderea trusei de cateter steril, purtați mănuși sterile și curățarea zonei genitale, inclusiv retragerea preputului (dacă este prezent) și curățarea glandului penisului cu soluție antiseptică.
• Lubrifiați vârful cateterului; introduceți-l ușor în uretră. Apoi avansa-l ca si cum ar intampina rezistenta. Dacă se întâmplă acest lucru, repoziționați penisul și aplicați puțin mai multă presiune. În acest moment, ar trebui să îl puteți avansa din ce în ce mai departe până când urina curge. 
• La începutul fluxului de urină prin cateter, umpleți balonul cu apă sterilă conform instrucțiunilor de ambalare. Confirmați umflarea corectă, conectați punga de urină și înlocuiți prepuțul dacă este retras. 
• După procedură, fixați cateterul pe coapsă și poziționați punga de urină sub nivelul vezicii urinare, apoi aruncați consumabilele conform protocoalelor. 

Notă: Uretra masculină este adesea complexă și s-ar putea dovedi supărătoare în inserție. Lubrifiantul va preveni disconfortul și trauma. Introducerea blândă va preveni întotdeauna rănile. Tehnica aseptică previne orice posibilitate de infecție. Grija și comunicarea sporesc confortul clienților. 

Procedura generala pentru femei:

Ca și în toate celelalte cazuri de cateterism urinar, precizia și procedurile sterile sunt cruciale atunci când vine vorba de femei. Următoarea este o schiță generală a întregului proces: 

• Adunați toate materialele necesare, inclusiv un kit de cateter, mănuși, antiseptic, lubrifiant, apă sterilă pentru a umfla balonul și o pungă de urină. Poziționați pacientul pe spate, îndoind genunchii și depărtând picioarele. 
• Efectuați igiena mâinilor, deschideți trusa de cateter steril și purtați mănuși sterile. Curățați zona perineală expunând orificiul uretral și ștergând-o din față în spate cu un tampon cu totul nou de fiecare dată cu soluție antiseptică. 
• Aplicați un lubrifiant steril pe vârf și introduceți ușor cateterul în orificiul uretrei. Este avansat până când urina începe să curgă. Umflați balonul cu cantitatea corectă de apă sterilizată și trageți-l ușor pentru a confirma că a fost complet în interiorul vezicii urinare. Apoi atașați o pungă de colectare a urinei. 
• După procedură, fixați cateterul de interiorul coapsei pentru a preveni tragerea și poziționați punga de urină sub nivelul vezicii urinare. Aruncați consumabilele conform protocoalelor. 

Notă: Identificarea orificiului uretral este esențială pentru a evita orice eroare de inserare. Lubrificarea adecvată minimizează disconfortul. Evitați introducerea forțată pentru a preveni traumatismele la nivelul uretrei. Respectarea strictă a tehnicii aseptice oferă garanții pentru controlul infecției.

Deși cateterizarea vezicii urinare este, în general, sigură, există unele riscuri implicate, cum ar fi infecția, sângerarea și vătămarea uretrei sau vezicii urinare. Este esențial să urmați cu atenție instrucțiunile furnizorului de asistență medicală și să raportați orice simptome neobișnuite sau disconfort.