Îndepărtarea pietrei vezicii urinare

Pietrele vezicii urinare sunt depozite minerale dure care se formează în vezică, de obicei atunci când urina devine concentrată și mineralele din ea se cristalizează. Acestea pot provoca durere, dificultăți la urinare și sânge în urină. Pietrele vezicii urinare se dezvoltă adesea din cauza unor afecțiuni subiacente, cum ar fi o prostată mărită, infecții ale tractului urinar sau probleme ale vezicii urinare care împiedică golirea completă a vezicii urinare.

Îndepărtarea calculilor vezicii urinare este o procedură folosită pentru a scăpa de aceste pietre. Cea mai comună metodă este cistolitolapaxie, unde un tub mic cu o cameră este introdus prin uretră în vezică, iar pietrele sunt rupte în bucăți mai mici și îndepărtate. În unele cazuri, dacă pietrele sunt prea mari, poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă. După îndepărtare, tratarea cauzei care stau la baza pietrelor vezicii urinare este importantă pentru a preveni revenirea acestora.

Rezervați o programare

Despre îndepărtarea pietrelor vezicii urinare

Operația de îndepărtare a vezicii urinare, cunoscută sub numele de cistectomie, implică îndepărtarea completă sau parțială a vezicii urinare. Această procedură este efectuată în primul rând pentru a trata cancerul vezicii urinare, disfuncția severă a vezicii urinare sau alte afecțiuni medicale grave care afectează vezica urinară.

simptomele de Pietrele vezicii urinare

Pietrele vezicii urinare pot provoca o serie de simptome, dar este posibil ca unii oameni să nu prezinte niciunul la început. Cele mai frecvente simptome includ:

Durere în abdomenul inferior: Mulți oameni simt dureri ascuțite sau constante în abdomenul inferior, mai ales când urinează.
Dificultate la urinare: Pietrii vezicii urinare pot bloca fluxul de urină, ceea ce face dificilă începerea sau continuarea urinării. Unii oameni pot avea, de asemenea, un flux de urină slab.
Urinare frecventa: Este posibil să simțiți nevoia de a urina mai des, mai ales noaptea (nicturie).
Durere sau disconfort în timpul urinării: Urinarea poate deveni dureroasă sau poate provoca o senzație de arsură din cauza prezenței pietrelor.
Sânge în urină: Pietrele pot irita mucoasa vezicii urinare, cauzand sangerari si facand urina sa para roz sau rosie.
Urina tulbure sau intunecata: Acest lucru se poate întâmpla dacă pietrele provoacă infecție sau iritație.

Cauzele pietrelor vezicii urinare

Pietrele vezicii urinare se formează atunci când urina din vezică devine concentrată, permițând mineralelor să se cristalizeze și să se întărească. Există mai multe cauze pentru aceasta:

Golire incompletă a vezicii urinare: Dacă vezica urinară nu se golește complet în timpul urinării, urina rămasă devine concentrată, ceea ce duce la formarea de pietre. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unor afecțiuni precum o prostată mărită sau leziuni ale nervilor care afectează controlul vezicii urinare.
Infecții ale tractului urinar (ITU): Infecțiile repetate pot determina colectarea mineralelor și formarea de pietre în vezică.
Diverticuli vezicii urinare: Buzunarele sau pungile din peretele vezicii urinare pot prinde urina, ceea ce face mai dificilă golirea completă, ceea ce crește riscul de formare a pietrelor.
Obiecte străine: Dispozitivele precum cateterele pot duce uneori la formarea de pietre dacă irită vezica urinară sau provoacă infecții.
Dieta si deshidratarea: Nu bea suficientă apă duce la o urină mai concentrată, ceea ce crește șansa de apariție a pietrelor la vezică.

Diagnosticul pietrelor vezicii urinare

Este o combinație între revizuirea antecedentelor medicale, examenul fizic și supunerea pacientului la diferite teste de diagnostic pentru a stabili un diagnostic de pietre la vezică.

1. Istoricul medical și examenul fizic: Simptomele vor fi solicitate pacienților și se vor înregistra și examinarea fizică, inclusiv inspecția abdominală inferioară și examenul rectal pentru bărbați.

2. Teste de urină: Testele de urină numite teste de analiză de urină indică sânge, bacterii (dovezi de infecție) și cristalizarea mineralelor.

3. Teste imagistice: Sunt utilizate diferite teste imagistice:

Raze X: Unele dintre pietrele vezicii urinare sunt detectate prin aceasta.
Ecografie: Această tehnică oferă imagini ale vezicii urinare pentru identificarea pietrelor.
Scanare CT: Oferă imagini detaliate pentru detectarea pietrelor, chiar și a celor mici.
urograma CT: Este o scanare specializată a tractului urinar.

4. Cistoscopie: Aceasta presupune utilizarea unui tub subțire cu o cameră (cistoscop) introdusă în uretră și vezică urinară pentru a putea căuta direct pietrele.

Tipuri de Îndepărtarea pietrelor vezicii urinare Intervențiile chirurgicale

Îndepărtarea calculilor vezicii urinare se poate face prin două tipuri principale de proceduri, în funcție de dimensiunea și numărul de pietre: cistolitolapaxie si chirurgie deschisă.

1. Cistolitolapaxie (minim invazivă)

Aceasta este cea mai comună metodă de a elimina pietrele vezicii urinare. Iată cum funcționează:

Un tub subțire numit a cistoscop cu o cameră este introdus prin uretră în vezică.
Medicul vede pietrele și folosește laser, ultrasunete sau dispozitive mecanice pentru a le rupe în bucăți mici.
Fragmentele mici de piatră sunt apoi spălate sau îndepărtate cu lunetă.
Această procedură se face de obicei sub anestezie generală sau spinală, ceea ce înseamnă că nu veți simți nicio durere în timpul intervenției chirurgicale.

Recuperarea este mai rapidă cu cistolitolapaxie și este mai puțin invazivă.

2. Chirurgie deschisă

Dacă pietrele sunt prea mari sau există alte complicații, ar putea fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă:

Medicul face o mică incizie în abdomenul inferior pentru a accesa direct vezica urinară.
Pietrele sunt apoi îndepărtate manual.

Chirurgia deschisă este mai invazivă și are o perioadă mai lungă de recuperare, dar este necesară în unele cazuri.

După oricare dintre proceduri, abordarea cauzei care stau la baza pietrelor vezicii urinare este esențială pentru a preveni reapariția acestora.

Riscurile cu intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii urinare

Operația de îndepărtare a vezicii urinare (cistectomie) vine cu mai multe riscuri. Riscurile comune includ:

Infecţie: Există șansa de a dezvolta o infecție la locul operației sau în tractul urinar.
Sângerare: Unii pacienți pot prezenta sângerări semnificative în timpul sau după intervenția chirurgicală.
Complicații ale anesteziei: Pot apărea reacții la anestezie, deși sunt rare.
Probleme urinare: După operație, pacienții pot avea probleme cu urinarea, cum ar fi incontinență sau dificultăți la golirea vezicii urinare.
Modificări ale funcției sexuale: Bărbații pot prezenta disfuncție erectilă, în timp ce femeile pot avea modificări ale senzației sexuale.

prevedere

Luarea măsurilor de precauție ajută la reducerea șanselor de a dezvolta pietre la vezica urinară. Iată câteva subiecte cheie de prevenire:

Bea multă apă - prevenind astfel cristalizarea mineralelor în urină și, prin urmare, scăzând riscul de formare a pietrelor.
O dietă echilibrată ajută la menținerea sănătății urinare, care poate include o recomandare pentru reducerea sodiului și a unor minerale din partea medicului dumneavoastră.
Tratamentul în timp util al măririi prostatei ajută la reducerea riscului de pietre la vezică prin prevenirea obstrucției fluxului de urină.
Întrebați din nou după un timp pentru a goli vezica urinară.
Tratați ITU pentru a evita complicațiile acestora.
Supravegherea personalului medical trebuie respectată în gestionarea problemelor neurologice care împiedică golirea vezicii urinare.
Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră de pe cateterul vezical pentru a preveni formarea pietrelor.

Avantajele îndepărtării pietrelor vezicii urinare

Dizolvarea pietrelor vezicii urinare este esențială atunci când se caută ameliorarea durerii și atenuarea complicațiilor. Următoarea este o listă a beneficiilor:

Analgezic: Durerea cauzată de pietrele vezicii urinare, în special în timpul urinării, este un disconfort major. Îndepărtarea lor îmbunătățește calitatea vieții unei persoane.
Funcția urinară restaurată: Urinarea devine obstrucționată de pietre, ducând la urinare frecventă și alte dureri asociate. Îndepărtarea lor restabilește funcția tuturor organelor urinare.
Prevenirea complicațiilor: Pietrele vezicii urinare netratate duc la infecții urinare recurente, pietre la rinichi și contracția vezicii urinare. Îndepărtarea atenuează astfel de riscuri netratate.
Risc redus de ITU recurente: Îndepărtarea pietrelor reduce șansele de repetare a infecțiilor tractului urinar.
Calitatea vieții îmbunătățită: Reducerea durerii și restabilirea funcției normale îmbunătățesc enorm experiența de viață.

Căi de atac: Forma principală de tratament pentru această afecțiune este îndepărtarea chirurgicală a pietrelor din vezica urinară. Opțiunile de tratament includ intervenții chirurgicale care sunt minim invazive, intervenții chirurgicale deschise pentru pietre mai mari și cistolitolapaxia, care implică utilizarea tratamentului cu ultrasunete sau cu laser pentru a descompune pietrele înainte de a le îndepărta cu un cistoscop. În plus, schimbarea dietei, consumul de mai multă apă și abordarea problemelor de sănătate subiacente sunt câteva exemple de măsuri preventive care pot ajuta la scăderea frecvenței recurentei pietrelor vezicii urinare.

Procedura de îndepărtare a pietrelor vezicii urinare

Procedura de tratament pentru îndepărtarea pietrelor vezicii urinare urmează anumiți pași:

Evaluare preoperatorie: Pentru a determina dimensiunea, numărul și poziția pietrelor vezicii urinare, pacientul are evaluări preoperatorii care includ o revizuire a istoricului său medical, un examen fizic și teste imagistice (cum ar fi CT sau ultrasunete).
Administrarea anesteziei: În timpul procesului, pacientului i se administrează anestezie pentru a asigura confortul și siguranța acestuia. Aceasta ar putea implica fie anestezie rahidiană, fie anestezie generală, în funcție de preferința chirurgului și de starea de sănătate a pacientului.
Cistoscopie: La vezica urinara se ajunge prin uretra pentru a implanta un cistoscop, un tub subtire echipat cu o camera si lumina. Cu cistoscopul, chirurgul vede vezica urinară și găsește pietrele.
Fragmentarea pietrei: Pentru a sparge pietrele, sunt folosite tehnici, inclusiv litografia cu laser sau cu ultrasunete. Prin utilizarea acestor tehnici, pietrele devin mai mici și mai ușor de îndepărtat.
Îndepărtarea pietrei: Pietrele fracturate sunt îndepărtate chirurgical din vezică folosind un tub numit cistoscop și echipamente specializate. Bucățile mai mari pot fi îndepărtate cu grapere, dar bucățile mai mici pot fi spălate prin irigare.
Irigarea vezicii urinare: Vezica urinară poate fi irigată cu o soluție de apă sărată pentru a se asigura că toate particulele de piatră sunt golite și pentru a preveni agravarea tractului urinar.
Îngrijire Postoperatorie: După procedură, pacientul este monitorizat în camera de recuperare până când este complet treaz și stabil. Sunt furnizate instrucțiuni postoperatorii, inclusiv îngrijirea rănilor, gestionarea durerii și ghiduri pentru reluarea activităților normale. Programele de urmărire sunt programate pentru a monitoriza recuperarea și pentru a evalua eventualele complicații.