Ваш врач недавно упоминал о чем-то, что называется дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП)? Или, возможно, вашему ребенку поставили этот диагноз во время планового осмотра? Если так, не паникуйте, вы не одиноки, и хорошая новость в том, что это состояние поддается лечению. ДМПП — это отверстие в стенке, разделяющей две верхние камеры сердца. В то время как некоторые небольшие ДМПП могут закрыться сами по себе, более крупные часто требуют хирургического вмешательства по поводу дефекта межпредсердной перегородки, чтобы предотвратить долгосрочные осложнения.
В этом блоге мы расскажем вам, что такое РАС, когда требуется операция, как выглядит процедура и, что самое важное, как происходит восстановление и насколько успешными на самом деле бывают эти операции.
Давайте разберемся шаг за шагом.
Что такое дефект межпредсердной перегородки (ASD)?
An ASD врожденный порок сердца, то есть вы с ним рождаетесь. По сути, это отверстие в стенке (называемой перегородкой), которая разделяет верхние камеры сердца; левое и правое предсердия.
Обычно эта стенка не дает крови, богатой кислородом, смешиваться с кровью, бедной кислородом. Но когда есть отверстие, кровь может смешиваться, что создает нагрузку на сердце и легкие.
Каковы различные типы РАС?
В зависимости от расположения отверстия различают несколько видов ДМПП:
- Секундум ASD: Наиболее распространенный тип, встречается в средней части перегородки.
- Первичный РАС: Расположен ниже в перегородке и часто связан с другими проблемами сердца.
- Синус Венозный ДМПП: Расположены рядом с венами, по которым кровь возвращается из легких.
- ДМПП коронарного синуса: Очень редкий тип, расположенный около вены, называемой коронарным синусом.
Каковы причины и факторы риска дефекта межпредсердной перегородки?
Точная причина не всегда известна, но определенную роль могут играть генетика, факторы окружающей среды и определенные состояния во время беременности (например, неконтролируемый диабет или инфекции).
Распространенные симптомы дефекта межпредсердной перегородки
Симптомы РАС часто проявляются по-разному у детей и взрослых:
- У детей: Усталость во время игры, частые респираторные инфекции, плохой набор веса.
- У взрослых: Одышка, учащенное сердцебиение, отеки ног или даже инсульт.
Когда рекомендуется операция по удалению дефекта межпредсердной перегородки?
Не все ДМПП требуют хирургического вмешательства. Очень маленькие отверстия могут закрыться сами по себе или вообще не вызывать проблем. Но ДМПП от средних до больших размеров? Обычно их нужно фиксировать.
Операция рекомендуется, если:
- РАС вызывает симптомы.
- существует риск таких осложнений, как сердечная недостаточность или легочная гипертензия.
- сердце увеличено или перегружено.
- в анамнезе имеется инсульт из-за попадания тромбов через отверстие.
Как насчет возраста?
- In дети, операция обычно откладывается, если симптомы не являются серьезными.
- In дети, плановое закрытие часто проводится в возрасте от 2 до 5 лет.
- In взрослых, операция может быть эффективной даже в пожилом возрасте.
Чем раньше будет выполнено лечение, тем лучше сердце сможет восстановиться и нормально функционировать.
Каковы различные типы хирургии дефекта межпредсердной перегородки?
В зависимости от размера и типа дефекта ваш врач может порекомендовать один из следующих подходов:
Операция на открытом сердце
Это традиционный метод, особенно при больших или сложных ДМПП.
- Процесс: Грудная клетка открывается, и аппарат искусственного кровообращения берет на себя работу по перекачиванию крови. Затем хирург зашивает или заклеивает отверстие.
- Используется для: Первичный, венозный синус или очень большой вторичный ДМПП.
- Плюсы: Долгосрочный успех.
- Минусы: Более длительное восстановление, более инвазивное вмешательство.
Минимально инвазивная хирургия
Этот метод предполагает использование более мелких разрезов и часто видеоподхода.
- Процесс: Небольшие надрезы делаются между ребрами. Используются те же заплатки или швы, но без вскрытия всей грудной клетки.
- Плюсы: Меньше боли, более быстрое заживление.
- Минусы: Подходит не для всех типов РАС.
Закрытие с помощью катетера (нехирургическое)
Также известный как транскатетерное закрытие, это наименее инвазивный вариант.
- Процесс: Тонкая трубка (катетер) вводится через вену в ноге и направляется к сердцу. Специалист устанавливает устройство, чтобы закрыть отверстие.
- Используется для: Вторичные дефекты межпредсердной перегородки среднего размера.
- Плюсы: Без разреза, короткое пребывание в больнице.
- Минусы: Не подходит для всех ДМПП или очень больших отверстий.
Пошаговая процедура хирургического лечения дефекта межпредсердной перегородки
Хотите узнать, как выглядит реальный процесс? Вот простая разбивка:
Предоперационная оценка
Перед операцией врачи проведут следующие анализы:
- Эхокардиограмма (УЗИ сердца)
- МРТ или КТ
- Кровавая работа
- Катетеризация сердца (в некоторых случаях)
Анестезия и подготовка
Анестезиолог даст вам Общая анестезия, чтобы вы полностью уснули и не чувствовали боли. Ваша медицинская бригада простерилизует область груди и подготовит ее к операции.
Хирургический процесс
- Что касается операция на открытом сердце, грудная клетка вскрывается и включается аппарат искусственного кровообращения.
- Хирург либо зашьет рану, либо залатает ее синтетическим или тканевым трансплантатом.
- Что касается закрытие с помощью катетераустройство вводится через вену с использованием визуализации для его контроля.
Послеоперационный уход
Сразу после операции вы проведете некоторое время в отделении интенсивной терапии. Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашим сердечным ритмом, уровнем кислорода и артериальным давлением.
Восстановление после операции по поводу дефекта межпредсердной перегородки
Сроки восстановления зависят от типа операции:
Проживание в больнице
- Операция на открытом сердце: 5–7 дней
- Минимально-инвазивная хирургия: 3–5 дней
- Закрытие на основе катетера: 1–2 дней
Физическая активность
Вам нужно будет расслабиться на несколько недель:
- Не поднимайте тяжести и не занимайтесь активными физическими упражнениями в течение 4–6 недель.
- Дети обычно могут вернуться в школу в течение 2–3 недель.
- Взрослые могут возобновить работу через 4–6 недель (в зависимости от типа работы).
Обезболивание
Некоторый дискомфорт или болезненность в груди являются нормальными, особенно после открытой операции. Лекарства помогают справиться с этим.
Признаки, за которыми нужно следить
Обратитесь к врачу, если вы заметили:
- Лихорадка или озноб
- Покраснение или выделения в местах разрезов
- Боль в груди или затрудненное дыхание
- Ненормальное сердцебиение
Последующий уход
Вам может потребоваться:
- Рутинные эхокардиограммы
- Возможно, кардиомонитор
- Лекарства на короткий срок (например, разжижающие кровь препараты или антибиотики)
Успешность хирургического лечения дефекта межпредсердной перегородки
Вот лучшая часть: Операция по поводу ДМПП прошла очень успешно!
- Шанс успеха: Над 95% у детей и 90–95% у взрослых
- Долгосрочные результаты: Большинство людей живут совершенно нормальной жизнью после операции
- Меньший риск осложнений: После закрытия риск инсульта или сердечной недостаточности резко снижается
Что влияет на результаты операции по поводу дефекта межпредсердной перегородки?
На результаты хирургического лечения ДМПП могут повлиять следующие факторы:
- Возраст на момент операции (лучше раньше)
- Размер и тип дефекта
- Общая функция сердца
- Наличие других заболеваний сердца
Каковы риски и потенциальные осложнения операции по удалению дефекта межпредсердной перегородки?
Как и любая процедура, операция по удалению ДМПП несет в себе определенный риск. Однако осложнения случаются относительно редко.
Общие риски
- Кровотечение
- Инфекция
- Аритмии (нерегулярное сердцебиение)
- Реакция на анестезию
Редкие осложнения
- Сгустки крови
- Миграция устройства (при процедурах с использованием катетера)
- Перикардиальный выпот (жидкость вокруг сердца)
Насколько распространены риски и осложнения?
В умелых руках серьезные осложнения случаются менее чем в 2–3% случаев. Большинство из них незначительны и поддаются лечению.
Советы по профилактике:
- Выберите известный кардиологический центр
- Придерживайтесь графика последующих посещений
- Принимайте лекарства точно по назначению
Жизнь после операции по удалению дефекта межпредсердной перегородки
После полного выздоровления большинство людей могут жить совершенно нормальной, активной жизнью:
- лучшая переносимость физических нагрузок,
- меньше усталости и одышки, и
- больше нет риска инсульта из-за тромбов, связанных с сердцем.
Лекарства после операции по поводу дефекта межпредсердной перегородки
Некоторым пациентам может потребоваться:
- Антибиотики перед стоматологическим лечением (для предотвращения инфекции)
- Растворители крови в течение нескольких месяцев (особенно если использовалось устройство)
В большинстве случаев длительный прием лекарств не требуется.
Стоимость операции по удалению дефекта межпредсердной перегородки
Стоимость операции по поводу ДМПП варьируется в зависимости от страны и типа процедуры:
| Страна | Ориентировочная стоимость |
| Индия | 5,000 6,500–XNUMX XNUMX долларов США |
| Турция | 6,000 10,000–XNUMX XNUMX долларов США |
| ОАЭ | 10,000 15,000–XNUMX XNUMX долларов США |
| США | 30,000 60,000–XNUMX XNUMX долларов США |
Наконечник: Многие пациенты выбирают организаторов медицинского туризма, таких как EdhaCare получить доступ к высококачественной медицинской помощи по более низкой цене, особенно в Индии.
Вывод
Дефект межпредсердной перегородки может показаться пугающим на первый взгляд, но реальность такова, что он хорошо поддается лечению. Независимо от того, нужна ли вашему ребенку или вам операция, современные процедуры делают восстановление легким и результаты превосходными.
От катетерного закрытия до восстановления на открытом сердце — варианты безопаснее, чем когда-либо. Восстановление занимает несколько недель, и после выздоровления жизнь действительно возвращается в нормальное русло.
Если у вас или вашего близкого диагностировали РАС, лучшим следующим шагом будет обратиться к кардиологу. Ранние действия приводят к наилучшим результатам.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Безопасна ли операция по удалению аутистического спектра (РАС) для детей?
Да. Это рутинная процедура с отличными показателями безопасности и успешности, особенно если ее проводить на ранних стадиях.
Вернется ли дефект после операции?
Нет. После надлежащего ремонта дефект не возвращается. Последующие проверки подтверждают успешность закрытия.
Могу ли я жить нормальной жизнью после операции по удалению РАС?
Конечно. Большинство людей продолжают жить активной, здоровой жизнью без ограничений.
Является ли РАС серьезной операцией?
Да, закрытие ДМПП считается крупной операцией, особенно если она предполагает использование методов открытого сердца. Однако кардиологи и кардиохирурги также могут выполнять операции ДМПП, используя менее инвазивные и минимально инвазивные процедуры.
Какая операция лучше всего подходит при РАС?
Лучший хирургический вариант для ДМПП обычно зависит от конкретных характеристик дефекта и состояния здоровья пациента. Хирургическое закрытие и методы с использованием катетера являются эффективными.